Question

请问这个CT片子什么意思？看不懂啊！

患者信息：男 25-34岁 北京 东城区

检查所见： 胸廓对称、右肺下叶后基底段见多发小点片状高密度影及索条影，右上叶尖端、两肺下叶胸膜下多个小结节及类结节样高密度影，两肺上叶胸膜下见数个斑片状低密度区，余两肺内未见明显异常密度影，支气管极其分支通畅，管壁不厚，双肺门影不大，肺门区未见异常密度影，纵膈无移位，其内见小淋巴结及钙化影，心脏及大血管未见明显异常，右下胸膜局部略增厚，未见胸水及心包积液。
检查印象： 右肺下叶后基底段所示及两肺下叶、右上肺胸膜下多发小结节，首先考虑炎性病变，请追随。
双肺上叶间隔旁肺气肿。

我今年31岁，北京人。一个月前受凉高烧39度，后输液两天（阿奇霉素），未退烧。后去另一个三甲医院发热门诊，医生让拍片子确诊右肺肺炎，输莫西沙星两天多一点出现副作用，当时烧也退了，遂停输该药。大夫给开了阿奇霉素口服药八天量，吃后一直都没有再发烧，但咳嗽较重，有痰。大夫告诉我可以回家歇着了，服用几盒鲜竹沥口服液慢慢就会好的。后服用三盒咳嗽仍没有明显好转（没有其他症状，就是咳嗽，有时干咳有时有痰，没有呼吸困难等症状），于是不太放心，又去了一家中医院复诊，拍X片后大夫说还有炎症，开了一周的中药服用，咳嗽有好转，一周后大夫建议拍一个CT,于是就出现了上面的描述。看检查印象似乎我的炎症还没好，不过最后一句的意思是我得了肺气肿吗？还是这只是一种可能？请各位赐教！
我现在基本不咳嗽了，也没偶其他什么症状。就是身体感到有点虚，本来我不怕冷的，现在稍稍有些怕寒，呼吸什么的都正常，也不胸闷胸疼。

Answer 1

"右肺下叶后基底段见多发小点片状高密度影及索条影，右上叶尖端、两肺下叶胸膜下多个小结节及类结节样高密度影，两肺上叶胸膜下见数个斑片状低密度区"-----我们医院如果是胸部CT对于高密度病灶的定义通常都是陈旧病变，“高密度影及索条”，“小结节及类结节样高密度影”都应该是陈旧病变，即：以前的感染所遗留的改变，相当于皮肤受伤的斑痕，没有临床意义，不用担心；“肺门小淋巴结及钙化影”更是支持既往病变的诊断。但是我没有看到片子，由于你检查的医院给你下的肺炎的诊断，所以他们所谓的高密度病灶应该达不到我们“高密度”的标准，但是总体看来问题不大。
所谓的“双肺上叶间隔旁肺气肿”，考虑你这么年轻，如果范围不大可能就是一天生正常的表现，顶多就是一胸膜塌陷，不是那种慢性支气管炎合并的病理性肺气肿，也不用担心啦。
我是北大医院的哈