Question

我妈妈今年56岁，于2010年12月23日行左乳根治术， 病理诊断：（左）乳腺粘液腺癌，小区侵润性导管癌。

免疫组化：Ki67(+5%), P53(-), ER(++), PR(-), C-erbB-2(-), nm23(+)
病理诊断：（左乳）乳腺癌肿块切除术后根治标本，未见癌残留，乳头及皮肤切缘、胸肌均未见癌，送检腋上、中、下淋巴结均未见癌转移（0/1,0/2,0/1）
请您帮我看看我母亲是否需要化疗，化疗用什么方案？免疫组化各项指标代表什么？谢谢！肿瘤大小2.6*1.3

Answer 1

1、化疗还是需要的，4个周期的AC就够了。
2、Ki67是增值指数(+5%)比较低,预后好； P53是抑癌基因，(-)就是没有突变, 预后较好； ER(++), PR(-), 分别代表雌激素受体和孕激素受体，阳性者可以行内分泌治疗，预后好； C-erbB-2(-)预后也不错； nm23是肿瘤转移抑制基因，(+)就是有表达，与转移负相关，预后也不错。

Answer 2

Ki67是增值指数(+5%)低,预后提示好； P53是抑癌基因，(-)就是没有突变, 预后良； ER(++), PR(-), 分别代表雌激素受体和孕激素受体，ER(++), 可以雌激素治疗，预后好； C-erbB-2(-)预后也不错； nm23是肿瘤转移抑制基因，(+)就是有表达，与转移负相关，预后也不错。 注意不能生气

Answer 3

乳腺癌肿块切除术后根治标本？？你这个病理出了报是乳腺癌什么都没说，没有具体的病理类型。
肿块最大直径2.6cm考虑需要化疗。没有淋巴结转移 免疫组化适合吃内分泌药。先化疗后内分泌，化疗方案得根据不同情况考虑，你一咨询你们当地肿瘤科医生，化疗方案还得根据患者身体状况订。
选择AC,TC,CEF都可以
但是内分泌的选择我推荐阿那曲唑或者是来曲唑，依西美坦在国际上不作为内分泌首选。
整体来说预后还是可以的

Answer 4

我的经验：化疗+内分泌治疗。具体如下：
化疗方案可选择CEF（环磷酰胺+表柔比星+替加氟），六周期。
内分泌治疗：有条件的话选 阿诺新（依西美坦）；稍便宜的可选来曲唑或者三苯氧胺。
至于免疫组化各项指标代表什么，我就不详细说了，不是简单能说清楚的。