Question

请问专家，一位86岁老人遇到以下情况适合做心脏支架手术还是心脏搭桥手术？或是其他的治疗方式？

患者信息：男 75-89岁 河北 邯郸
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1月15日凌晨3点突然头晕呕吐，住院治疗11天。但有时仍然会感到头晕甚至呕吐，在前三天突然出现咳嗽，气短，需要呼吸罩供养。今天下午突然出现晕迷，持续时间半分钟左右。发病时血压偏高，心跳次数偏低，且偏弱。一直有高血压，动脉硬化的疾病史。

想得到怎样的帮助：
病人现在身体十分虚弱，是否需要转院接受进一步检查，从目前的现象看来是否适合做心脏支架或搭桥手术，心脏起搏器能否起到帮助作用，或是接受什么养的治疗较为合适？

曾经治疗情况和效果：
医生诊断为心力衰竭，冠状动脉供血不足。但由于医疗条件所限只能做心电图和彩超，这两项结果均为正常。在15日之前没有出现过头晕恶心的病状。

Answer 1

你好，根据你的描述，这个病人是心力衰竭，冠状动脉供血不足，病情好转后建议做冠状动脉造影检查。目前，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的最好方法。

冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗（溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术）和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

更多有关“冠心病的治疗方法”可以阅读以下参考资料，在此处不再重复。

希望以上答复对你有所帮助，祝老人早日康复。

Answer 2

头晕呕吐应该注意脑血管的问题
意识丧失半分钟同样要注意区分是心脏还是脑血管的问题
起搏器是治疗心律失常的，如果是暂时性的，可以安装临时起搏器，是否需要植入永久的，还要看具体情况
86岁老人无论是搭桥还是支架风险都非常大
转院做进一步的检查和治疗当然好，不过最好病情稍微稳定点，要不转院的风险也大

Answer 3

这个年龄，能做支架最好还是做支架，除非做不了支架，因为支架是微创的，一般人都可以承受，搭桥创伤比较大，老年人不一定能承受得了。