Question

肝硬化引起小肝癌，最佳治疗手段是手术切除吗？

我父亲12年前查出乙肝，10年前查出肝硬化，一直在302医院进行抗病毒和软肝治疗。病情一直很稳定。前天复查时查出小肝癌，37mm*20mm，甲胎蛋白180。其他各项指标都正常，父亲出了有点嗜睡，其他无任何症状。
现在已经在302住院，大夫初步推荐使用介入手段治疗，还要等核磁共振结果出来后决定。但有好心人告知我手术切除治疗最彻底。求知情人指点。感激不尽！

Answer 1

您好：从病人的情况来看，肿块 37mm*20mm，甲胎蛋白180，这属于早期的小肝癌病人。单单从肝癌的治疗方式来说，手术切除是肝癌的首选治疗方式，只要肿瘤部位适合以及病人身体情况允许，医生首先都会考虑给病人手术治疗。但是，如果肿瘤比较大，有可能会考虑先给病人做介入治疗，让肿瘤得到进一步缩小，以方便手术的顺利进行。或者肿瘤的生长部位比较特殊，在肝门附近，靠近主要血管，则医生会考虑直接给病人做介入治疗，放弃手术治疗。因此，具体要直接给病人做介入治疗还是手术治疗，等MRI结果出来后，肯定肿瘤定位以及病灶数目才能确定治疗方案。

Answer 2

目前肝癌的治疗手段比较多，确实你们自己选择起来有一定难度。
实际上对于单发的小肝癌，预后是非常好的，大部分病人都可以生存3年以上。
小肝癌可以手术切除，即便靠近肝缘，相比其他治疗手段损伤也较大。
介入治疗已经在很大程度上代替了手术，效果应该是不错的，但是肿瘤的血供一定要好，这也是做MRI的原因。
如果肿瘤靠近肝缘，也可以采用微波治疗或者射频消融这两个新兴的学科。
还有放疗，单发病变直接用放疗效果不太好，一般都是与介入、微波等局部治疗手段相结合的综合治疗。
手术之外的治都是局部治疗，损伤及副反应都比较小。
以上是主要的肝癌治疗手段，希望对你有所帮助。
祝早日康复！

Answer 3

上面的基本都是废话，需要比较清晰的结果才能定论，不过一般长期肝炎和肝硬化的病人不建议手术，如果发现没有转移的话，可以考虑消融治疗。手术的话要看病人的体质情况的，病人毕竟是多年肝病的人不能和普通健康人相提并论。
目前大夫做介入也有其道理的，毕竟可以控制癌症的扩大，也是可以采取的。
如果是有转移的话，那就比较麻烦了。具体需要咨询医生了。

Answer 4

手术还是介入，得看具体病灶情况。各有优点。建议遵从医生建议。

Answer 5

可以用中草药保守治疗