Question

冠心病怎么治疗?

患者信息：男 45-59岁 广东 河源

Answer 1

　　药物治疗
　　目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧。主要是指根据患者的病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。
　　1.心绞痛发作时治疗：发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。
　　服用硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。
　　服用心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。
　　2.常规药物治疗：缓解期的治疗。
　　a)硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。
　　b)应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。
　　c)应用ACEI类减低心脏后负荷。
　　再灌注治疗
　　即采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
　　1.溶拴治疗：是通过静脉滴注溶栓药物，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时内，费用低于介入治疗，但血管再通率稍低，存在一定的出血危险。 2.介入疗法：介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。这一技术应用于人体冠脉，可保证冠脉的通畅，增加了心肌的血供，降低心肌梗塞等引起的病死率。
　　3.冠状动脉搭桥手术（CABG）：CABG的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。
　　运动治疗
　　体育锻炼是冠心病综合治疗的组成部分，有助于减少心肌梗死的发生和死亡率。患者可进行低中等强度的步行、慢跑、太极拳等有氧锻炼，心率一般控制在130次／分以内。在运动量上，一定要严格掌握适度的原则，并且注意根据病情变化，及时调整。 注意事项：在心绞痛发作和心肌梗死病灶尚未修复时期不要运动。老年医学研究者提出，清晨3—8时之间是老年心脏病的危险期，此时血压最高，易中风猝死。如果此时进行不恰当的锻炼，特别容易发生意外。因此，建议在上午10时左右或者下午3时左右锻炼最好。每次外出锻炼时，应随身携带保健盒（急救盒）。

Answer 2

在治疗冠心病上还是建议你服用玉丹参桂胶囊为胶囊剂，内容物为黄棕色至棕褐色的粉末；气香，味辛、苦。功能主治是益气通阳，活血化瘀。用于心阳不振，气虚血瘀证。有很好的疗效的！

Answer 3