Question

我国哮喘的常用药物有哪些？

Answer 1

1、生活要有规律，定时休息，保持情绪稳定，饮食定时定量，食物要营养丰富，可多食新鲜水果与蔬菜喝（渝弄柑贝草搽）。据统计，大多数的男性少吃或几乎不吃水果，这是影响人体健康的坏习惯之一，因此要适量的食用一些新鲜水果与蔬菜，对健康是非常有益的。当然如合并糖尿病的患者就要另当别论了，是不可以吃含糖量高的水果。
2、有些患者非常喜食咸辣食品，这也是对病情不利的。咸辣食品对咽喉部是一种强烈刺激，很易诱发病情的发作，这类食物尽量不要食用。
3、哮喘病人应尽量少食或不食鱼、虾、蟹等海产品，以及含有异体蛋白的食品，如食用蚂蚁、幼蝉虫、蚂蚱、蚕蛹等。特别是过敏体质的哮喘患者更应注意。当对某种食物过敏或怀疑对某种食物过敏时，不要做任何尝试，更不要存侥幸心理，以免引起哮喘大发作或过敏性休克。
4、哮喘病人饮食上要清淡，不要吃太油腻及不易消化的食物，以免引起腹胀而导致心烦、焦虑。
5、哮喘病人应禁烟，酒类、浓茶、含色素的饮料及儿童食的冷饮、巧克力等也不提倡食用。其中含有一些化学成分，有些哮喘病人对其比较敏感，饮用后也会导致哮喘的发作，而烈性酒、浓茶等对身体本身就是一种损害，故哮喘病人最好不要饮用。
6、孕妇应适当控制含常见致敏原的食品，如牛奶、花生、蛋类。
7、进入冬季，气温低，人体代谢处于较缓慢的状态，为了使机体顺应自然界的变化，除要注意保暖，预防感冒，加强锻炼，适当增加一些高热量的食物也是必要的，如羊肉、鸡肉、狗肉、鹅肉、砂锅豆腐。可放入黄芪、桂圆、熟附子等，冬季调养好，春季发病少。
8、燥热、粗硬、生冷食物易伤脾胃，不可多食。可多食用富含维生素的食物，如胡萝卜、油菜、菠菜、豆芽菜应纳入食谱中，既可增加口味，又提供维生素，一举两得。

Answer 2

1 糖皮质激素
糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。
目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。
2β2受体激动剂
β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。
短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200微克;特布他林每次吸入250～500微克，但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效β2受体激动剂(包括吸入和口服)可造成药物疗效下降，停药一段时间后才可恢复。
长效β2受体激动剂的作用强而持久，每次用药可达10～12小时，与糖皮质激素联用可减少后者用量，具有协同作用，还不易产生耐药性，对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作，有以下几种类型：
沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入30分钟后起效，维持12小时以上;
福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入3～5分钟起效，维持8～12小时;
盐酸丙卡特罗，口服后15～30分钟起效，维持8～10小时;
口服班布特罗后作用持久，可每日1次，睡前服用。
目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，联合应用具有协同抗炎和平喘作用。
3　茶碱
具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。
4　抗胆碱能药物
止喘作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药性，不良反应少。常与β2受体激动剂合用，使支气管舒张作用增强并持久。
5　白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药，常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等，常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。
6　肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠，是一种非皮质激素类抗炎药，适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘，防止干冷空气等诱发的喘息发作。副作用极少，可长期安全使用。
7　抗组胺药物
抗组胺口服药物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，这类药物一般不推荐给儿童使用。
8　特异性免疫治疗
由于过敏是引起哮喘的主要原因，在无法避免接触变应原或药物治疗无效时，可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗。对花粉或尘螨过敏者可以采用相应变应原提取物作脱敏治疗以缓解哮喘发作。
9　免疫调节剂
因反复呼吸道感染诱发哮喘发作者可酌情加用。
10　中药
虽说中药的应急治疗作用不太明显，但有时可作为辅助或预防治疗方法。
控制和缓解哮喘的药物种类很多，具体应用原则应由有经验的医生决定。在医生指导下，可以在家维持治疗。如果家长在自身经验的基础上，不能使孩子的病情得到控制，就应带孩子到医院接受正规治疗

Answer 3

哮喘是一种常见病和多发病，一般表现为发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能出现胸痛。哮喘的急性发作期按呼吸困难程度可分为轻度、中度和重症哮喘。重症哮喘患者通常是突发呼吸困难且明显加重，甚至不能讲话，嗜睡或意识模糊，部分会出现严重低氧血症和呼吸性酸中毒，进而危及生命。因此，在日常生活对哮喘的规范防治很重要。
负离子疗法是目前最自然的一种疗养方式，主要是通过负离子的健康作用进行。随着采用了生态负离子生成芯片技术和纳子富勒烯负离子释放器技术的负离子健康仪、负离子理疗仪等在家庭中的推广，负离子疗法也逐渐成为了一种哮喘的家庭化自助疗法。
首先，负离子疗法能够帮助哮喘病患者吐故纳新。由中国空气负离子暨臭氧研究学会在《空气负离子在医疗保健及环保中的应用》中记载：负离子疗法能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生，恢复粘膜的分泌功能，特别是小粒径负离子对哮喘、气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。
其次，负离子疗法可以与药物配合使用，不仅没有拮抗作用，还能减轻或消除药物的毒副反应，提高机体对药物的耐受性，更好地发挥药物的治疗效果。
第三，负离子疗法是一种通过呼吸进行的休闲疗法，任何时间及任何情况下均可使用，易于坚持，效果良久，因此对哮喘的自然防治作用明显。

Answer 4

哮喘病的出现导致患者非常痛苦，平时虽然没有任何的症状，但发作时带给患者的痛苦和伤害是非常严重的。患者朋友都知道，哮喘的发作是由于外界的不定因素而引发的。那么，治疗哮喘病的药物有哪些？

(1)抗炎类药物：包括气雾剂、粉雾剂和口服3种剂型。

①气雾剂：有色甘酸钠气雾剂、二丙酸倍氯米松气雾剂(国产商品名为信可松)、丁地去炎松气雾剂以及最近国外推出的nedocromilsodium气雾剂。

②粉雾剂：色甘酸钠粉雾剂、二丙酸倍氯米松粉雾剂(商品名必酮碟)等。

③口服药物：包括曲尼斯特、团替芬、azalastine等抗组胺药及激素类药物如强的松、地塞米松等。口服激素类药物由于全身副作用大，除严重哮喘病人以外很少用于长期缓解期治疗。

(2)免疫调节剂：免疫调节剂通常对小儿哮喘更为有效。

①注射剂：临床常用的有卡介苗素、组胺球蛋白、核酸酪素、胎盘酯多糖、哮喘菌苗、转移因子、干扰素和胸腺肽等。

②口服药物：多抗甲素片、卡慢舒、左旅咪唑。

(3)免疫抑制剂：如氯喹、氨甲喋呤、环磷酰胺、三乙酰夹竹桃霉素、雷公藤多甙等。由于这些药物副作用较大，故仅用于重度哮喘的缓解期治疗。

(4)脱敏疗法：是目前唯一针对哮喘病因的治疗过敏性哮喘的有效方法。

(5)中药类：治疗哮喘的中药种类繁多，中成药也为数不少，如桂龙咳喘宁、蛤蚧定喘丸等。

Answer 5

1. 支气管扩张剂：即止喘药 如 ：β2 肾上腺素受体激动剂；茶碱类：氨茶碱； 抗胆碱类药物：溴化羟基丙托品； 白三烯受体拮抗剂：半胱氨酰白三烯。
2. 预防类药物： 糖皮质激素（类固醇）；吸入剂：如丙酸倍氯松（必可酮、信可松）等气雾剂。 色甘酸钠； 酮替芬（噻哌酮）。
3. 免疫调节：胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。
4. 脱敏：采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗
青岛现代医院过敏与哮喘病研究中心专家提示：因哮喘发病机制复杂，且治疗哮喘的西药大部分含激素，不能随便乱用，要遵医嘱，且需去正规医院明确病因综合治疗，而不能说吃什么药好就吃什么药，不对症下药治疗只会越治越重。