Question

忧郁症和强迫症有什么表现

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Answer 1

　　根据你所提供的资料还无法判断你是不是抑郁症。下面是抑郁症的临床表现供你参考：抑郁症临床主要表现为情感低落、思维缓慢和语言动作减少与迟缓等“三低症状“。

　　情感低落：常表现为愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。

　　思维缓慢：思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。

　　语言动作减少与迟缓：语言少、声音低，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。

　　此外，抑郁发作时还可以出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性病人可出现阳痿，女性病人则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠，早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。

　　根据有无社会功能受损和精神病性症状，抑郁发作可分为轻性抑郁症或轻抑郁（社会功能无损害或轻度损害）、无精神病性症状抑郁症（社会功能受损明显，但无幻觉、妄想等精神病性症状）、有精神病性症状抑郁症（社会功能受损明显且有幻觉、妄想等精神病性症状）和复发性抑郁症（目前为某一型抑郁发作，并在至少间隔2个月前有过1次任何类型的抑郁发作，但从未有过躁狂发作）。

　　诊断要点：
　　一是抑郁症患者有一定的自知力，能意识到自己的情绪状态与他人不同，但常归咎于是“自作自受“。
　　二是心境障碍很少在15岁前或60岁后首次发病，首次发病多在16-30岁，其中抑郁症发病高峰年龄为40-44
　　三是抑郁症必须以相对持久的心境抑郁为主要特征，一日内可有昼重晚轻的节律变化，且首次发作时抑郁心境至少已持续2周，同时还至少具有下列症状中的4项：
　　1、对日常活动丧失兴趣或无愉快感；
　　2、精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力；
　　3、反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为；
　　4、自责或内疚感；
　　5、联想困难、思考能力或注意力减退；
　　6、精神运动迟钝或激越；
　　7、失眠、早醒或睡眠过多；
　　8、食欲不振，体重明显减轻；
　　9、性欲减退。

　　强迫症（obsessive compulsive）

　　强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。

　　临床表现:

　　强迫症多起病于青少年期或成年早期。
　　强迫症的临床表现主要是强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。

　　强迫观念（obsessive idea）:

　　是强迫症的核心症状，最为常见。强迫观念的具体表现，可以是强迫思考，反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题，如“人的头为什么不能像乌龟一样伸缩自如获得有效的自我保护？”“旅游买不到火车票怎么办？”可以是强迫表象，头脑里常常呈现出不应该呈现的形象，如异性生殖器或性行为的形象；可以是强迫怀疑，老是担心这个顾虑那个，如煤气是否关紧，门是否锁上，窗子插销是否插好等；可以是强迫对立思维，头脑里总是出现与他人相反的观念，如别人说“漂亮”，便想到“丑陋”，别人说“成功”，便想到“失败”；还可以强迫回忆，头脑里总是出现经历过的往事，挥之不去，如与某人相处时不愉快的情景，到商店购买东西受到奚落和难堪等。

　　1、强迫性怀疑
　　是对自己刚说过的话或做过的事加以怀疑。儿童常常怀疑自己将老师布置的家庭作业完成了没有、做错了没有，怀疑自己有没有将上课需要的书带齐。在成人则常表现为怀疑出门时门窗是否关好，虽然检查了一遍又一遍，还是不放心。怀疑的同时病人往往伴有焦虑和不安，因而促使病人产生反复核查的行为。病人亦明知没有必要，但无法摆脱。

　　2、强迫性对立观念
　　病人每出现一种观念，立刻又出现跟它完全对立的另一个观念。例如想起“和平”，立即联想到“战争”；一看到“拥护”，立即想到“打倒”，等等。对立观念内容多为不好的，若涉及父母、老人、伟人则感到非常恐惧。

　　3、强迫性回忆
　　病人反复回忆过去做的事情或看见过的人，回忆考试题目或听过的音乐，故事等。如在回忆过程中被各种因素打断，则该回忆必须从头开始进行回忆，否则内心烦躁，焦虑不安。有的则表现为反复呈现形象性的内容，如脑内经常出现生殖器或性行为的形象。少数病人的表象外向投射形成假性幻觉。

　　4、强迫性穷思竭虑
　　病人在相当长的时间里固定思考某一件事情或某一个问题，如：“人为什么会说话”、“人是从哪里来的”、“1加1为什么等于2”、“为什么是物质决定意识而不是意识决定物质”，有些学生会反复的思考某一题目或知识点，等等。病人有时候明知这种思考是无意义的，但却无法控制自己不去思考。

　　5、强迫联想
　　当病人看到或听到某一事物或字句时，就出现与此有关的联想。如，看见异性就会联想对方会不会喜欢自己，或者想到自己和他（她）进行性行为等；见到钞票，立即想到这张钞票经过多少人之手，会带有多少病菌，会不会传染疾病等等，越想越紧张，而且反复联想，不能控制。在买东西付款时必须带上手套，倍感痛苦。严重者，在任何时候都需要带手套。

　　强迫情绪（obsessive emotion）

　　的具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

　　1、 强迫恐惧
　　此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。

　　强迫意向（obsessive intention）

　　的具体表现是内在驱使、内在冲动。这种内在驱使和冲动常常是伤害性的或会造成严重不良后果的，如想杀妻、灭子、伤害别人或伤害自己、捣毁家用电器，或在公共场合吻陌生女孩的脸等。但不会真正付诸行动，仅是一种意向而已。

　　强迫行为（obsessive behavior）

　　具体表现，可以是屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好、门是否锁上；可以是对抗性强迫行为，如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动；也可以是强迫性仪式动作，如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。

　　1、强迫性检查
　　是病人为了减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的行为。如出门时反复检查门窗是否关好、反复检查煤气有没有关好、反复检查写好的文件等等。

　　2、强迫性询问
　　病人常对自己所说话的正确性表示怀疑，反复询问别人自己有没有说错话，有没有做错了等。

　　3、强迫性清洗
　　是强迫性动作最多见的症状。病人为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的病人不仅自己反复清洗，而且要求与他一起生活的人也像他一样清洗。当这种清洗行为无法缓解他的焦虑，无法消除他的担心的时候，他就会拒绝接触自己所害怕的东西；严重者，可闭门不出，也要求自己的家人尽量不要外出，严重的影响自己的社会功能和家庭生活。

　　4、强迫仪式动作
　　这是一些重复出现的动作。病初，强迫行为总是简单的，只不过是某些动作，以减轻焦虑和不安，以后原先的动作不足以缓解焦虑，于是增添了新的内容，逐渐形成了复杂的有固定模式的行为组合。病人在原发性强迫观念的促使下，可伴发继发性强迫性仪式动作。例如病人出门必须用手摸一下门框，然后才出门，否则病人就感到强烈的紧张和不安。这一动作对消除强迫观念也许具有象征意义。此外，病人可因仪式动作而行动迟缓，效率低下。如，上学、上班迟到，不能如期完成某些任务等。

　　5、强迫性计数
　　病人不可克制地计数，与强迫性联想有关。如每天上班总要点计沿途电线杆的数目，点数楼梯的级数等。有人认为这种计数意在控制某些焦虑情绪。

Answer 2

忧郁症症状大致有以下几种：1．兴趣丧失、无愉快感；

2．精力减退或疲乏感；

3．精神运动性迟滞或激越；

4．自我评价过低、自责，或有内疚感；

5．联想困难或自觉思考能力下降；

6．反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

7．睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

8．食欲降低或体重明显减轻；

9．性欲减退。

以上9项症状中存在4项即可作出诊断。

强迫症症状：（1）强迫观念：明知某些想法和表现，如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。 （2）强迫情绪：出现某些难以控制的不必要的担心，如担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等。 （3）强迫意向：感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张、担心和痛苦。 （4）强迫动作：患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为。

Answer 3

抑郁症又称抑郁障碍，是常见的精神障碍，以心境低落、兴趣缺乏、愉快感缺乏为特征，伴有相应的思维和行为改变。其原因可能与女性激素、人格、社会环境因素以及暴露于应激性生活事件有关。

Answer 4

强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为，强迫思维又可以分为强迫思想、强迫表象及强迫冲动。