Question

急，我家宝贝现在三岁，刚刚吃饭一板10粒伊可新维生素AD滴剂，应该怎么办

Answer 1

维生素AD为脂溶性，过多摄入后会在体内蓄积，可能会有中毒症状出现。

成人连续几个月每天摄取50000IU以上会引起中毒现象。 幼儿如果在一天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象。主要表现:由于破骨细胞活性增强，导致骨质脱钙、骨脆性增加、生长受抑、长骨变粗及骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指（趾）甲易脆；易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血。

当机体大量摄入维生素D时，使体内维生素D反馈作用失调，血清1，25—（OH）2D3的分泌增加，肠吸收钙与磷增加，血钙浓度过高，降钙素（CT）调节使血钙积淀于骨与其他器官组织，影响其功能。如钙盐沉积于肾脏可产生肾小管坏死和肾钙化，严重时可发生肾萎缩，慢性肾功能损害，钙盐沉积于小支气管与肺泡，损害呼吸道上皮细胞引起溃疡，或钙化灶，如在中枢神经系统心血管等重要器官组织出现较多钙化灶，可产生不可逆的严重损害。早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘，体重下降。重症可出现惊厥，血压升高心律不齐，烦渴，尿频、夜尿、甚至脱水、酸中毒、尿中出现蛋白质，红细胞、管型等改变，随即发生慢性肾功能衰竭。

不过不用太担心，口服药剂吸收并不十分完全，吸收后还要经过肝脏首关效应，利用并不十分完全，即使完全吸收利用，10颗伊可新也尚未达到中毒剂量，只有极少数比较敏感者会有相对明显症状。
处理方案：1.马上洗胃，但对小孩子来说太痛苦了，本人觉得大可不必；2.口服石蜡油，维生素AD会溶于石蜡油中，但石蜡油是矿物油，不会被人体吸收，稍微吃一点就可以了，倒不用担心影响其他脂溶性维生素，因为脂溶性维生素一般在体内有一定储备量的，只是吃太多了导泻太厉害；3.接下来几天多关注小孩子，如有异常症状，请医生看看比较放心一点，暂时不要再补充维生素AD；对于维生素A来说，要控制动物内脏、胡萝卜等富含维生素A和胡萝卜素的食物，以减少摄入，少吃膳食脂肪可减少维生素A吸收，服用维生素C可促进维生素A排泄；对维生素D来说，不光要控制摄入，还要避免阳光直接照射(主要是紫外线)，控制钙剂、肉骨头、贝壳类等富含钙质的食物，也就是不让维生素D发挥作用，再者口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出，口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收，亦可试用降钙素，注意保持水、电解质的平衡，但我觉得暂时还没必要服药。

希望这些能帮到您