Question

大家看看这个病例和处方有问题吗啊？

男性患者， 56岁。
自诉： 高血压10年于，糖尿病7年于 先出现视力模糊。 曾经口服过， 硝苯地平片 卡托普利片 二甲双胍片。有高血脂病史。 否药物过敏史。

查体： 神清语利，精神正常，四肢肌力，肌张力正常。 血压160/105 餐前血糖 8.0 双肺正常 心率80次 双眼眼底有少量出血。未查血糖。
诊断：1. 高血压2期 2. 糖尿病 3. 糖尿病眼病。
处置： 1. 降压， 2. 降糖. 3. 改善微循环。4.降低血脂。
取： 1. 依那普利片10毫克*10片*2/ 10毫克早晨口服 日1次
2. 苯磺酸左旋氨氯地平20毫克*10片*2盒/ 20毫克 晚口服日1次
3.多贝斯片 10毫克*20片*1盒/ 10毫克口服 日2
4. 格列美脲10毫克*12片*1/ 餐前半小时口服 日3次
5. 血脂康胶囊 2盒 /2粒口服 日3次
6. 不适随诊 定期查血压 血糖。

请大家看看这个病例和处方有问题吗? 悬赏100金币
百度中查的就别发了 发了也不给经验。
纠正一下 不是未查血糖 是未查血脂。

Answer 1

依那普利、苯磺酸左旋氨氯地平是降压药；
多贝斯用于糖尿病引起的视网膜病变，可以治疗糖尿病眼病；
格列美脲是降糖药；
血脂康除湿祛痰，活血化瘀，临床用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、 头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗
处方没有问题

Answer 2

从处方看知识降血脂，降血压，口服降糖药治疗，没什么不对，就是需要密切观察效果如何，不应该是不适随诊，除非这医生是你这病人的专人医生，一切全在掌握，否则谁也说不了一个格列美脲能不能完美的给病人降糖，最少要监测指血糖看看吧。
降压药选择的很好，可以降压同时保肾，降尿蛋白，需要监测血压观察药物效果。
本人经验看，建议进一步积极检查眼底情况，如需眼底激光治疗必须积极治疗，糖尿病眼底血管畸形造成的眼底出血预后极差，严重影响视力，只能预防，不能治愈。

Answer 3

处方没有问题。
但是给你点意见，建议你在家检测餐前和餐后2小时血糖，如果吃药后血糖还高的话建议你打胰岛素，因为你糖尿病有7年病史了，而且还得了糖尿病的并发症。
你的血脂高，建议你查一下血脂，高的话吃阿托伐他丁，这个要效果挺好的。
希望对你有帮助。祝早日康复。

Answer 4

没有问题，只是你希望有问题，才发到这儿来！