Question

我想请教专业医学人士：

我今年29岁，5年前有过一次人工流产(45天的时候)，此后一直避孕,但现在我们很想要个孩子，未采取措施有大半年了还没有怀上，月经一直非常正常，前段时间去医院妇科检查有中度宫颈糜烂，最近有点腰酸肚子痛。我想请问像我这种情况没怀孕多是什么原因引起的，会是卵巢的原因还是输卵管的原因还是中度糜烂的原因或是其他的原因，我想弄清楚点然后再去医院先做相关的检查。谢谢大家！
有过流产史能排除是卵巢方面的原因和男方的原因吗？

Answer 1

　　这个不好说，宫颈糜烂有一定的影响，然后做过人流不能排除卵巢，输卵管等没有粘连狭窄等而造成的不通或者狭窄等而造成的，还有就是男方有没有什么问题等，怀孕是受很多方面的因素影响的，建议先把宫颈糜烂治疗好了看，必要时作输卵管碘油造影等排除输卵管不通畅，男性精液检查等。还有就是排卵期ML怀起的机率要高些。排卵期一般为下次月经的前十四天左右，不过这只是粗略估算，不一定很准，可以用排卵试纸测，必要时可以到医院B超卵泡监测。
　　宫颈糜烂的原因及方法给你介绍一下：宫颈糜烂多是因为炎症等导致的宫颈管柱状上皮移行长到了宫颈口处，正常细胞与移行细胞反复长看起来就像是糜烂故叫做糜烂，但其并非真正的糜烂。下面我简单介绍一下这个病。
　　从糜烂面的面积大小分，宫颈糜烂分为轻、中、重三度。长期炎症刺激有可能发生癌变。轻度宫颈糜烂如无症状可以观察不过最好还是治疗，如何治疗呢?目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药和物理方法。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，现治疗宫颈糜烂的药物种类繁多，均有一定疗效，患者可到医院就诊，在医生指导下用药，对于较严重的以物理治疗较为常见。

　　物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落，从而达到治愈的目的。

　　重度宫颈糜烂的危害
　　宫颈糜烂分度方法
　　糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。
　　宫颈糜烂的表现又可分为三型：
　　1、单纯性：糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；
　　2、颗粒型：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；
　　3、乳头型：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。
　　这三种类型可单独存在，也可交错共存。
　　宫颈糜烂易患人群
　　以下几类人群需要是宫颈疾病的高发人群，要严防疾病感染，应定时检查：
　　1、出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者;
　　2、性生活史3年以上者;
　　3、经常及不定期服用避孕药者;
　　4、有2个以上性伴侣者;
　　5、有过流产史者;
　　6、已生育女性;
　　7、偶有不正常症状出现，一直未就医者;
　　重度宫颈糜烂的危害:
　　目前有很多女性认为宫颈糜烂不是什么大病，治与不治无所谓，其实宫颈糜烂必须及时治疗，因为：
　　宫颈糜烂会引起不孕 发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。
　　宫颈糜烂导致并发症当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。
　　可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。
　　宫颈糜烂增大癌变几率据妇科专家分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5～10年的时间。
　　要防止重度宫颈糜烂带来的危害,就要及时的解决宫颈糜烂的问题.下面有几个方式,可以参考:
　　普通法:
　　1．10～30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。若效果不明显,必要时可重复。
　　2．重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。
　　物理法:
　　有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢？
　　首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。当然，这也不是绝对安全的.所以未生育的女性最好采用普通法.
　　现在我说了这么多，你应该知道了吧，宫颈糜烂可能是一种癌前病变需要早期及时治疗，并定期到医院做防癌检查。建议到正规大医院行药物，LEEP刀，电刀，激光，冷冻等治疗。
　　希望我说的对你们有用。