Question

我妈妈今年56岁，于2010年12月23日行左乳根治术， 病理诊断：（左）乳腺粘液腺癌，小区侵润性导管癌。

免疫组化：Ki67(+5%), P53(-), ER(++), PR(-), C-erbB-2(-), nm23(+)
病理诊断：（左乳）乳腺癌肿块切除术后根治标本，未见癌残留，乳头及皮肤切缘、胸肌均未见癌，送检腋上、中、下淋巴结均未见癌转移（0/1,0/2,0/1）
跪求专家帮忙看看是否需要化疗？预后怎么样？化疗用CAF方案可以吗？对回答我问题者感激不尽！
衷心的感谢所有给我回答的专家们，因我妈妈中年离婚独自带大我们姐妹，刚应享天伦之乐却遭此恶运，我实在是担心，也无法承受害怕失去母亲！所以在此恳请专家帮帮我可怜的母亲，另附上肿块大小，核桃大小，癌变组织大小2.6*1.3cm,再次感谢！

Answer 1

肿瘤大小有多大？原则上来说都需要化疗，具体治疗还是要和你的主治医生交流后再决定。你母亲的免疫组化上看，PR受体阴性，内分泌治疗是不行了，所以还是建议化疗。但总体来说还是非常不错的，BER2,P53都为阴性，远期只要配合好治疗，不容易复发的，并且淋巴结没有发生转移，属于早期乳腺癌，现在对于乳腺癌的治疗已经很不错，治疗效果非常好。所以你也可以放心许多。
每个医生对于病患都有自己的见解，CAF属于治疗常见方案，也是效果比较好的，所以你也可以放心。
补充回答你的问题：肿瘤不大，和我想的差不多，情况很好，正规治疗后基本上是能够治愈的。首先乳腺粘液腺癌是比较早期的肿瘤，恶性程度相对很低。如果单为此癌症，实际上甚至是可以不用化疗的，只需要内分泌治疗。但你母亲的免疫组化显示，PR受体阴性，所以内分泌治疗就不能采用，且你母亲还有小区侵润性导管癌，所以为了最大减小复发风险，建议还是进行化疗。另外，希望你们能够很好的开导病人，对于乳腺癌病人，心情开朗也是非常重要的。

以上仅供参考，具体情况请和主治医生交流。

Answer 2

淋巴结均未见癌转移，这是很幸运的事。转移了说明程度重，就增加了难度。
对于乳腺癌来说，无论手术与否、化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，患病部位皮肤颜色的改变，患者感觉身上有劲了，饭量增加了，等等方面，对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。

Answer 3

肿块有多大？到底是粘液腺癌还是浸润性导管癌？