Question

肝癌的早期症状有哪些

肝癌的早期症状有哪些

Answer 1

　　河南省现代医学研究院医院肝癌专家介绍，肝癌早期症状一般比较隐匿，当病人出现典型症状时病情多已发展到中晚期。肝癌首发症状以肝区疼痛最常见，其次是上腹包块，纳差、消瘦、乏力、发热等。另外，也有少数病人表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血等。肝癌早期症状不具备特异性。临床常见的肝癌早期症状主要表现为：
　　1、肝癌早期不规则发热：肿瘤病人因为抵抗力低下很容易合并感染，部分肝癌患者会出现不明原因的发热，一般在37.5℃～38℃左右，偶可达39℃以 上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张热。发热是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。
　　2、肝癌早期消化道症状：肝癌早期症状的消化道表现一般为食欲不振、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻，特别是腹泻，因易误认为是肠炎而被忽视。另外消化道功能失调、增大的肿瘤压迫或累及胃可导致门静脉高压。由于肝功能受损、消化吸收功能下降导致患者出现不明原因的消瘦，也是肝癌患者的常见症状。常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。严重时可出现恶病质。
　　3、肝癌早期上腹包块：专家提醒，30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者，应疑有肝癌。
　　4、肝癌早期肝区疼痛：临床上，肝癌患者多数以肝区疼痛为首发症状，特别是有肝炎和肝硬化病史者，该症状的发生率超过50%，一般位于右肋部或剑突下，多为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛。早期患者可感右上腹不适，疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
　　5、肝癌早期出血倾向：据统计，肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血也比较常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

Answer 2

1.主要的临床症状有肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。

(1)肝区疼痛：是最常见、最主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后明显。肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加，或包膜下癌结节破裂，或肝癌结节破裂出血所致。肝区疼痛部位与病变部位有密切关系。病变位于肝右叶，可表现为右季肋区痛;位于肝左叶则表现为胃脘痛;位于膈顶后部，疼痛可放射到肩部和腰背部。如突然发生剧痛，且伴有休克等表现，多为癌结节破裂大出血所致。

(2)纳差、恶心、呕吐：常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致，其中以纳差为常见症状，病情越严重，症状越明显。

(3)腹胀：因肿瘤巨大，腹水以及肝功能障碍引起。腹胀以上腹部明显，特别在进食后和下午，腹胀加重。患者常自行减食以图减轻症状，也常被误认为消化不良而未引起重视，延误诊治。

(4)乏力、消瘦：由于恶性肿瘤的代谢、消耗过大和进食少等原因引起。早期可能不明显，随着病情的发展日益加重，体重也日渐下降，晚期极度消瘦、贫血、衰竭，呈恶病质。少数病情发展较慢的肝癌患者经休息和支持治疗后，也可能出现暂时体重回升的情况。

(5)腹泻：主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起，也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致。虽然此症状并不十分常见，有时也可作为肝癌的首发症状，常被误认为胃肠道感染而误诊。腹泻可不伴腹痛，一般进食后即腹泻，大便多为不消化的食物残渣，常无脓血，消炎药物不能控制。病情严重时，每天大便十余次，可使病情迅速恶化。

(6)发热：因肿瘤组织坏死、代谢产物增多以及肿瘤压迫胆管合并胆管炎引起。无感染者称为癌热，多不伴寒战。不明原因低热是肝癌的一个常见症状，体温一般在37.5℃～38℃之间，但炎症性弥漫性肝癌多有高热，体温可达39℃以上，易被误诊为肝脓肿，应用抗生素治疗往往无效，而用吲哚美辛(消炎痛)可以退热。

(7)呕血、黑便：以呕血为主者，主要因为肝癌合并肝硬化，门静脉高压引起食管下段-胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变所致。以黑便为主者则多由于门脉高压性胃病或消化性溃疡引起。由于肝功能损害，凝血功能下降导致的消化道出血少见。

(8)转移症状：肝癌可转移至肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等。根据转移的部位可引起相应的症状，如肺转移可出现胸痛、咯血等，骨转移可出现局部疼痛和病理性骨折等。

此外，临床上可出现少数极易误诊的症状。部分病人肝脏不大，且肝癌包膜下癌结节破裂的临床表现酷似胆囊炎，亦有因右肝癌结节破裂口较小，少量血液缓慢流至右下腹而误诊为阑尾炎。

Answer 3

肝癌的发病特点是起病相对比较隐匿，一般来讲，早期很少发生一些临床表现和症状，对于一些非典型的肝癌，早期可以引起一些不特异的腹部的消化系统的症状，包括食欲的下降、饮食后的饱胀感或者是肝区的不适感，有些时候可能会引起有发烧、黄疸，但早期这种情况比较少见，多数情况下是在体检过程当中，有些患者可以出现肿瘤标记物甲胎蛋白的升高。伴有肝炎的病人，同时合并甲胎蛋白的升高，需要提高一定的重视。重庆同济肝病科

Answer 4

你好，根据你提出的问题，自测肝癌的五大症状是不严密的，消瘦乏力，持续发烧，消化道症状，剧烈疼痛，低蛋白血症这五项一般都是肝癌的晚期症状，建议有乙肝家族史慢性肝炎病人及不良生活习惯人如长期饮酒者每年定期做肝功检查及彩超，才能及早发现。

Answer 5