Question

梅毒复查问题 ，谢谢您。

新哥您好 ，想问您个事情谢谢您。我是09年1月3号生宝宝的时候检查出来的有梅毒，
当时是梅毒（RPR）1:8（+），1:16（-）Anti-tp 阳性5.391S/CO 这是09年1月8日的检查结果
1，经过治疗，打了4周的卞星青霉素，去复查结果
是梅毒（RPR）1：:16；1:32 Anti-tp 阳性 9.898S/CO 这是09年2月18日的检查结果,
2，经过治疗，打了4周的卞星青霉素，去复查结果
是梅毒（RPR）阳性（+）1:8（+） Anti-tp 阳性 5.089S/CO 这是09年4月24日的检查结果 医生说不需要打了先观察3个月后复查
然后09年7月23日 复查结果为 梅毒（RPR）阳性（+）1:8（+） Anti-tp 阳性 12.471S/CO RPR没变 就是 ANTI-TP 升高了 。
3，然后又连续3周的卞星青霉素 09年11月7日 检查结果为 梅毒（RPR）阳性（+）1:4（+） Anti-tp 阳性 8.535S/CO
中间几个月没打了，等着2010年的1月30日 复查结果为梅毒（RPR）阳性（+）1:4（+） Anti-tp 阳性 10.5S/CO
4， 3月份又打了3周的卞星青霉素 等到2010年6月5日 检查结果为梅毒（RPR）1:4（+）阳性 Anti-tp 阳性 9.258S/CO 看到这个结果后 医生说要,打那个普鲁卡因青霉素打臀部上面 连打15天后 ，2010年9月17日 复查结果为 （RPR）阳性 1:4（+） 梅毒螺旋体抗体 是 13.432S/CO 接着就没打了，医生说等几个月4个月后复查 2011年1月14日 检查结果为（RPR）阳性 1:4（+） ，1:8（-） 梅毒螺旋体抗体是 4.678 S/CO 好像是RPR增加了个1:8（-）
我就是 不明白这个 是什么意思 难道是 有复发了 吗 怎么会多了个 1:8（-）呢 ，我还需要怎么治疗啊，真的非常感谢您，希望您能回复，谢谢您了 。。。中间打了 3次卞星青梅素 一次15天的普鲁卡因青霉素。。。 身上无任何症状，身体也没有不适感。。

Answer 1

仔细阅读了你的问题，我是这样考虑你的情况的：

1、你化验的两个项目是RPR和Anti-tp，第二项Anti-tp仅仅是一个定性实验，没有定量的分析能力，简单来说就是这个实验只能说明阴阳性，不能反映病情轻重的程度，后面的S/CO值只要大于1，只表示阳性，不论数值多少都没有意义。

2、观察病情轻重程度的主要指标是RPR实验。你是的情况是这样：09年1月3号生的孩子，09年1月8日查RPR1:8（+），打了4周的卞星青霉素，2月18日复查RPR1：16，又打了4周的卞星青霉素，09年4月24日复查RPR阳性1:8，09年7月23日 RPR阳性1：8。又连续3周卞星青霉素 09年11月7日化验RPR1：4，2010年的1月30日复查RPR阳性1:4， 3月份又打了3周的卞星青霉素，2010年6月5日检查RPR1:4普鲁卡因连打15天后，2010年9月17日复查RPR阳性1:4，2011年1月14日检查RPR阳性1:4。

3、从你滴度的变化来看是1：8--1：16--1：8--1：8--1：4持续五次至今。临床上来说，首次化验1：8和第二次化验1：16相差一个滴度是正常现象，这与试验过程中的很多因素都有关系，不是复发，最后的滴度阳性1：4，1：8（-）说明滴度还是1：4，也不是复发。

4、你目前的情况化验结果1：4已经持续了5次，从这点来说已经可以判断临床治愈了，不需要再进行治疗，梅毒的治疗一个疗程就可以了，以后只需要定期观察化验结果就可以，只要滴度不升高就不需要继续治疗，你治疗的疗程已经远远超过的临床规定的剂量，所以完全不需要治疗了。

5、你可能会问，为什么还有滴度却可以判断治愈了呢，这个问题是这样解释的：少数患者治疗后滴度保持在1：4左右就不再下降了，临床上称为“血清固定”现象。血清固定是指：即使足量、规范的使用药物治疗以后，RPR滴度依然不会转阴，而是保持在某一个滴度不下降一直持续很长时间甚至终身，但是通常血清固定滴度不会超过1：8。

6、滴度虽然没有转阴但是病已经没有传染性了。所以复查到判定为血清固定也可以判定临床治愈，原因是这样的：由于病原体进入人体以后，机体会针对这种病原体产生特有的物质，梅毒的血清学化验就是化验这些特有物质，而并不是化验病原体本身。那么经过治疗以后，梅毒螺旋体已经都死掉了，但是我们机体产生的这些物质只有慢慢的代谢才能消除，有些甚至只要得过病就不可能代谢掉。

7、我考虑到的就是这么多，还有疑问再补充问题或者给我发送邮件，我尽量为你解答，另外，由于你是产后检查出来的，所以孕期应给没有经过治疗，这样的话，孩子也应该进行化验，看滴度高低来判断是否被感染，最后祝小宝宝健康快乐，提前祝愿新年快乐吧！！