Question

如何看懂血常规报告单

Answer 1

　　你好：血常规各指标参考范围及临床意义
　　一、血液一般检查：
　　1、红细胞计数(RBC)
　　[正常参考值]
　　男：4.0～5.3 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。
　　女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。
　　儿童：4.0～5.3 ×10的12次方/L(400万-530万个/mm3)。
　　[临床意义]
　　红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
　　红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
　　2、血红蛋白测定(Hb)
　　[正常参考值]
　　男：120～160g/L(12-16g/dL)。
　　女：110～150g/L(11-15g/dL)。
　　儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。
　　[临床意义]
　　血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
　　血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
　　3、白细胞计数(WBC)
　　[正常参考值]
　　成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
　　新生儿：15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。
　　[临床意义]
　　生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
　　病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
　　病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
　　4、白细胞分类计数(DC)
　　[正常参考值]
　　白细胞分类（DC） 英文缩写 占白细胞总数的百分比
　　嗜中性粒细胞 N 0.3 ～ 0.7
　　中性秆状核粒细胞 0.01 ～ 0.05 (1％-5％)
　　中性分叶核粒细胞 0.50 ～ 0.70 (50％-70％)
　　嗜酸性粒细胞 E 0.005～ 0.05 (0.5％-5％)
　　嗜碱性粒细胞 B 0.00 ～ 0.01 (0～1%)
　　淋巴细胞 L 0.20 ～ 0.40 (20％-40％)
　　单核细胞 M 0.03 ～ 0.08 (3％-8％)
　　[临床意义]
　　中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
　　中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
　　嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
　　嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
　　淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
　　淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
　　单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
　　5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
　　[正常参考值]
　　50～300 ×10的6次方/L(50-300个/mm3)。
　　[临床意义]
　　嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
　　嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
　　二、出血性疾病检查：
　　1、血小板计数(PLT)
　　[正常参考值]
　　100～300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。
　　[临床意义]
　　血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
　　血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
　　2、出血时间测定(BT)
　　[正常参考值]
　　纸片法：1～5min。
　　[临床意义]
　　出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
　　3、凝血时间测定(CT)
　　[正常参考值]
　　活化法：1.14～2.05min；试管法：4～12min。
　　[临床意义]
　　延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
　　缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
　　血常规标准参考值及单位
　　1：白细胞（参考值：4～10），（单位：10-9/L）
　　2：淋巴细胞绝对值（参考值：0．8～4），（单位：10-9/L）
　　3：中间细胞绝对值（参考值：0．10～0．90），（单位：0-9/L）
　　4：中性粒细胞绝对值（参考值：2～7），（单位：0-9/L）
　　5：淋巴细胞百分比（参考值：20～42），（单位：%）
　　6：中间细胞百分比（参考值：3～10），（单位：%）
　　7：中性粒细胞百分率（参考值：50～70），（单位：%）
　　8：红细胞（参考值：3．5～5．5），（单位：1-12/L）
　　9：血红蛋白（参考值：110～160），（单位：g/L）
　　10：红细胞压积（参考值：35～50），（单位：%）
　　11：平均红细胞压积（参考值：80～100），（单位：fL）
　　12：平均红细胞血红蛋白（参考值：27～34），（单位：pg）
　　13：平均血红蛋白浓度（参考值：320～360），（单位：g/l）
　　14：红细胞分布宽度（参考值：10．6～15．5），（单位：%）
　　15：血小板计数（参考值：100～500），（单位：0-9/L）
　　16：平均血小板体积（参考值：7．4～12．5），（单位：fl）
　　17：血小板分布宽度（参考值：12～18．1），（单位：fL）
　　18：血小板压积（参考值：0．108～0．282），（单位：%）

Answer 2

这是两个检查结果，一个是血常规检查结果，一个是尿常规检查结果。血常规结果肯定是有贫血，是小细胞低色素性贫血。由于“平均红细胞体积67.6↓，红细胞分布宽度变异系数18.2↑”，所以不能排除有携带地中海贫血基因的可能性。白细胞数正常，血小板略高一些（不过问题不太大或者说没什么问题）。尿常规检查“潜血 +3 ≥6.0mg/L 蛋白质 +2 1.0g/L 白细胞 +1 70Leu/uL”这些是化学反应的结果，不知道镜下检查结果如何？镜下红细胞和白细胞各是多少个+还是±？有没有看到管型？如果有管型那就要按肾功能损害来治疗。
下一步的建议：如果病友籍贯是广东或广西一带的，建议到二甲以上的医院做一个地贫筛查试验（检验费用大概不超过20元，一般当天就有结果，最迟不超过第二天的下午，周六日可能要顺延），因为籍贯是广东或广西一带的人群中大概10个人中就有一个是携带地贫基因的。如果要做确定是携带α地贫基因还是β地贫基因检查，检验费大概在300元左右约一个星期才有结果。
尿常规检查有些异常，蛋白两个+，建议做一下早上空腹血验肾功能，看看肾功能结果如何（肾功能的项目各大医院的组合不完全相同，费用一般在四、五十元到一百来元不等，当天就有结果）。

Answer 3

病情分析：
这是感染导致的炎症，所以出现白细胞、中性粒细胞增高，这是感冒细菌病毒侵入人体，机体的免疫系统的变化。
指导意见：
1.建议孩子多喝水。

2.吃些消炎药，头孢类药物、阿莫西林。

3.退烧药，比如萘普生，很便宜。

3.止咳化痰的氨溴索。
医生询问：
有痰吗？白色还是黄色？

Answer 4

报告单后面都有正常范围，可以参考。但不能太教条了，因为每个人的情况不同，个体差异比较大，要结合自己的情况分析。

Answer 5

对照参考值，结合临床症状,运用医学知识,不能教条的看参考值。