Question

请教一下血常规五分类报告单

不正常的指标
检验项目 测定结果 参考范围 单位
1.白细胞 13.23 4.0-10.0 10.9/L
2.中性粒细胞绝对值 9.47 2.0-7.0 10.9/L
3.中性粒细胞百分比 71.6 50-70 %
4.平均红细胞蛋白浓度 303.0 320-50 g/L
这是因为肚脐周围疼痛到医院做的检查结果。当地医院的医生怀疑是肠梗阻。
希望能够明确病因，和治疗方法，和以后的注意事项。

Answer 1

　　你好
　　依据你的血常规和症状可以考虑肠梗阻。
　　肠梗阻主要临床表现为：腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。血常规白细胞高可以考虑感染。所以目前考虑为肠道感染引起的肠梗阻。
　　肠梗阻的病因很多1.按肠梗阻的原因可分为
　　(1)机械性肠梗阻：常见病因有：①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。③肠套叠。④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。⑦疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。
　　(2)运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。其病因有：①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。②非手术麻痹性肠梗阻：常见于：A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。B.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。C.重金属中毒。D.尿毒症。F.脊髓炎。G.甲状腺功能减退。

　　治疗主要：1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。2.水与电解质的补充。3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。4. 手术治疗 经以上的治疗，有部分病人可缓解。若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。

Answer 2

是化疗过后吗？

应该没有问题 你列出的这几项细胞值都是白细胞的几个小分类，况且嗜碱性细胞在我们这里0也算正常值。中性粒细胞是主要管免疫力的，你可能现在免疫力较低，但没什么大问题！

Answer 3

您好！根据血象检查结果白细胞和中性粒细胞增高，考虑是细菌感染导致肠炎，是否肠梗阻还要参考有无排便排气等？治疗要抗感染和促进胃肠蠕动，必要时需要做手术治疗