Question

肺部CT诊断报告 求专家解答

双肺纹理显示稀疏 两肺透亮度增强征。右中肺及左上肺舌段后段及双下肺基底段均可见点状、索条状模糊灶，边界不清。左上肺舌段病灶示呈结节状中央可见空腔灶。右下肺背段病灶呈结节状周边可见毛刺状纤维灶 局部胸膜有增厚粘连。纵隔剧中未见明显偏移及异常占位征。
印象：提示肺气肿 双肺散布索状 点结节状灶 并有空洞形成提示III型肺TB。
我很想知道 除了肺结核的可能 是不是还有肺癌的可能啊？？我才27。。虽然不怕死 可死的太早 那也太对不起 我那养育我的父母了！所以求专家解答下 还有要注意什么呢。

Answer 1

你好！从提供的资料看，没有肺癌迹象，无需过于紧张，但也不要大意，因为，这种类型的肺结核治疗相对困难。

慢性纤维空洞型肺结核，是继发性肺结核的一种晚期表现，大多由浸润型肺结核的急性空洞发展而来，以肺内一个或多个厚壁空洞形成为特征，空洞附近肺组织有显著的纤维组织增生和胸膜增厚。肺组织破坏较为显著，伴纤维组织明显增生而造成患处肺组织收缩和纵膈、肺门的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。

肺结核的治疗讲究早期用药，联合用药，持续用药。疗程比较漫长，一般需要6～9个月，其中，强化期2个月，巩固期4～6个月，过早停药容易复发，随意更改治疗方案可能产生耐药而增加治疗的难度。

经治疗后，空洞壁肉芽增生形成疤痕，或者空洞塌陷形成索状疤痕而痊愈。如果久治不愈，最终演变为肺硬化而严重影响肺功能，从而丧失劳动力。

Answer 2

没有肺癌的影像表现。如果有过结核病史那这就是纤维化病灶伴有支气管感染的病灶存在，而决不是癌症。结核病需要去慢性病院做进一步的检查，痰检确诊后再积极治疗。

Answer 3

看报告描述就是个肺气肿，肺结核。想看看有没有肿瘤可以把片子传上来。
首先戒烟，做进一步检查