Question

糖尿病眼病应该怎么治疗?

Answer 1

　　糖尿病性视网膜病变，是糖尿病的严重并发症之一，是反映机体内分泌状况及血管损害程度的微血管病变。其主要表现是视物模糊不清，甚至突然失明等。中医眼科将本病归入暴盲、视瞻昏渺、云雾移睛等病中。
　　糖尿病性视网膜病变的发生，与脏腑虚衰以及瘀、热、痰、湿等邪气侵袭眼底有关。中医认为，精血津液等属阴。目能视，有赖于精血津液的滋养，阴虚日久必致目失所养。而目居上位，为人之上窍，精血津液等需依赖阳气之温煦、固摄和推动作用，方能上输于目。阴阳互根，阴虚甚，可损及阳气。阳气亏虚，则必加重目窍失养，最终导致糖尿病性视网膜病变的发生发展。
　　阴虚燥热型 症见口渴多饮，消谷善饥，舌红苔黄。眼底检查示：视网膜出血、水肿、渗出。治宜滋阴清热。方用玉女煎、增液白虎汤或养阴益气汤。
　　瘀血阻络型 患病日久，热灼营血，血瘀目络，舌紫暗或有瘀斑、瘀点。 眼底检查示：视网膜出血、久不吸收，甚则玻璃体出血。治宜凉血活血。方用犀角地黄汤加减。
　　肾阴亏虚型 症见口干乏力，腰膝酸软，舌淡暗苔白或少苔。眼底检查示：视网膜出血、渗出、水肿或机化。治宜滋阴补肾。方用增液汤合六味地黄丸或六味地黄汤加女贞子、墨旱莲、知母。
　　用中成药治疗此病也有一定的疗效，但要在医生的指导下使用，如石斛夜光丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸等。对于有视网膜出血者，还可服用云南白药等止血药。对于眼底出血久不吸收者，采用静脉滴注丹参注射液，可起到活血止血的作用。

Answer 2

大家都知道，糖尿病现在我国的发病率不但是与日俱增，而且越来越年轻化。因此，由糖尿病导致的眼病发病率也随之增加了很多。山东中医药大学附属眼科医院在治疗糖尿病眼病有多种治疗手段，其中采用中西医结合的方法，对于糖尿病视网膜病变的治疗具有一定的效果。针灸治疗对于改善和减轻本病的症状，延缓神经病变，提高患者视觉质量，具有很好的作用。治疗中根据不同的辨证分型，选取不同的穴位，运用不同的手法，取得了很好的疗效。另外，激光治疗是现代眼科治疗眼底病的重要手段之一，可以治疗糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜变性区、视网膜静脉周围炎等，还可以治疗黄斑水肿。是一种安全、有效、经济的眼底病治疗方式。

Answer 3

Answer 4

近年来，医药科技进步很快，尤其是抗血管生成药物的出现，使糖尿病视网膜病变的治疗有了更多的选择，比如，激光联合抗血管生成药物玻璃体腔注射治疗，对控制黄斑水肿会有更好的效果；比如，对已经有新生血管形成的病例，玻璃体腔注射抗血管生成药物，可以帮助新生血管的退缩，尤其新生血管在视神经乳头上无法进行激光治疗时；有些糖尿病视网膜病变晚期，必须手术的病例，也可以先注射药物，然后再手术，这样可减少术中出血。
有两种情况要做激光治疗，一是黄斑水肿。很多研究表明，黄斑区小心的弱的分散的激光光凝，可以减少血管的渗漏，从而减轻水肿，提高视力。二是当发现视网膜有新生血管，或有大片视网膜血管没有血流供应，这时候为了使得新生血管萎缩或阻止新生血管的生长，进行所谓的全视网膜激光光凝。
需要特别强调的是，激光光凝在糖尿病视网膜病变治疗中的重要性。正确的激光光凝治疗，是糖尿病视网膜病变患者视力的保护神！而且，激光绝不是打1次或几次就了事的。对于糖尿病视网膜病变的患者，在定期复查的过程中可能随时要进行激光治疗。至于如何进行激光治疗，何时进行激光治疗，要听从医师建议。一般来说，全视网膜激光光凝会分3～4次做完，不提倡一次打的太多，太多会引起水肿加重。
很多患者由于没有及时进行激光治疗，导致玻璃体出血、视网膜新生血管形成、机化增殖膜形成、视网膜脱离，落到失明的地步。相反如果激光治疗及时、恰当，完全可以避免这种情况的发生。
如果糖尿患者血糖控制不好，也没有及时正确地激光治疗，视网膜病变发展到增殖期，玻璃体出血1个月以上不吸收，或视网膜有增殖膜，有视网膜脱离，影响中心视力，必须手术治疗。手术的目的是将出血清除，剥除增殖膜，将视网膜复位，同时进一步进行加强的激光光凝治疗。两点必须提醒：一是目前一致公认，手术宜早，不能拖。一般出血一月左右不能吸收，应该手术并激光治疗，不要等到增殖膜新生血管很多，视网膜脱离范围很大，以致手术中无法剥除增殖膜。二是要认识到糖尿病视网膜病变一旦到增殖膜很多时，手术的疗效一般是不理想的。这方面不要期望值过高。所以，再次强调：密切复查、随诊，要早期治疗。

Answer 5

1、糖尿病眼睛并发症预防之严格控制血糖

严格长期控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施,是早期预防的关键所在。血糖值波动幅度大者,出现视网膜病变的几率要比血糖值平稳者高出很多。同时,高血压患者还要严格控制血压值。

糖尿病眼睛并发症预防

2、糖尿病眼睛并发症预防之定期眼科检查

糖尿病眼病重在预防,定期眼科检查是不可缺少的。借助仪器设备,医生可以在患者出现视力异常之前及早发现眼部病变,早期诊断,早期治疗,控制病情发展,有效保护视功能。其实,很多患者从确诊糖尿病起,就已患有眼部并发症了,只是早期可以没有任何不适症状,患者不易察觉,以至错过最佳治疗时机,甚至产生严重后果。因此,糖尿病诊断一旦确立,即要进行眼科检查,并根据医嘱做到定期随访。糖尿病患者一定要认识到疾病的规律和危害,要将自己置于内科医生和眼科医生的双重监护下,早发现,早治疗,达到保护视力的目的。

3、糖尿病眼睛并发症预防之养好良好的生活习性

养成良好的生活习惯和规律,戒除不良嗜好。糖尿病人一定要戒烟,饮食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品,适当锻炼,但避免剧烈运动,脑力劳动者要注意用眼卫生,避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳,从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。另外,糖尿病人和家属对糖尿病及其引起的多种并发症都要加强重视。

平时控制血糖可以用蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。可以双向调节血糖，蜂胶含丰富的黄酮类、萜烯类等药效成分，具有单独或协同降糖作用。蜂胶中丰富的黄酮类有很好的调节血脂、改善微循环、抗氧化、保护血管的作用，萜烯类成分有良好的杀菌、消炎作用，可以减轻糖尿病的并发症。

【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服

在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障