Question

胆结石平常生活应该注意哪些

Answer 1

　　胆结石 需要“三分治，七分养”

　　老百姓都知道，爱吃肉饮酒、比较肥胖、不爱吃早餐容易得胆结石，但不清楚有

　　消化疾病的人、减肥的人、素食主义者、不良生活习惯（吸烟、缺乏锻炼）、工

　　作紧张心理压力大的人也很容易得胆结石。中医认为其主要原因是违背人体内的

　　阴阳平衡，导致消化及代谢紊乱而得病。

　　最近一位胆囊结石病人，结石近2厘米大小，服用猛烈的排石药，结果结石嵌顿

　　在胆囊颈部，引起胆囊肿大、积液，最后引起胆囊穿孔，危及生命。门诊上也经

　　常看到许多人花大钱、下大工夫行溶、排石治疗，但效果并不理想。中医认为，

　　对胆石症不加任何保健和治疗，或者过于执著于溶排石，都失之偏颇。

　　■胆石症诊治存在五大误区

　　一、认为是常见病，没啥大不了的

　　胆石症包含多种情况，发生在胆囊、胆管（肝内、肝外）的结石各不相同，有炎

　　症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症，有的人终身没出大问题，但

　　有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔，或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患

　　有胆石症的人，要重视疾病，认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状，

　　在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理，防止疾病的加重。

　　二、无症状的结石不需治疗

　　有一部分胆石症病人平时没有症状，觉得无需治疗，这种观点是不对的。胆结石

　　的发生，说明人体内部消化系统，尤其是胆汁代谢方面已经出现问题，如果不加

　　注意，可能会出现更多的病变，如胆结石较大，或伴有胆囊壁的改变，年龄偏大

　　，有肿瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实，胆结石患者结肠癌的

　　发病率较一般人高。因此，胆石症患者进行合理治疗是必要的。

　　三、盲目轻信部分广告“单方治大病”说法

　　有些非正规医院，打着“排石、溶石”招牌，不论胆石症具体情况，随便给病人

　　进行治疗，以获取经济利益，而一些患者又因缺乏医学常识，相信一两次就能治

　　好病，受骗上当，花了许多钱，病没有任何起色。胆石症的治疗，要根据具体情

　　况而定，有些可以用药物疗法，有些应采取手术治疗，前提是应经过正规医院的

　　医生来决定。

　　四、胆石症患者要彻底告别油荤

　　一般人都知道，胆石症的发生与饮食有关，吃油荤食物可能引起发作，因此有的

　　患者一点儿油荤的食物也不敢吃，时间长了出现营养不良等情况。实际上这种观

　　点是不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎，

　　尤其在发病时更不能食用，但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的

　　肉类食品，如里脊肉、鸡胸脯肉等，还可选服低脂或脱脂牛奶等，维持正常的生

　　理需求。

　　五、轻易手术，盲目碎石

　　一些患者认为得了胆石症，干脆手术治疗一下就好了，其实不然。对于单纯的胆

　　囊结石及胆囊炎，手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝

　　内胆管结石，一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者，

　　由于体质差，手术风险大，不到必须，一般尽可能采取非手术治疗。所以做不做

　　手术要依病情区别对待。还有些病人考虑进行碎石治疗，其实这种方法用在胆石

　　症本身就不是很恰当，如胆囊结石，即使较大的结石碎成小结石，也存在着排不

　　净或再发的问题，而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结

　　石，振波碎石对肝组织还有损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。

　　■胆石症，注意养生和标本兼治很重要

　　一、饮食、起居、情志调节均须兼顾

　　中医认为，人有五脏六腑，胆为六腑之一，又为中精之腑，内藏金汁（胆汁），

　　胆附属于肝，主疏泄，其作用是调节胆汁的储藏与排泄，参与水谷精微的消化与

　　吸收，肝胆功能的正常与否与胆石症有直接的关系。如饮食失节、寒温不适、情

　　志损伤等因素刺激，可引起人的肝胆失其调节与疏泄，则体内湿热内生，气机不

　　畅；久则湿热煎熬胆汁成石；胆石停留，湿热不清，进一步发展可导致体内热盛

　　蕴毒，毒热或熏蒸肌肤发黄，或深陷营血发厥，引起全身性的危重症候。老百姓

　　都知道爱吃肉饮酒、肥胖、不爱吃早餐容易患胆石症，殊不知一些患消化疾病、

　　减肥、素食主义、不良生活习惯（吸烟、缺乏体育锻炼）、工作紧张压力大都很

　　容易导致胆石症，其主要原因是以上情况违背人体内的阴阳平衡，导致消化及代

　　谢的紊乱，因而得病。所以中医强调，五谷可养人，亦可害人，情志损伤为百病

　　之长。中医极其重视胆石症病人的饮食、劳逸和情志诸方面调摄，所谓“三分治

　　、七分养”。

　　二、“治病求本”、“标本缓急”、“标本兼治”

　　中医治病在乎治本。胆石症的发生，是由于脏腑功能失调，引起胆汁代谢异常而

　　病，因此中医通过调理脏腑、疏肝利胆等方法，纠正消化、代谢上的紊乱，维持

　　肝胆正常的功能，通过中药或配合其他一些疗法，可以使一些患者的胆石排出、

　　消失；还可以防止胆囊或胆道炎症的发生；较长时间服用中药并能起到预防结石

　　再发的作用。

　　中医治病“急则治标、缓则治本”。胆石症治疗的原则是利胆去石，从根本上消

　　除疾病。但出现炎症或急性症状时，就要把治疗的重点放在解毒抗炎上，及时缓

　　解症状，控制病情，避免导致胆囊化脓、穿孔，或胆管炎症的出现。临床实践证

　　明，中药治疗可以使许多病人避免急症手术，防止因手术引起的一些并发症。待

　　病情好转后可进一步进行病因治疗。所以中医治疗胆石症不是一成不变的，它体

　　现了中医“辨证施治”的原则。

　　“标本兼治”。中医还十分重视对“症”的治疗。临床大部分胆石症病人常常表

　　现有腹胀、咯逆、食欲不振和大便不畅等消化不良症状，严重影响病人的生活饮

　　食。通过中医中药治疗，可以改善症状，维持病人的正常生活。中医治病的另一

　　特点是“整体观念”。有些病人除了胆石症之外，可能还有其他器官的病变，这

　　些疾病相互影响，比如胆心综合征等。中医认为人体全身各器官是相互联系的，

　　病与病之间也有一定的因果关系，因此在治疗上必须重视局部并兼顾全身。临床

　　许多病人来看胆石症，吃中药后不但胆石症的症状好转，其他病的症状也有改善

　　，从而增强治疗疾病的信心。

　　三、“不治已病治未病”

　　中医历来强调疾病的预防，也就是“养生”之道，包括食疗、体疗以及修身养性

　　等内容。胆石症的防治也离不开这些问题，总结起来，患者应注意以下一些方面

　　：合理的膳食（低脂、低蛋白、低胆固醇、少食油炸食物等），饮食要节制、节

　　律；适当的体育锻炼，并根据年龄、体质情况选择不同的运动方式；保持正常的

　　心态面对工作与生活，正视自己的疾病，如过分轻视或看重疾病都会对疾病的治

　　疗产生不良影响；还可向医生学习了解一些有关胆石症自我保健的方法，如按摩

　　等。

　　胆结石食疗方

　　大金钱草蒸猪肝

　　组成：大金钱草60克，猪肝250克，狗宝1．5克

　　用法：金钱草、狗宝洗净，捣碎研成细末，猪肝洗净，入沸水中氽透，用凉

　　水冲洗干净，沥去水分，切成片，放在碗内，撤 上药末，拌匀，加葱节、姜片

　　、清汤，入笼中蒸30分钟左右， 取出，泌出汤汁，加食盐、味精调味，用以佐

　　餐。

　　作用：疏肝利胆；适用于胆道结石。

　　玉米须茶

　　组成：玉米须50克

　　用法：将玉米须洗净，晒干，剪成小段，开水冲泡，代茶饮用。

　　作用：清热利胆；适用于胆道结石。

　　白茅根炖肉

　　组成：鲜白茅根50克，猪精肉500克

　　用法：白茅根、猪肉洗净，肉切片，白茅根切成小段，一同入砂锅中，加葱

　　、姜、清水适量，先用大火烧沸，再用小火婉至 肉熟烂，除去葱、姜、白茅根

　　，加入精盐、味精，吃肉喝汤。

　　作用：清热利湿；适用于肝胆湿热，胆道结石，胁痛隐隐。

　　金钱草粥

　　组成：新鲜金钱草60克 ，粳米50克，冰糖15克

　　用法：金钱草洗净，水煎取汁，粳米淘洗干净，倒入药汁，加水适量，煨煮

　　成粥，入冰糖攒拌溶化，随宜服食。

　　作用：清热祛湿，利胆退黄；适用于湿热蕴积于肝胆，胆道结石，肋下常痛

　　，厌食油腻。

　　胆石通糖浆

　　组成：郁金15克，广木香15克，黄芩15克，茵陈25克 ，川楝子9克，虎杖30

　　克，玉米须20克，白糖适量 。

　　用法：以上七味药物共入砂锅中，加清水煎，滤取药液，浓缩，白糖溶化倒

　　入即成，时时服饮。

　　作用：清肝利胆；适用于肝胆气滞，胆道结石。

　　胆结石的饮食预防与疗养
　　研究发现，三餐不正常、不定时、不吃早餐、暴饮暴食的人，胆汁容易变得浓稠，容易结晶，也就容易有胆结石。所以预防胆结石最好的方法，就是遵循吃饭皇帝大的祖训，该吃饭的时候就要吃饭，让三餐正常。已被诊断确定有胆结石的人，尤应严格执行。因为结石就代表您有结石的体质，不注意就很容易复发。
　　胆结石症状严重时，必需遵照医师与营养师的指示，严格限制油脂的摄取，平常也不宜摄取太多油脂。因为胆结石的主要成份是胆固醇，所以有的书籍和网站也提到必需限制胆固醇的摄取，但是这个说法较为见仁见智，不同的资深营养师也有不同的见解。不过避免摄取过量的胆固醇，本来就不是一件坏事。但是高比例的多元不饱和脂肪酸（例如素食者完全以黄豆油、玉米油、葵花油等油作为烹调用油），反而会增加胆结石的机率。因为高比例的多元不饱和脂肪酸会降低胆汁中一种叫脱氧鹅胆酸的浓度，这种物质可以使结晶的胆固醇再度溶解，也会增加维生素E的消耗。要避免这类问题，对于素食者建议多用橄榄油等单元不饱和脂肪酸较高的油脂，一般人只要遵循均衡饮食原则即可。
　　增加维生素E的消耗和胆结石有什么关系？因为维生素E不足，会增加维生素A的消耗与破坏，而维生素A又能保护胆囊的表皮细胞。如果胆囊的表皮细胞死亡，脱落的细胞容易吸附胆固醇造成结石。所以注意维生素A及E的充分摄取也有助胆结石的预防，维生素C可以减少维生素E的消耗，也是应该要吃得够的营养素。
　　胆结石发作时，胀气会增加不舒服的感觉，此时宜避开会造成胀气的食物（因人而异）。上班族也不要老坐着，常常要起身活动。排遣压力，适度运动都是重要的。最重要的还是，该吃的时候就要坐下来，好好吃、慢慢吃。