Question

帮我看看我妈妈的糖尿病需要打多少胰岛素·大夫说住院观察10天看看打多少胰岛素.闲离家太远。在城里检查的

第一次检查 血糖17.83 吃了一个星期的药 （瑞格列奈片 二甲双胍缓释片 阿司匹林肠溶片 复方卡托普利片）结果是 饭前血糖 12.79 饭后17.2 。糖化血红蛋白 9.80。

Answer 1

　　对于初期确诊的糖尿病患者，最好的办法就是在医生指导下打胰岛素，原因在于患者初期对于胰岛素用量的控制、饮食的控制之间很难准确作到平衡，就是饮食不当、用量不当可能导致患者低血糖晕倒，而患者往往不知道低血糖的前期症状。
　　一般为皮下注射，1日3～4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响，使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量，一般24小时尿中每2～4g糖需注射1个单位。中型糖尿病人，每日需要量约为5～40单位，于每次餐前30分钟注射（以免给药后发生血糖过低症）。较重病人用量在40单位以上。对糖尿病性昏迷，用量在100单位左右，与葡萄糖（50～100g）一同静脉注射。此外，小量（5～10单位）尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期（同时注射葡萄糖）。

　　由于计算上的麻烦，一般情况下，粗略公式：

　　空腹血糖mmol/L×1.8＝日胰岛素量。

　　空腹血糖mg/dl÷10＝日胰岛素量。
　　比如12.8*1.8=23单位
　　即每天大概的量是23个单位，但是为了防止低血糖的出现，一般以计算的结果的1/2或者1/3作为起始用量，然后根据血糖检测情况进行增加或者减少。
　　当然这里还涉及到患者的饮食量、运动量等细节，所以，还是建议在医生监督下治疗一段时间，等患者自己熟悉 后再自行控制、调整。

Answer 2

餐前餐后血糖均比较高，建议你先用用拜糖平再提胰岛素。胰岛素如果加上，可先从每天几个单位，早晚各一次开始，不行增加到三次以及剂量加大。