Question

帮我看下CT医学影像报告单，（请专业人士回答）

检查所见：胸部CT平扫示：胸廓对称，气管居中，纵膈内未见明显肿大淋巴结。右肺门影增大，气管支气管开口通畅。两肺内见多发结节状及片状稍高密度影，部分病变边界不清，临近胸膜稍增厚。双侧胸腔内未见液性密度影。心影大小形态未见异常。诊断意见：两肺病变以右下肺为重：考虑结核。（请结合临床）这是我刚拍的CT，医生说我的空洞几乎快愈合了，可我有点担心，上次拍的CT上说我的左肺清晰，这次怎么好像左肺也有点事了，请专业人士帮我看下吧，我的究竟有没有是好转还是？？？？
上次拍CT与这次间隔了四十天。医生说比上次恢复的还好，可我心里还是有点担心，为什么左肺也有事了？？上次拍的CT明明说左肺清晰的。。。。我二十二岁，以前就低烧，后来在住院51天后，出院药物治疗。从第一次拍CT到现在，CT报告上一直没有描述空洞的形态、大小，我的主治医生把片子对比了，说空洞已经长蜘蛛网了，比以前的好多了。

Answer 1

你多大年龄，以前有没有午后低热的病史啊？有没有做过PPD试验？影像的检查对于结核病的确诊只是辅助，国家对于结核病有专门的治疗政策，根据江苏的规定，如果影像检查是怀疑结核病，应该由医院感染科室负责联系初诊医师，上报区一级防疫、疾控部门，然后安排你转诊到结核病或传染病医院专门治疗。
“两肺的稍高密度”并不能说明就是钙化，怎么能考虑是结核呢？再说结核多发于上肺。结核治疗根据国家政策是全免费的，一般抗痨治疗至少是要服药半年以上的。不可能你在四十天内就有恢复。
医生说你空洞快愈合了，但是CT报告内没有描述空洞的形态、大小，这是怎么回事呢？
建议你把图像上传给我们看看！

Answer 2

结核发病，有病理过程·渗出·变性·干酪样坏死最后坏死物经支气管排出形成空洞！
经过治疗空洞会消失！
不过最好把图片传上来看看，。，

Answer 3

应该问题不大，因为写报告如果没有对比片子，仅从报告上很难确定病变有没有进展，你应该把两次的片子都拿上，让医生对比一下

Answer 4

你好，根据你的报告所示，右肺有清晰的病灶，左肺原来没有，最后一次检查到有了。
根据这个推断，右肺是病发灶，左肺是转移灶或感染灶，只是在你治疗的过程中好转，钙化，没有对肺组织造成严重破坏或纤维化，所以最初的报告上没有对你的左肺进行描写或陈述。在你最后一次检查时为什么又给报了呢？因为右肺病灶钙化，在影像中有显示，必须提示。

Answer 5

你上次拍CT与这次拍之间隔了多长时间？有时肺结核双肺都会有的，可能你上次拍时左肺只不过还未出现症状。您可以过一段时间再做次CT。

Answer 6

肺结核治愈过程长，传染期进展较快，你还是耐心配合治疗，定期复查。