Question

鼻咽癌1期放疗结束一个月后为什么副作用一直没好转呢

Answer 1

　　我是鼻咽癌治疗做了化疗同放疗，才一年后张口困难1CM有抽筋讲话难讲，有时抽筋连口都打不开（我口抽筋牙齿同筋最痛苦的，肚子饿，天气冷，好累无力时就抽得明显），颈部、肩膀也抽筋，抽筋是经常有的，还有放疗的位置都缩小了，没什么肉，如颈部、肩膀、面两侧、眼睛缩进了晚上睡觉早上起来就不明显，过几个小时就缩进了。喉咙缩小了，吃东西都有点难。2010年5月左右到现在，胃、肚有呕心，口同鼻觉得有嗅味出来，有时在走路腿没什么力，头晕，一天有5次左右一次1分钟左右（都好难受的呕心有时候时间长点的）。没做运动时，身体的力量比之差好多啊！！！我想我放疗部位神经有问题、血管不通同损坏做成！

　　我25岁，2007年做治疗的，现在是2010年4月10日，我才想好了自己要多做运动。之前做了好多的错事，真的好想哭啊！我现在真是想好了我要家人开心和要帮家人找钱，减少他们的压力！也帮下要帮助的人！

　　《我觉得医院的医生真的没有多少个是好的，他们好多都是为了自己钱，他们多数都是按提成算工资的！等等！看病开的药有贵吃了有时候都没用的，有叫你做多个检查，有没什么用的检查，检查完了有不知什么问题，主要是缺小关心病人！有为了自己的收入钱！有没有长势讲明以后注意的问题》现在真是好讨厌不好的医院同医生！！！

　　做治疗同做完治疗后一定要多做运动同一定要练张口，张口可以做个木片或竹片（注意用木，不可以用对身体不好的、同木的硬不硬同结不结实）两个上下一个插进口里再用一个圆的东西（比如笔）放在木片或竹片的中间顶住，张口张得不大时，用铁片同胶片（胶片或布在铁片的上面这样减少牙齿的痛的）一定要做这个张口工具（我只不用10元做好了这工具，工具一定要看自己的口的牙齿做的，我的是长方形的，像个凹字这样的）真是不错的，练张口一天几个小时一定会好的，张口同运动一起做最好的，要长期练才好的，一有空一定做张口和运动啊！一定要努力。我练的时间才两个月，身体和张口都好了不少的了（我之前就是少做张口和运动真的好后悔啊！！！）

　　比如：爬山白水带爬到塔楼终点，之前用2-3小时（经常气喘，呼吸困难，同口抽筋打不开口），现在40分钟可以了（不过都是经常气喘，呼吸困难，不过比这前好好多的了）。掌上压一次可以做之前30-40个，现在做70个。仰卧起坐之前30个，现在60-70个。用双手把身体吊在树上之前1分钟，现在3分钟。药可以小吃，运动上山做或空气好的地方最好的啊！！！

　　6月10日我学了人体穴位按摩都不错的，在运动时同有空时做下不错的！
　　在电脑百度搜索一下：人体穴位按摩视频可以找都不小的视频的了，有空看下可以教你按穴位。比如这两个网：

　　6月13日我运动加了在山有一段平路几长的圆圈，小跑（大约一天跑30分钟-60分钟左右，现在跑一圈要10分钟，不知什么时候可以跑一圈用5分钟，要努力加油啊！哈哈！！！），没气没力停下，觉得气喘，呼吸困难。这几天小腿还痛，过几天不痛的了，气喘，呼吸困难多做小跑，我相我可以解决的了。

　　多做运动！！！有空按穴位！！！注意饮食！！！注意医生开的药！！！心理所想的！！！加强意志力！！！（什么病的人都好都这样做，不错的）

　　本人的写作不好可能有字错了也有字我也打不出，我的语文真的好差的小的时候经常只会和朋友们去游泳去偷田里的东西吃和玩火烧田的东西吃还是真的好开心的，我觉得现在田里和河的水和空气真的给13年前水和空气差好多的，田里和河的水鱼都不多现在真的好差，主要是工厂，楼多了树小了，之样对人身体不好和出去田和河玩、找鱼一个字难，现在一点都不好玩了。我写作业交给语文老师都是给我马虎两字，我数学还可以的可能我只是爱动脑子，动手，别看我这么差找不了钱啊！我初中毕业后只读了一年技校之后出去打工2003年7月左右吧好象一开300元一个月吃的也好差的，做了4个月不做，去别的公司做200元一个月之后一个月加100元做了1年左右我自己带学徒有1500元左右一个月，两年后有不在哪里做去了别的公司做3个月800元第4个月2500左右，一年后平均3500元一个月。给好多大学生还要利害多了！

　　不过现在身体不是好好，口抽筋讲话都难讲，有没什么钱了，要转行了打算做小生意做起！有什么好小生意介绍做啊讲下!哈哈！！！

　　我做事的经验是成功的快慢,主要找一份自己爱的工作，之后多做多学多问多看，对人要谦虚，不会要重复多做，做事不要懒，不要怕，记住啊！

　　发了这文章可能帮助不少的人，真的好开心啊！前排还去医院同病人讲下这个治疗的方法，医院的医生同护士看见了我在病房讲，他们都叫我走，我有没有讲他们什么坏话，我只是同病人讲多做运动！！！注意饮食！！！心理所想的！！！加强意志力！！！同张口工具等等！！！我真是好气医院的人啊！你们讲是不是，这样都不给我教病人注意的问题！！！我有不是去骗病人的钱！本来打算同鼻咽癌病人全部病房的人同医生同护士都讲的，但是他们有不给我话，我真日啊！不过我话了一部份的病人同医生同护士真是好开心的啊！哈哈！！！要是觉写得不错的麻烦大家转发，要是有好多字，写得不好的麻烦大家修改好再转发给要帮助的人看下。

　　下面是抄人的有空看下，觉得好的就做，不好不要做：
　　鼻咽癌的饮食宜忌：
　　鼻咽癌是鼻咽部粘膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞状细胞癌。外观可呈结节型、菜花型、粘 膜下型、浸润型及溃疡型五种。鼻咽癌早期一般无症状，极少数有耳鸣和涕中带血，但发展快，短时期内可发展到晚期，表 现为涕或痰中带血、鼻塞、耳鸣、耳闭、听力下降、颈淋巴结肿大、头痛、脑神经受压迫、 面部麻木、复视、眼睑下垂、眼球运动障碍或固定、失明，软腭麻痹、吞咽困难、伸舌偏斜 .远处可转移到肺、肝、骨骼等处，出现相应症状。�

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　　（1）宜多吃具有抗鼻 咽癌作用的食物，如大叶菜、芋艿、魔芋、黄瓜、蒲公英、猕猴桃、蟾蜍、青蛙、僵蛹、蛇肉、淡菜。�

　　（2）宜食具有防护化疗、放疗副作用的食物：无花果、茄子、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、 油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、鸡血、黄 颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸭血、鹅血、鲛鱼、海参。�

　　�
　　（1）忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

　　（2）咯血时忌燥热性食物，如韭菜、葱蒜、桂皮及油煎食物。

　　（3）忌肥腻食物。

　　如何减轻鼻咽癌治疗后遗症：
　　鼻咽癌的治疗首选是放射治疗。也就是应用放射线直接作用于鼻咽部及颈部杀死癌细胞达到根治肿瘤的目的。这样不可避免的在杀死癌细胞的同时，邻近的正常组织和器官也不同程度受到放射线的伤害从而出现一系列的放射性并发症和后遗症下面就这些并发症和后遗症的发生机理，临床表现及治疗对策，谈谈自已的体会和经验。

　　一、鼻咽癌放射治疗有哪些并发症?
　　1.全身不良反应：
　　由于放射线摄入，对人体会产生全身性 的异常反应，为乏力、头晕、胃纳差、恶心、呕吐、失眠或嗜睡等，绝大多数病人的血象或肝肾功能无重要影响，个别敏感者也会引起白细胞，血小板的下降，对于原来肝功能不好或肝类表面搞原（HAA）阳性或肝硬化病人会导致肝功能的损害，需特别注意。
　　2.腮腺的急性放射反应：
　　当放射开始的头1-2天内病人会主诉照射侧腮腺区出现胀痛，这是由于腮腺组织经放射线引起急性充血，肿胀一般不需处理，经3-4次照射后会自行消退
　　3.皮肤放射反应：
　　鼻咽癌照射野区域皮肤经放射线照射后会引起一系列皮肤反应，初期为皮肤红斑、色素沉着、继而毛发脱落、干性脱皮、少数病人形成水疱、互相融级成大片湿性皮炎，浅表溃烂。皮肤反应的轻重与射线的质量和剂量有关，高能射线相对可以减少皮肤反应，不过个体差异性亦是很重要的因素，不同个体的病人在相同条件同一剂量下其皮肤反应可完全不同。
　　皮肤反应的处理方法：
　　对于轻型皮肤反应一般可以不作处理，随着放射治疗的结束这些反应会自然好转，当出现水疱时一般不主张弄破水疱加强局部清洁和消毒，可外用含霉素羊毛脂软膏、贯新克喷剂，一旦出现大片湿性皮类、渗液或感染时应暂停放疗，加强清洗，加用抗菌类，局部可用淑光仪照射，帮助尽快恢复。
　　4.粘膜反应：
　　粘膜反应是指口腔口咽、鼻咽、鼻腔、付鼻窦等粘膜经一定照射后出现的粘膜充血、水肿、渗出增加。重者可出现点状或片状白膜,症状为疼痛，进食困难，鼻塞粘稠分泌物增多等。几乎每个病人都有这些粘膜反应，只是严重程度不同。
　　处理方法:
　　当放射开始一周后就让病人早期雾化喷喉，(喷雾液配方：L.P15-20ml+庆大霉素2克+地塞米松10毫克混合液喷雾)也可应用贯新克喷喉，疼痛严重者可给予0.5%普言卡固含漱。鼻炎鼻窦炎的处理主要是加强清洗、消炎，可应用1%麻黄素生理盐水和1%金连雷素液交替滴鼻。
　　5.外耳道湿性反应或中耳炎:
　　外耳道受照射剂量达50GY左右时可能出现耳道粘膜湿性反应或中耳积液或穿破彭膜形成耳道溢脓。
　　处理方法:
　　应采取早期预防，早期使用抗菌类滴耳液，耳道积液时早期给予针服液防止积液过多引起鼓膜穿破。反复发生中耳积液时可放置塑料管引流。
　　6.放射性面颈部水肿：
　　这是由于面颈部组织受照射后淋巴回流不畅，深部毛细血管水肿闭塞，微循环受阻引起面部、颌下部，颈部水肿一般不需特殊处理，放射后4-6个月可自行消退，若水肿较重并诱发感染，引起急性蜂窝织炎时则应积极处理，最好静脉给予大剂量抗菌素。重症时同时给予消水肿药，激素口胫清洁剂及对症处理。

　　二、鼻咽癌放射线治疗后的后遗症
　　鼻咽癌放射治疗过程中，其邻近部位的正常组织和器管也将受到不同程度的损伤，这种放射线损伤的机理，主要是三个方面：(1)是放射线对血管、淋巴管的损害，引起血管淋巴管的闭塞，造成局部供血和血循环障碍。(2)是对神经组织的伤害,是因为放射线对脑细胞水肿液化坏死以及对神经纤维的脱脑及髓鞘作用。(3)是放射线对面颈部深部组织(包括脂肪、肌肉、结缔组织的纤维化改变)。由于这三个原因而引起一系列的临床表现。
　　1.放射性口干燥症：
　　几乎所有病人均有口干表现，这是由于放射线对唾液腺（尤其是腮腺）造成的腺体萎缩而引起唾液分泌减少的结果，不过部份病人约半年内会逐渐恢复好转。
　　2.放射性龋齿：
　　由于放射线对齿龋骨内血管损伤血供减少加上口腔唾液腺减少口腔自洁作用减弱，造成大部牙齿引起放射龋病，因龋病发展引起牙龈肿痛，牙髓急慢性炎症严重者引起上下颌骨骨髓炎，面颌部蜂窝织炎若不及时处理最后导致颌骨坏死需手术切除治疗。
　　3.放射性软组织硬化：
　　凡照射野内的软组织（包括皮肤、肌肉、血管等组织）均可发生退行性变，肌纤维萎缩变硬，表现为咀嚼肌、颌肌变硬严重影响咀嚼功能和颈部活动功能。
　　4.放射性颞颌关节功能障碍：
　　这是由于颞颌关节受到较高剂量的照射，引起颞颌关节硬化加上咀嚼肌的硬化造成了病人强化受限。
　　5.神经系统的放射性损伤：
　　鼻咽癌放射治疗时部份大脑颞叶，下丘脑、一垂体系，脑干、脊髓和颅神经等均遭受放射线或辐射影响，出现不同程度的损伤，常见的临床表现有：
　　(1)神经精神性症状：为记忆力减退、迟钝、失眠、短暂的思维停顿或意识丧失部份病人表现过度兴奋，讲话多，过于激动情绪。
　　(2)内分泌紊乱方面表现：为月经紊乱、闭经、性欲减退、阳萎、乏力、畏寒等症状。
　　(3)放射性脊髓损伤：轻度者主要表现低头 触电感，随着放射剂量的增加导致放射性脊髓病。表现为一侧或双侧下肢麻木，浅感觉减退，严重者可由下往上发展，从感觉障碍到运动障碍，导致肢体瘫痪。
　　(4)外周神经性损伤表现为某一支颅神经或多支颅神经麻痹，为舌肌萎缩，吞咽困难，眼外展神经麻痹—— 外斜视。

　　三、放射性后遗症预防对策
　　放射性后遗症的“防”重于“治”只有做好有效的预防措施，才能最有效的减少和防止后遗症的发生，因此我们在为病人制订放射计划时一定要对放射源的选择放射野的设计对，正常组织和器管的保护，剂量的合理控制一些行之有效的减少后遗症产生措施的及时应用，以及整体保护患者，提高体质增强患者的抗病能力的举措等等均要周详而科学的设计，最大限度的减少后遗症的发生和发展。

　　四、放射性后遗症的治疗
　　1.全身性整体治疗：
　　放射治疗后应该及时地尽快地增强机体抵抗力和消除放射治疗带来的影响。
　　(1) 增强身体抵抗力恢复各机体功能的正常运转，因为放射治疗的影响是全身性的，影响各个器管的功能，放射治疗结束后首先要增强体质恢复体力，除了必要的药物治疗外心理治疗以及营养和锻炼是至关重要的有效措施。要积极消除疾病带来的精神压力和包袱多吃丰富营养而又易消化的食物，多喝汤水蔬菜及水果，多去空气新鲜的空旷地进行量力而行的锻炼。
　　(2)适当应用一些提高免疫功能和抵抗力的药物为灵芝类、香茹多糖类、维生素类以及中医中药辅助治疗。（健脾胃、生津止渴、清热解毒等）
　　2.针对性药物治疗：
　　放射治疗对机体的伤害主要是血（淋巴管）的损害，闭塞大脑及神经系统的损害以及结缔组织（肌肉、关节）等纤维硬化三个方面的损害，因此治疗上主要是针对上述三个方面进行治疗：
　　(1)扩强血管治疗：主要药物有尼莫地平地巴唑适、双氢麦角林，西比灵复方血栓通，谷维素等。
　　(2)神经细胞辅助药物：常用的有脑活素、脑复康、脑复新、胞二磷胆酯、维生素B1、B6、E等，有条件的地方可行高压氧治疗，每周2-3次每次1-2小时，对脑细胞的恢复很有帮助。
　　(3)软化结缔组织的措施：主要有加强局部锻炼、为开心锻炼、颌肌转动、颞颌关节按摩等。小剂量的激素治疗可以极快恢复纤维化所引起的神经压近症状。

Answer 2

续上1
下面是抄人的有空看下，觉得好的就做，不好不要做：
鼻咽癌的饮食宜忌
鼻咽癌是鼻咽部粘膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞状细胞癌。外观可呈结节型、菜花型、粘 膜下型、浸润型及溃疡型五种。鼻咽癌早期一般无症状，极少数有耳鸣和涕中带血，但发展快，短时期内可发展到晚期，表 现为涕或痰中带血、鼻塞、耳鸣、耳闭、听力下降、颈淋巴结肿大、头痛、脑神经受压迫、 面部麻木、复视、眼睑下垂、眼球运动障碍或固定、失明，软腭麻痹、吞咽困难、伸舌偏斜 .远处可转移到肺、肝、骨骼等处，出现相应症状。�
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（1）宜多吃具有抗鼻 咽癌作用的食物，如大叶菜、芋艿、魔芋、黄瓜、蒲公英、猕猴桃、蟾蜍、青蛙、僵蛹、蛇肉、淡菜。�
（2）宜食具有防护化疗、放疗副作用的食物：无花果、茄子、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、 油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、鸡血、黄 颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸭血、鹅血、鲛鱼、海参。�
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（1）忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
（2）咯血时忌燥热性食物，如韭菜、葱蒜、桂皮及油煎食物。
（3）忌肥腻食物。

如何减轻鼻咽癌治疗后遗症
鼻咽癌的治疗首选是放射治疗。也就是应用放射线直接作用于鼻咽部及颈部杀死癌细胞达到根治肿瘤的目的。这样不可避免的在杀死癌细胞的同时，邻近的正常组织和器官也不同程度受到放射线的伤害从而出现一系列的放射性并发症和后遗症下面就这些并发症和后遗症的发生机理，临床表现及治疗对策，谈谈自已的体会和经验。
一、鼻咽癌放射治疗有哪些并发症?
1.全身不良反应：
由于放射线摄入，对人体会产生全身性 的异常反应，为乏力、头晕、胃纳差、恶心、呕吐、失眠或嗜睡等，绝大多数病人的血象或肝肾功能无重要影响，个别敏感者也会引起白细胞，血小板的下降，对于原来肝功能不好或肝类表面搞原（HAA）阳性或肝硬化病人会导致肝功能的损害，需特别注意。
2.腮腺的急性放射反应：
当放射开始的头1-2天内病人会主诉照射侧腮腺区出现胀痛，这是由于腮腺组织经放射线引起急性充血，肿胀一般不需处理，经3-4次照射后会自行消退
3.皮肤放射反应：
鼻咽癌照射野区域皮肤经放射线照射后会引起一系列皮肤反应，初期为皮肤红斑、色素沉着、继而毛发脱落、干性脱皮、少数病人形成水疱、互相融级成大片湿性皮炎，浅表溃烂。皮肤反应的轻重与射线的质量和剂量有关，高能射线相对可以减少皮肤反应，不过个体差异性亦是很重要的因素，不同个体的病人在相同条件同一剂量下其皮肤反应可完全不同。
皮肤反应的处理方法：
对于轻型皮肤反应一般可以不作处理，随着放射治疗的结束这些反应会自然好转，当出现水疱时一般不主张弄破水疱加强局部清洁和消毒，可外用含霉素羊毛脂软膏、贯新克喷剂，一旦出现大片湿性皮类、渗液或感染时应暂停放疗，加强清洗，加用抗菌类，局部可用淑光仪照射，帮助尽快恢复。
4.粘膜反应：
粘膜反应是指口腔口咽、鼻咽、鼻腔、付鼻窦等粘膜经一定照射后出现的粘膜充血、水肿、渗出增加。重者可出现点状或片状白膜,症状为疼痛，进食困难，鼻塞粘稠分泌物增多等。几乎每个病人都有这些粘膜反应，只是严重程度不同。
处理方法:
当放射开始一周后就让病人早期雾化喷喉，(喷雾液配方：L.P15-20ml+庆大霉素2克+地塞米松10毫克混合液喷雾)也可应用贯新克喷喉，疼痛严重者可给予0.5%普言卡固含漱。鼻炎鼻窦炎的处理主要是加强清洗、消炎，可应用1%麻黄素生理盐水和1%金连雷素液交替滴鼻。
5.外耳道湿性反应或中耳炎:
外耳道受照射剂量达50GY左右时可能出现耳道粘膜湿性反应或中耳积液或穿破彭膜形成耳道溢脓。
处理方法:
应采取早期预防，早期使用抗菌类滴耳液，耳道积液时早期给予针服液防止积液过多引起鼓膜穿破。反复发生中耳积液时可放置塑料管引流。
6.放射性面颈部水肿：
这是由于面颈部组织受照射后淋巴回流不畅，深部毛细血管水肿闭塞，微循环受阻引起面部、颌下部，颈部水肿一般不需特殊处理，放射后4-6个月可自行消退，若水肿较重并诱发感染，引起急性蜂窝织炎时则应积极处理，最好静脉给予大剂量抗菌素。重症时同时给予消水肿药，激素口胫清洁剂及对症处理。
二、鼻咽癌放射线治疗后的后遗症
鼻咽癌放射治疗过程中，其邻近部位的正常组织和器管也将受到不同程度的损伤，这种放射线损伤的机理，主要是三个方面：(1)是放射线对血管、淋巴管的损害，引起血管淋巴管的闭塞，造成局部供血和血循环障碍。(2)是对神经组织的伤害,是因为放射线对脑细胞水肿液化坏死以及对神经纤维的脱脑及髓鞘作用。(3)是放射线对面颈部深部组织(包括脂肪、肌肉、结缔组织的纤维化改变)。由于这三个原因而引起一系列的临床表现。
1.放射性口干燥症：
几乎所有病人均有口干表现，这是由于放射线对唾液腺（尤其是腮腺）造成的腺体萎缩而引起唾液分泌减少的结果，不过部份病人约半年内会逐渐恢复好转。
2.放射性龋齿：
由于放射线对齿龋骨内血管损伤血供减少加上口腔唾液腺减少口腔自洁作用减弱，造成大部牙齿引起放射龋病，因龋病发展引起牙龈肿痛，牙髓急慢性炎症严重者引起上下颌骨骨髓炎，面颌部蜂窝织炎若不及时处理最后导致颌骨坏死需手术切除治疗。
3.放射性软组织硬化：
凡照射野内的软组织（包括皮肤、肌肉、血管等组织）均可发生退行性变，肌纤维萎缩变硬，表现为咀嚼肌、颌肌变硬严重影响咀嚼功能和颈部活动功能。
4.放射性颞颌关节功能障碍：
这是由于颞颌关节受到较高剂量的照射，引起颞颌关节硬化加上咀嚼肌的硬化造成了病人强化受限。
5.神经系统的放射性损伤：
鼻咽癌放射治疗时部份大脑颞叶，下丘脑、一垂体系，脑干、脊髓和颅神经等均遭受放射线或辐射影响，出现不同程度的损伤，常见的临床表现有：
(1)神经精神性症状：为记忆力减退、迟钝、失眠、短暂的思维停顿或意识丧失部份病人表现过度兴奋，讲话多，过于激动情绪。
(2)内分泌紊乱方面表现：为月经紊乱、闭经、性欲减退、阳萎、乏力、畏寒等症状。
(3)放射性脊髓损伤：轻度者主要表现低头 触电感，随着放射剂量的增加导致放射性脊髓病。表现为一侧或双侧下肢麻木，浅感觉减退，严重者可由下往上发展，从感觉障碍到运动障碍，导致肢体瘫痪。
(4)外周神经性损伤表现为某一支颅神经或多支颅神经麻痹，为舌肌萎缩，吞咽困难，眼外展神经麻痹—— 外斜视。
三、放射性后遗症预防对策
放射性后遗症的“防”重于“治”只有做好有效的预防措施，才能最有效的减少和防止后遗症的发生，因此我们在为病人制订放射计划时一定要对放射源的选择放射野的设计对，正常组织和器管的保护，剂量的合理控制一些行之有效的减少后遗症产生措施的及时应用，以及整体保护患者，提高体质增强患者的抗病能力的举措等等均要周详而科学的设计，最大限度的减少后遗症的发生和发展。
四、放射性后遗症的治疗
1.全身性整体治疗：
放射治疗后应该及时地尽快地增强机体抵抗力和消除放射治疗带来的影响。
(1) 增强身体抵抗力恢复各机体功能的正常运转，因为放射治疗的影响是全身性的，影响各个器管的功能，放射治疗结束后首先要增强体质恢复体力，除了必要的药物治疗外心理治疗以及营养和锻炼是至关重要的有效措施。要积极消除疾病带来的精神压力和包袱多吃丰富营养而又易消化的食物，多喝汤水蔬菜及水果，多去空气新鲜的空旷地进行量力而行的锻炼。
(2)适当应用一些提高免疫功能和抵抗力的药物为灵芝类、香茹多糖类、维生素类以及中医中药辅助治疗。（健脾胃、生津止渴、清热解毒等）
2.针对性药物治疗：
放射治疗对机体的伤害主要是血（淋巴管）的损害，闭塞大脑及神经系统的损害以及结缔组织（肌肉、关节）等纤维硬化三个方面的损害，因此治疗上主要是针对上述三个方面进行治疗：
(1)扩强血管治疗：主要药物有尼莫地平地巴唑适、双氢麦角林，西比灵复方血栓通，谷维素等。
(2)神经细胞辅助药物：常用的有脑活素、脑复康、脑复新、胞二磷胆酯、维生素B1、B6、E等，有条件的地方可行高压氧治疗，每周2-3次每次1-2小时，对脑细胞的恢复很有帮助。
(3)软化结缔组织的措施：主要有加强局部锻炼、为开心锻炼、颌肌转动、颞颌关节按摩等。小剂量的激素治疗可以极快恢复纤维化所引起的神经压近症状。

鼻咽癌患者的康复指导
1 心理指导
肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。
2 饮食指导
由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。
3 口腔卫生指导
3. 1 口腔保洁 告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2 a～3 a 内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3 d～7 d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。
3. 2 张口训练 每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。
4.保持局部皮肤的完整性
告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。
5 用药指导
告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。
6 休息活动
告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。
7 复诊指导
嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2 个月～3个月复查一次,如3 a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5 a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要避孕2 a～3 a,待病情稳定, 3 a后再考虑婚育问题。
偏方验方
鼻咽癌临床主要症状有鼻塞、鼻腔出血，常以颈部淋巴结转移而就诊。本病的发生与遗传、病毒、环境等因素有关。中医学认为，七情损伤、正气不足是患鼻咽癌的内因，正虚之体，再遇风邪毒的侵袭，沉积于鼻腔，气血运行受阻，瘀积而成肿块，临床常用的偏方、验方主要如下。
方1
白花蛇舌草60克，半枝莲30克，金果榄9~12克。水煎服、每日1剂。
本方源于《中草药单方验方选编》，功能解毒抑癌，适用于鼻咽癌肺转移。
方2
蜈蚣3条，炮山甲、土元、地龙、田三七各3克。将药焙干，共研细末，用米醋调成悬浊液服，每日1剂。
本方源于《抗癌中草药制剂》，功能解毒抗癌，适应于鼻咽癌。
方3
山苦瓜10克，甘油20克，75%乙醇25克。先将山苦瓜切碎，浸泡于乙醇中，添蒸馏水50毫升，搅匀后用纱布滤除药渣，加入甘油制成滴鼻剂，每日滴鼻3--6次。
本方源于《抗癌中草药制剂》，功能解毒开窍，适用于鼻咽癌。
方4
地黄18克，郁金9克，巴豆7．5克。各药共研细末，以醋注丸，如绿豆大小，每次2丸，2小时1次，浓茶送下，服至吐泻停止。
本方攻毒抗癌，对鼻咽癌有效。
方5
陈葫芦250克，麝香30克，冰片30克。将葫芦炒灰存性、研末，再加入麝香，冰片混匀，把少许药粉吹入鼻咽部，每日数次。
本方源于《抗癌中草药制剂》，功能开通鼻窍，适用于鼻咽癌。
方6
葱白、皂角各3个，鲜鹅不食草6~9克，麝香O．15~O．2克。将葱白、皂角、鲜鹅不食草捣烂绞汁，加入麝香，以棉花蘸药汁塞耳，亦可将药汁滴耳用。
本方聪耳开窍，适用于鼻咽癌。
方7
瘦猪肉、山楂、石上柏各50克。加水1500毫升，煮熟后吃肉喝汤，每日1剂，连用7天，为1疗程，休息3天后再用，可服用10疗程。
本方扶正抗癌，适用于鼻咽癌。
方8
马勃9克(包煎)，射干15克，开金锁、七叶一枝花各30克。水煎服，每日1剂。
本方源于《实用药物抗癌手册》，功能解毒利咽抗癌，适用于鼻咽癌。
方9
五倍子粉、冰片粉、田三七粉、枯矾粉各等分。共为细末，以凡士林纱条或花生油纱条蘸药粉，塞入出血鼻孔内。
本方来源于《癌的扶正培本治疗》，功能抗痛止血，适用于鼻咽癌出血。
方10
太子参30克，玄参、麦冬、生地、女贞子各15克，石斛10克，花粉20克。水煎服，每日1剂，开始放疗即服中药。
本方为中医李连华方，功能益气养阴，适用于鼻咽癌放疗患者。
方11
人参3克，金银花、白花蛇舌草(或夏枯草)各20~30克。水煎服，人参单煎服，服人参当天不服其它3种中药，另3种中药水煎服，每周2次。
本方源于《中国中西医结合杂志》1986．5期，功能益气扶正，清热解毒，适用于鼻咽癌放疗期。
方12
天冬、麦冬各12克，沙参10克，元参9克，生地10克，白茅根12克，玉竹、银花各9克，白花蛇舌草15克、白毛藤20~30克，党参12克，茯苓、白术各10克，丹参15克，甘草3克。每剂煎3次，代茶饮，可长期服用。 本方源于《中国中西医结合杂志》1985．5期，功能益气生津，解毒抗癌，适用于鼻咽癌。
方13
北沙参15克，川石斛、玉竹各12克，白花蛇舌草15克，龙葵30克，海藻12克，野菊花15克，苍耳子12克，辛黄花、焦山栀各10克，生地、赤芍各15克，白茅根30克，藕节15克，麦冬30克，象贝母10克，玄参12克，桃仁6克，夏枯草30克，大枣7枚。水煎服，每日1剂。
本方清热生津，解毒散结，适用于鼻咽癌，此方源于《上海中医药杂志》1989•1期。
方14
白花蛇舌草、半
枝莲、党参、玄参各15克，石斛30克，生地、熟地、麦冬各24克，连翘18克，党参15克，天冬24克，刺蒺藜18克，玉竹、山药、赤芍各12克，黄芩、白芷、山豆根各9克。水煎服，每日1剂。
本方源于《抗癌中草药制剂》，功能养阴清肺，抗癌，适用于鼻咽癌。
方15
蛇泡勒、丹参、钩藤、走马胎各30克，老鼠刺、铁包金、人地金牛、茜草根、刺蒺藜、穿破石、山慈菇各15克，大枣60克，细叶七星剑15克。水煎服，日1剂。
本方攻瘀抗癌，清热解毒，适用于鼻咽癌。
方16
蛇泡勒、白茅根、野菊花，铁包金各30克，入地金牛、土鳖虫各15克，大蓟21克，甘草9克。水煎服，日1剂。
本方源于《抗癌中草药制剂》，功能解毒散结，适用于鼻咽癌。
方17
辛夷、苍耳子各12克，白芷、川芎、黄芩各3克，连翘、蒲公英各12克，牡蛎60克，夏枯草12克，半枝莲30克，蜀羊泉15克，鹅不食草12克。水煎服，每日1剂。
本方源于《肿瘤的防治》，功能清肺开窍，解毒散结，适用于鼻咽癌。
方18
金银花30克，连翘、天花粉各6克，当归15克，蒲公英12克，乳香15克，赤芍、黄芩各6克，桃仁15克，菊花10克，大黄15克，知母3克，薄荷6克。水煎服，每日1剂。
本方为南昌市第一医院治疗鼻咽癌方，功能清热解毒，活血散结。
方19
石上柏30克，苍耳子10克，草河车15克，射干10克，山慈菇15克，白茅根30克，山豆根10克，栝蒌20克，茜草根10克，胆南星、半夏、白芷各15克。水煎服，每日1剂。
本方源于《中医肿瘤学》，功能清热泻肺，消炎抗癌，适用于肺热型鼻咽癌。
方20
生地15克，丹皮10克，石上柏30克，山豆根10克，钩藤15克，全蝎6克，夏枯草15克，丝瓜络10克，虎杖30克，僵蚕1克，鸡血藤30克，苍耳子10克。水煎服，每日1剂。
本方源于《中医肿瘤学》，功能清热解毒，适用于鼻咽癌合并有颅神经损害者。
方21
青皮、陈皮、杏仁各10克，黄芩12克，瓜蒌20克，胆南星10克，制半夏20克，猪苓、土茯苓、上贝母各30克，钩藤10克，小蓟、石上柏各30克，辛夷10克。水煎服，每日1剂。
本方源于《中医肿瘤学》，功能清热化痰，解毒抗癌，适用于痰热型鼻咽癌。
方22
青蒿、鳖甲各10克，秦艽9克，地骨皮、玄参、生地各12克，银花、天花粉各15克，丹皮10克，赤、白芍各10克，蝉衣、甘草各6克，灯草1．5克，鲜芦根30克，常山10克，黄芪30克。水煎服，每日1剂。
本方源于《贵州中医学院学报》1989．4期，功能养阴退热，适用于鼻咽癌化疗后低热。
方23
玄参、北沙参各30克，麦冬、黄芪、女贞子、卷柏、苍耳子、辛夷、菟丝子各15克，知母12克，石斛、党参、白术各25克，山豆根、白芷、山药、石菖蒲各10克。水煎服，每日1剂，煎3次，分3次服。
本方为中医杨通礼方，功能益气养阴，解毒消肿，适用于鼻咽癌。
方24
夏枯草、海藻、礞石各30克，昆布、钩藤各24克，赤芍15克，蜂房、苍术各12克，桃仁、白芷、生南星(先煎)、制远志、菖蒲、地龙、蜈蚣、全蝎各6克。先煎生南星2小时后，再放入其它药物共煎，每日1剂，分2次服。
本方为著名中医段风午治疗鼻咽癌方，功能清热解毒养阴散结。
鼻咽癌的自我检查方法有哪些
（1）你是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。
（2）是否经常接触到一些油烟、化学毒物，是否会吸烟、饮酒。
（3）你的家人或亲属是否有患鼻咽癌的。
（4）你是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状，而且有的症状反复出现。
（5）经常用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。
如发现可疑症状，请尽快到医院进一步检查，以便及早确诊。
鼻咽癌可进行的功能锻炼
　　鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌的大体形态分为五种，即结节型，菜花型、粘膜下型、浸润型和溃疡型。
　　鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤。鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。
　　放疗后，可引起头颈部的颌颞关节的功能障碍，有时会出现张口困难，颈部活动受限。为了预防这些并发症，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右手缓慢旋转运动，张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颌颞关节，从而提高自已的生存质量。
鼻咽癌放疗自我护理
放射治疗是利用各种放射线照射肿瘤，以抑制或杀灭瘤细胞的治疗方法。目前鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，因而鼻咽癌患者如能掌握好放疗期间自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，而且能减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量。
一、自我心理疏导方法
通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒霉的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。有这些心理活动是正常的。要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不良应的注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。
二、口腔自我护理方法
放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。此外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4—5次。淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。
三、鼻咽部粘膜自我护理方法
由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。因而气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的温度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保护鼻腔粘膜。最好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。具体操作方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔内压增大，继发其它部位感染。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时改用0.3%双氧水冲洗。
四、照射野皮肤的自我护理方法
放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水份电离加重皮肤损伤，不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。外出时避免阳光直晒。有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。每日4次，局部暴露，保持清洁，以防感染。此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成不必要的损伤。
五、鼻咽出血自我护理方法
鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起的局部粘膜组织损伤，触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时，立即平臣头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员。
六、放疗期间合理的调节膳食结构
古人云：民以食为天。实际上就是说人体生命的维持要靠饮食。得了癌症，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质，加之治疗时放射线对口腔粘膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢率乱。合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地完成放射治疗。故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。
七、主动进行功能锻炼
放疗后，可引起头颈部的颌颞关节的功能障碍，有时会出现张口困难，颈部活动受限。为了预防这些并发症，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右手缓慢旋转运动，张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颌颞关节，从而提高自已的生存质量。

Answer 3

您好，放疗结束后三个月甚至更长时间，放疗对病灶的作用还会持续存在。放疗的副作用尤其像口干的症状，会持续较长时间，对于张口困难，脖子僵等要自己积极锻炼慢慢恢复，营养要跟上。