Question

血管瘤怎么治疗最好？

血管瘤怎么治疗最好谢谢!

Answer 1

血管瘤治疗应遵循以下原则: (1)根据血管瘤的类型和发生的部位决定治疗方法; (2)选用最有效简易、安全和反应小的方法; (3)必要时应采用多种方法的综合治疗。

治疗血管瘤的方法有手术切除、硬化剂治疗、尿素注射、激素治疗、平阳霉素注射、激光、微创消融法、冷冻、放射与同位素等。以下详细介绍几种：

1：手术切除：对于面积不大，局限且不在暴露部位的血管瘤可采用手术切除，特别是草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤，手术宜早期进行。手术的复发率约5%，复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关，草莓状血管瘤术后复发率低，混合性血管瘤次之，海绵状血管瘤术后的复发率最高。
2：硬化剂注射：可用于硬化剂的药物有：鱼肝油酸钠、高渗盐溶液、消痣灵、奎宁乌拉坦等。这些硬化剂属于刺激性物质，注入血管瘤内使局部血管产生无菌性急性炎症，然后引起局部血管的栓塞，从而达到阻塞血管瘤的营养供给，使瘤体纤维化的目的。它对草莓状血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤疗效较好，对蔓状血管瘤作用差。另外葡萄酒色斑应避免使用硬化剂，以免皮肤坏死，形成疤痕。
3：激光治疗：主要利用激光的热效应，使血管瘤组织吸收大量热量，使血管内皮细胞受损，让红细胞凝集，形成血栓，从而导致管腔闭塞，使血管瘤萎缩吸收。因激光照射的深度有限，一般对于浅表性的血管瘤疗效较好。
4：高频电凝术：是在三维超声定位下采用高频治疗仪和导管针直接插入血管周围组织中的弹力纤维、胶原纤维以及瘤体的细胞膜内，在瘤体内产生高热，组织水分被吸收，使血管壁乳化、凝固、收缩，瘤体逐渐缩小，畸形血管萎缩，失去再扩张的能力。特别对海绵状血管瘤、淋巴毛细血管瘤疗效佳。此种疗法是物理性治疗，不损坏正常组织，不使用药物，所以特别适合婴幼儿血管瘤患者。术前需作常规项目检查：血、尿、便、肝肾功能、脑电图、凝血时间、彩超等。

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5：心得安的主要成份普萘洛尔是一种β阻断剂，是用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等。心得安能治疗血管瘤是在临床中意外发现的，可能是因为它能促进血管收缩、抑制血管新生、促进细胞凋亡，从而用于到血管瘤的治疗中。心得安治疗的适应症是：处于高速增生期的，生长在重要部位或脏器的（如声门下、气管、眼周、腮腺、关节、会阴部等），全身多发性的，巨大节段性以及PHACE综合症。

Answer 2

血管瘤怎么治疗？要先从血管瘤的本质说起，血管瘤是一种常见的良性肿瘤或者说是血管畸形，它是由于血管增生引起的，常见长于皮肤、血管和内脏等软组织，病因也是多样的，血管瘤的类型也是非常多的，所以一般情况下血管瘤是不危险的，因为最大的可能性是血管的破裂导致出血。如果是毛细血管瘤或者并不是非常严重的病，没有在重要脏器的血管瘤出现破裂而出血，对人体没有特别大的影响，积极的治疗能够控制出血。如果是腹主动脉的血管瘤或者主动脉夹层血管瘤，一旦破裂而出血会在短时间内出现失血性休克，能够危及病人的生命。如果发生在脑部的血管瘤，破裂而出血会使脑出血，影响病人的肢体的活动甚至留下后遗症，有的病人发生在生命中枢，也会危及到病人的生命。治疗上如果发现有特殊部位的血管瘤，需要进行积极的治，包括手术治疗、保守治疗，手术治疗主要分为开刀手术还有介入手术，需要根据病人的具体病情决定何种治疗方法。

Answer 3

目前，对血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗，还没有一种方法可以治疗所有类型的血管瘤。应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
治疗原则是：①预防或治疗严重危及生命或功能的相关并发症；
②预防血管瘤消退后产生的畸形或面容缺陷；③预防溃疡及感染，对已经产生溃疡的患者，促进溃疡愈合，减少瘢痕产生，并缓解疼痛；④减轻患儿及其家属的心理压力；⑤避免对能够自行消退并且预后较好的病变进行过度治疗。

Answer 4

实际上“血管瘤” （Vascular anomalies）应分为血管瘤（Hemangioma）和脉管畸形（Vascular malformation）。 其中最常见的是婴幼儿血管瘤，婴幼儿血管瘤的分型包括单发型、多发型、节段型、中间型。其临床分类可分为浅表性、深在性、混合性（即浅表性+深在性）、网状性/顿挫性/微增生性和其他。婴儿血管瘤是指由胚胎期间的血管组织增生而形成的，以血管内皮细胞异常增生为特点，发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。 最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。出生后 6 个月为早期增殖期，瘤体迅速增殖，明显隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿瘤， 大小可达最终面积的 80％。之后增殖变缓，6～9个月为晚期增殖期。节段型血管瘤和深在型血管瘤增殖期可持续至9～12个月，少数患儿增殖期甚至可持续至出生后 24 个月。
婴儿血管瘤主要以局部外用和系统用药为主，辅以激光或局部注射等， 目的是抑制血管内皮细胞增生、促进瘤体消退和减少瘤体残留。①高风险血管瘤：尽早治疗。 一线治疗为口服普萘洛尔，若有禁忌证，则系统使用糖皮质激素。 ②中等风险血管瘤：尽早治疗。 早期而菲薄的病灶可给予外用 β 受体阻滞剂，也可加用脉冲染料激光；治疗过程中，若不能控制瘤体生长，则遵循高风险血管瘤治疗方案。③低风险血管瘤：如很稳定，可随诊观察，或尝试使用外用药物；如瘤体生长迅速，则遵循中等风险血管瘤治疗方案。④消退期和消退完成期血管瘤的进一步治疗，以唇部血管瘤的整形治疗为例， 最佳年龄是 3～4 岁，因为之后血管瘤自发改善不再明显。如果推迟治疗，则可能对患儿心理或其他功能造成影响。

Answer 5

您好，血管瘤有很多的分类，治疗之前要检查清楚是属于血管瘤的哪种才能对症治疗。目前的治疗方法有外科切除、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，可以配合中药的治疗，中药只是配合治疗的作用，如果要达到根治，还是需要综合多种方法的。