我得了强迫症吗？该怎么办
我是一名北京的初三学生。我觉得自己的症状很奇怪，写总结总是觉得自己写的不好，就写了就撕；而且要体检了，我身体很好却担心自己会不会有病；总是无缘无故的紧张，心情有好突然变坏...
我是一名北京的初三学生。我觉得自己的症状很奇怪，写总结总是觉得自己写的不好，就写了就撕；而且要体检了，我身体很好却担心自己会不会有病；总是无缘无故的紧张，心情有好突然变坏；而且买的辅导书很多，一看就会紧张，因为觉得自己没有努力；还有很多类似的。我这个是强迫症吗？如果是该去北京的什么地方看医生
可是我觉得自己总是写了就撕.然后还会特别烦躁痛苦 ,很怪异.而且经常莫名其妙的就要哭.我到底应该怎么办啊. 展开
可是我觉得自己总是写了就撕.然后还会特别烦躁痛苦 ,很怪异.而且经常莫名其妙的就要哭.我到底应该怎么办啊. 展开
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看强迫症书，让你更强迫
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要预防强迫症首先要先了解什么是强迫症，简而言之：强迫症＝正常的心理现象＋摆脱
强迫症的治愈＝放弃“摆脱”＝接纳正常的心理现象＝为所当为
强迫症与一般的烦恼的区别在于：烦恼仅仅是单纯的烦恼，而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。
强迫症的产生与人的个性有关，称为强迫型人格。有两类（1）多疑，缺乏判断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。（2）固执、倔强、易激动、缺乏决断力。这两类型都具有善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。
其次是心理社会因素，由于刺激－反应出现过多导致焦虑，使中枢神经系统的兴奋和抑制失调，从而导致习惯的形成。
此外家庭教育和社会环境的影响也起重要作用。特别是强迫个性的父母对患者的潜移默化的影响。
因此从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。
强迫性神经症(强迫症)
郭卜乐 中国心理热线 http://www.zgxl.net
强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。
临床表现
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。
①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。
通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。
形成和发展原因剖析
强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关。
2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。
(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。
人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。
治疗
采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。
长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。
自疗、家庭治疗和预防
(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。
对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。
要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。
非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。
可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。
对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。
家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。
(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。
②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。
③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。
(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。
心理医生治疗指导
一、决定适合心理治疗的对象
1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。
2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。
二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。
三、治疗原理的说明
在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”
暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施
无外显强迫行为和强迫症的治疗方法
治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
强迫症药物治疗
近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见死老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。 二、 分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到死老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。
强迫症的治愈＝放弃“摆脱”＝接纳正常的心理现象＝为所当为
强迫症与一般的烦恼的区别在于：烦恼仅仅是单纯的烦恼，而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。
强迫症的产生与人的个性有关，称为强迫型人格。有两类（1）多疑，缺乏判断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。（2）固执、倔强、易激动、缺乏决断力。这两类型都具有善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。
其次是心理社会因素，由于刺激－反应出现过多导致焦虑，使中枢神经系统的兴奋和抑制失调，从而导致习惯的形成。
此外家庭教育和社会环境的影响也起重要作用。特别是强迫个性的父母对患者的潜移默化的影响。
因此从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。
强迫性神经症(强迫症)
郭卜乐 中国心理热线 http://www.zgxl.net
强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。
临床表现
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。
①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。
通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。
形成和发展原因剖析
强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关。
2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。
(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。
人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。
治疗
采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。
长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。
自疗、家庭治疗和预防
(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。
对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。
要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。
非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。
可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。
对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。
家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。
(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。
②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。
③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。
(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。
心理医生治疗指导
一、决定适合心理治疗的对象
1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。
2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。
二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。
三、治疗原理的说明
在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”
暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施
无外显强迫行为和强迫症的治疗方法
治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
强迫症药物治疗
近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见死老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。 二、 分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到死老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。
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对治疗秘诀"顺其自然"的体会
强迫观念是一种经过长时间形成的纠缠不休的习癖.例如对人恐怖患者,每见到人便会感到对人恐怖的症状,甚至在与人见面之前就已经有了这种不安.这种症状是多年形成的习癖,象条件反射一样,患者苦于无可奈何.
不洁恐怖患者动不动就出现想洗手的冲动,这也成里一种习癖,所以就无法阻止那种冲动.癌症恐怖患者每当听说或一想到生病的事情,便总觉得自己也得了癌症,这种不安无法控制.这种强迫观念用意志的力量无法控制,它的出现已成为必然,这正是与一般的思维和兴趣所不同之处.
如果用意志的力量抑制强迫观念的产生又会是怎样的结果尼?这样会产生完全相反的效果.人们要抑制强迫观念正是由这种内心冲突形成的,也由这种内心冲突进一步强化,因此,越想抵制强迫观念,就越因此而烦恼,对强迫观念只有顺从地接受,别无他法,这就是顺应自然.对人恐怖患者与别人见面,出现对人恐怖心理时,就应该让它出现,就应该服从于这种慌恐不安、提心掉胆的状态,如果这样做了,其内心冲突就双重痛苦中解放出来.但许多人往往并不这样做,他们不允许自己慌恐不安而总想一定要镇静自如,这样一来,就与顺应自然违背而驰.
不洁恐怖患者出现想洗手的冲动,就应该任其冲动,不祥恐怖患者总感到有不祥之兆,并因此而不安,既然不安就应该任其不安;癌症恐怖患者总在想着和癌症有关的事,总担心自己长了癌症,这时,就应该任其担心;头重感患者也只能让其头重的感觉存在.诸如以上症状,既然出现,就应该任其出现,别无他法.
这就是顺应自然的态度,但有人把顺应自然与放任自流混为一谈.两者似乎相同,但却有本质的区别,这一点极其重要,是治疗的关键所在.下面详细说明.
大多数人都有一种本来的向上发展的欲望,即一种充分发挥自己的能力,能作为一个真正的社会成员,为自己和他人做出贡献的欲望.着就是"生的欲望".
神经质症患者的生的欲望比常人更加强烈,可以说神经质症正是这种生的欲望的背阴面.生存的欲望过于强烈就可能感到死的恐怖,没有生存欲望的人也就无所谓死的恐怖.人们希望自己能自由,亲切地与他人交往,能在别人面前畅所欲言,但如果这种欲望过于强烈,就会产生不应该有的对人的恐怖症.对人恐怖妨碍了自己与他人的交往,就会产生内心冲突.有些人想充分地发挥自己生的欲望,因此也就不希望碰到任何妨碍生存的危险和失败,但正由于这种想法,有可能出现不完善恐怖.患者反复地旋紧煤气闸门,一遍遍的锁门,为了防止发生不吉利的事情.甚至念符咒.患者为了充分发挥自己的努力,就不允许自己有任何头重.分心的感觉,不能有任何情绪不振,疲劳感.总之,一切事情都被当成满足生的欲望的障碍,正是这种想法形成了使患者容易不安的基础.
好多呀@@打到我快傻了@@
诚然,"生的欲望"是人的基本欲望,人为了满足这一欲望会做出自己的努力."顺应自然"就正是这种努力的重要一环.这就是"顺应自然"与"放任自流"的不同之处.
对人恐怖患者与人见面感到痛苦,就干脆避免与人接触.这是放任自流的态度,然而.顺应自然则不同,它要求患者出现了对人恐怖心理的时,就应该带着这种心理.同时又依靠自己本身的"生的欲望"去与人接触,去尽到一个社会成员的责任.有头重感的人就应该老师接受已经有了的这种症状,并带着这种症状继续做自己日常的建设性的工作.不洁恐怖患者出现了想洗手的冲动,就应任其冲动,而且可以逐渐减少洗手的次数,同时,向着自己的事业目标继续前进.患者一出现想洗手的冲动,就接着去洗手,结果,就永远洗下去,这是"放任自流"但如果患者承认自己有想洗手的冲动,让这种状态存在着,但不要有去洗手的行为,而是努力坚持正常的工作,那么,就会与正常人完全一样地生活下去.
出现症状应顺其自然,抑制强迫性行为,同时去开拓建设性的生活,要做到这一点,开始是很痛苦的.尽管痛苦,但只要去做就一定会成功.
在我们生活中,存在着可能的与不可能的两种事情.不可能的事情是不能随我们的主观一直转移的.假如我们非常饥饿时,眼前有一桌自己最爱吃却是属于别人的酒菜.这时,我们无论如何也会产生一种想吃的欲望.但到底是吃还是不吃.完全可以由自己的主观意志来支配.当我们想到这是别人的东西,我不能去吃它时,当然很痛苦,但这种痛苦完全可以忍受.
这是我自己的事例@@不知道算不算
我是一个抽烟的人@@刚戒烟时,想抽烟的冲动非常强烈,这种冲动当然会有,似乎感到有些不可抗拒,但是,尽管戒烟非常痛苦,但也完全可以忍耐,这重忍耐持续下去,就会逐渐地习惯,吸烟的冲动也逐渐地减弱,戒烟的痛苦也更容易忍耐了.神经质症的情况与此非常相似.
前面已经讲过,神经质症状的产生是长时间形成的一种习癖,所以,可以说由于某种原因出现神经质症状是不可抗拒的.如与人接触时,会出现反射性的对人恐怖心理,不洁恐怖的人要做些厨房的事,立刻就想到要去反复洗手@@这种想法无法控制.但是,即使有对人恐怖的症状,也完全可以带着症状去与别人见面,谈话.虽然感到不理想,但只要尽心尽力就可以不洗,继续做日常该做的工作.这虽然很痛苦,但只要做,就可以做到,被症状所苦恼的人,总说自己不能做,其实是他们不去做罢了.
出现症状,只能顺应自然,对症状不能抵抗,自己的行动和态度也不要受症状的干扰,应该象平常人那样生活.患者要做到这些,开始时肯定是很痛苦的,但正象前文所说的,只要坚持做下去,就会逐渐习惯,痛苦也会逐渐减轻.即使患者还感到有症状,也不会对日常生活形成障碍了.如果能做到这种程度,可以说症状的威胁已不存在,甚至可以说这不算是症状了.当然,患者仍会有某种程度的担忧,这种担忧谁也会有的,这就是已治愈的状态.
来之"森田心理疗法实践-顺应自然的人生学"建议去看看@@里面有很多心理学说
强迫观念是一种经过长时间形成的纠缠不休的习癖.例如对人恐怖患者,每见到人便会感到对人恐怖的症状,甚至在与人见面之前就已经有了这种不安.这种症状是多年形成的习癖,象条件反射一样,患者苦于无可奈何.
不洁恐怖患者动不动就出现想洗手的冲动,这也成里一种习癖,所以就无法阻止那种冲动.癌症恐怖患者每当听说或一想到生病的事情,便总觉得自己也得了癌症,这种不安无法控制.这种强迫观念用意志的力量无法控制,它的出现已成为必然,这正是与一般的思维和兴趣所不同之处.
如果用意志的力量抑制强迫观念的产生又会是怎样的结果尼?这样会产生完全相反的效果.人们要抑制强迫观念正是由这种内心冲突形成的,也由这种内心冲突进一步强化,因此,越想抵制强迫观念,就越因此而烦恼,对强迫观念只有顺从地接受,别无他法,这就是顺应自然.对人恐怖患者与别人见面,出现对人恐怖心理时,就应该让它出现,就应该服从于这种慌恐不安、提心掉胆的状态,如果这样做了,其内心冲突就双重痛苦中解放出来.但许多人往往并不这样做,他们不允许自己慌恐不安而总想一定要镇静自如,这样一来,就与顺应自然违背而驰.
不洁恐怖患者出现想洗手的冲动,就应该任其冲动,不祥恐怖患者总感到有不祥之兆,并因此而不安,既然不安就应该任其不安;癌症恐怖患者总在想着和癌症有关的事,总担心自己长了癌症,这时,就应该任其担心;头重感患者也只能让其头重的感觉存在.诸如以上症状,既然出现,就应该任其出现,别无他法.
这就是顺应自然的态度,但有人把顺应自然与放任自流混为一谈.两者似乎相同,但却有本质的区别,这一点极其重要,是治疗的关键所在.下面详细说明.
大多数人都有一种本来的向上发展的欲望,即一种充分发挥自己的能力,能作为一个真正的社会成员,为自己和他人做出贡献的欲望.着就是"生的欲望".
神经质症患者的生的欲望比常人更加强烈,可以说神经质症正是这种生的欲望的背阴面.生存的欲望过于强烈就可能感到死的恐怖,没有生存欲望的人也就无所谓死的恐怖.人们希望自己能自由,亲切地与他人交往,能在别人面前畅所欲言,但如果这种欲望过于强烈,就会产生不应该有的对人的恐怖症.对人恐怖妨碍了自己与他人的交往,就会产生内心冲突.有些人想充分地发挥自己生的欲望,因此也就不希望碰到任何妨碍生存的危险和失败,但正由于这种想法,有可能出现不完善恐怖.患者反复地旋紧煤气闸门,一遍遍的锁门,为了防止发生不吉利的事情.甚至念符咒.患者为了充分发挥自己的努力,就不允许自己有任何头重.分心的感觉,不能有任何情绪不振,疲劳感.总之,一切事情都被当成满足生的欲望的障碍,正是这种想法形成了使患者容易不安的基础.
好多呀@@打到我快傻了@@
诚然,"生的欲望"是人的基本欲望,人为了满足这一欲望会做出自己的努力."顺应自然"就正是这种努力的重要一环.这就是"顺应自然"与"放任自流"的不同之处.
对人恐怖患者与人见面感到痛苦,就干脆避免与人接触.这是放任自流的态度,然而.顺应自然则不同,它要求患者出现了对人恐怖心理的时,就应该带着这种心理.同时又依靠自己本身的"生的欲望"去与人接触,去尽到一个社会成员的责任.有头重感的人就应该老师接受已经有了的这种症状,并带着这种症状继续做自己日常的建设性的工作.不洁恐怖患者出现了想洗手的冲动,就应任其冲动,而且可以逐渐减少洗手的次数,同时,向着自己的事业目标继续前进.患者一出现想洗手的冲动,就接着去洗手,结果,就永远洗下去,这是"放任自流"但如果患者承认自己有想洗手的冲动,让这种状态存在着,但不要有去洗手的行为,而是努力坚持正常的工作,那么,就会与正常人完全一样地生活下去.
出现症状应顺其自然,抑制强迫性行为,同时去开拓建设性的生活,要做到这一点,开始是很痛苦的.尽管痛苦,但只要去做就一定会成功.
在我们生活中,存在着可能的与不可能的两种事情.不可能的事情是不能随我们的主观一直转移的.假如我们非常饥饿时,眼前有一桌自己最爱吃却是属于别人的酒菜.这时,我们无论如何也会产生一种想吃的欲望.但到底是吃还是不吃.完全可以由自己的主观意志来支配.当我们想到这是别人的东西,我不能去吃它时,当然很痛苦,但这种痛苦完全可以忍受.
这是我自己的事例@@不知道算不算
我是一个抽烟的人@@刚戒烟时,想抽烟的冲动非常强烈,这种冲动当然会有,似乎感到有些不可抗拒,但是,尽管戒烟非常痛苦,但也完全可以忍耐,这重忍耐持续下去,就会逐渐地习惯,吸烟的冲动也逐渐地减弱,戒烟的痛苦也更容易忍耐了.神经质症的情况与此非常相似.
前面已经讲过,神经质症状的产生是长时间形成的一种习癖,所以,可以说由于某种原因出现神经质症状是不可抗拒的.如与人接触时,会出现反射性的对人恐怖心理,不洁恐怖的人要做些厨房的事,立刻就想到要去反复洗手@@这种想法无法控制.但是,即使有对人恐怖的症状,也完全可以带着症状去与别人见面,谈话.虽然感到不理想,但只要尽心尽力就可以不洗,继续做日常该做的工作.这虽然很痛苦,但只要做,就可以做到,被症状所苦恼的人,总说自己不能做,其实是他们不去做罢了.
出现症状,只能顺应自然,对症状不能抵抗,自己的行动和态度也不要受症状的干扰,应该象平常人那样生活.患者要做到这些,开始时肯定是很痛苦的,但正象前文所说的,只要坚持做下去,就会逐渐习惯,痛苦也会逐渐减轻.即使患者还感到有症状,也不会对日常生活形成障碍了.如果能做到这种程度,可以说症状的威胁已不存在,甚至可以说这不算是症状了.当然,患者仍会有某种程度的担忧,这种担忧谁也会有的,这就是已治愈的状态.
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很高兴的恭喜你，你的青春期进入了最艰难的阶段！
从心理学的角度上来讲，对于体检的担心更多的是因为你在青春期，由于第二性征的出现，使你身体产生了非常剧烈的变化，而这一切对你来说太突然，你并没有做好长大的准备，而且我猜想你平时跟父母的沟通是特别少的，同学之间嘻嘻哈哈，但是嬉笑打闹之后他们并没有看到你背后的孤独，而且在青春萌动阶段有很多使自己很不自然，甚至算的上是压抑的想法和事情在身边发生！
升学的压力，主要不是来自学习的繁重而是家长，老师以及自己认为关系非常之好的朋友和同学的不理解，而这分不理解让本来就叛逆的青春期变的更加叛逆！这种情况并不算是什么精神病，也不要去担心自己有什么不良症状，其实是很简单的青春期抑郁症，这时候的你是很渴望交流的，而让你失望的是在交流之后只能得到很多很多的大道理，可你更需要的是理解，而不是大道理！想摆脱这种情况唯一的途径是争取，用自己的处境去观察你身边的同龄人，先去理解他们，你会得到很大的解脱，更重要的是你会变的很出色！
想哭，说是想哭不如说是哪里突然来的无奈，无助，自己拼命的想改变这种境况而不知道该从何处入手，而这种无奈演变成了气愤，这就是你爱撕东西的最重要的因素之一！
建议方法：改变自己的形象，性格，让身边的人重新评价你，只要改，往哪个方向都行，只要是改变就会引起注意，就像一个哑巴突然说话，一个傻子突然说起了文言文，一个好人突然在砸一块玻璃，往另外一个极端去改，你会在改变中找到改变的乐趣！这种乐趣很奇妙，希望你能去体验一下，这对你的青春期过度也是一种帮助！
好了，能帮你的就这么多，以上意见谨供参考！
从心理学的角度上来讲，对于体检的担心更多的是因为你在青春期，由于第二性征的出现，使你身体产生了非常剧烈的变化，而这一切对你来说太突然，你并没有做好长大的准备，而且我猜想你平时跟父母的沟通是特别少的，同学之间嘻嘻哈哈，但是嬉笑打闹之后他们并没有看到你背后的孤独，而且在青春萌动阶段有很多使自己很不自然，甚至算的上是压抑的想法和事情在身边发生！
升学的压力，主要不是来自学习的繁重而是家长，老师以及自己认为关系非常之好的朋友和同学的不理解，而这分不理解让本来就叛逆的青春期变的更加叛逆！这种情况并不算是什么精神病，也不要去担心自己有什么不良症状，其实是很简单的青春期抑郁症，这时候的你是很渴望交流的，而让你失望的是在交流之后只能得到很多很多的大道理，可你更需要的是理解，而不是大道理！想摆脱这种情况唯一的途径是争取，用自己的处境去观察你身边的同龄人，先去理解他们，你会得到很大的解脱，更重要的是你会变的很出色！
想哭，说是想哭不如说是哪里突然来的无奈，无助，自己拼命的想改变这种境况而不知道该从何处入手，而这种无奈演变成了气愤，这就是你爱撕东西的最重要的因素之一！
建议方法：改变自己的形象，性格，让身边的人重新评价你，只要改，往哪个方向都行，只要是改变就会引起注意，就像一个哑巴突然说话，一个傻子突然说起了文言文，一个好人突然在砸一块玻璃，往另外一个极端去改，你会在改变中找到改变的乐趣！这种乐趣很奇妙，希望你能去体验一下，这对你的青春期过度也是一种帮助！
好了，能帮你的就这么多，以上意见谨供参考！
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确实有一定的症状,可以去北京安定医院,在积水潭附近,还有北京大学第六附属医院,也就是精神卫生研究所.
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