Question

宫颈癌术后出现并发症怎么办？

Answer 1

我妈妈在一年前做了宫颈癌一期手术，术后并发症很多：大便不通、小便流尿、小腿肿，请问如何治疗？我妈妈今年56岁，现在食欲很好。喝了一些中药可帮助通便，若不吃药就不能大便、小便流尿不重，如果上街或外出时间出会有这样的现象，但是刚开始术后没有这样的症状。就目前的现象来看，贵医院有好的药物可以服用吗？一个疗程是多少天呢？几个疗程可以看到效果？
专家回复：宫颈癌在手术治疗后应该如何对患者进行治疗呢？这个问题是非常关键的，因为如果患者在接受完手术治疗之后不能及时的进行辅助治疗很容易导致患者出现复发和转移的现象，通常情况下宫颈癌手术后在患者自身情况允许的前提下可选择有效的全身化疗或辅助放疗进行宫颈癌术后巩固治疗，可进一步提高宫颈癌后疗效，控制局部复发转移症状，宫颈癌手术后治疗对于预防癌细胞的复发和转移具有十分重要的临床意义，目前临床常用的宫颈癌术后治疗方法主要有放、化疗和中医中药治疗，宫颈癌术后治疗应根据患者的具体情况具体分析，科学合理的选择对症的治疗方法是促进宫颈癌术后患者恢复的关键和前提。
宫颈癌手术后在患者自身情况允许的前提下可选择有效的全身化疗或辅助放疗进行宫颈癌术后巩固治疗，可进一步提高宫颈癌后疗效，控制局部复发转移症状。但由于放化疗均为单一疗法，具有很大的局限性，常会导致消化道及骨髓抑制等毒副反应，往往使宫颈癌术后患者难以耐受放化疗带来的巨大创伤，故目前临床多采用中医药进行辩症治疗，可在杀灭癌细胞的同时保护正常的组织细胞，使得放化疗能够顺利进行，起到了增效减毒的作用。对于宫颈癌术后复发转移的患者服用中医中药治疗，一方面可有效控制癌细胞的扩散转移的速度，提高机体免疫抗病能力；另一方面可以有效减轻化放疗副作用，并协同增强放化疗的疗效，从根本上提高患者生活质量，延长生存期。宫颈癌手术后治疗应根据患者病情发展状况选用常规的西医疗法结合中医中药进行综合治疗，有利于预防宫颈癌术后的复发转移，提高患者生活质量，延长宫颈癌患者的有效生存期。
中医药治疗手术后并发症是中西医结合治疗的又一热点。这方面的研究从80年代起进展较快，目前已形成两大特点：一是采用中医药治疗的并发症在增多;二是治疗并发症的方法正在增多。就采用中医药治疗宫颈癌术后的并发症分述如下：(1)泌尿系感染：由于手术时膀胱剥离面过大，不仅神经切断，血运也减少，加以安置尿管时间长，势必感染。除用抗生素控制感染，中药可给予清热、利湿、通淋之剂，方用八正散加减：滑石，甘草，黄柏，山桅子，瞿麦，车前子(另包)，泽泻，茯苓，木通，白茅根，随证加减，每日1剂，水煎服。(2)膀胱麻痹：宫颈癌根治术时游离输尿管会将膀胱及输尿管上段的神经部分去除或将进出膀胱及尿道的副交感及交感神经同宫旁组织主韧带及盆腔淋巴结一并切除，所以病人术后可有不同程度的膀胱功能障碍，其发生率可高达50%，组织分离愈多，影响膀胱功能的程度愈大。
中医学认为其病机是膀胱气化功能失职，膀胱气化功能要保持正常，要依赖三焦功能正常，即上焦肺，主一身之气，通调水道，下输膀胱;中焦脾，主中气，运化水液，升清降浊;下焦肾，主水液，司二便，主开阖，与膀胱相表里，以温煦、控制膀胱的气化。因此，中药经予补气养血、温补肾阳、化气行水之品，可选用八珍汤合济生肾气丸加减：党参，白术，当归，熟地，黄芪，川芎，山药，丹皮，桂枝，泽泻，附子，牛膝，车前子，甘草，随证加减。每日1剂，水煎服，有利于膀胱功能恢复。(3)盆腔淋巴囊肿：盆腔淋巴结清扫术后，腹膜后间隙留下无数被切断而没有结扎的淋巴管和很大创面，手术后淋巴液、组织液和一些渗血淤积在这个腔隙里而形成淋巴囊肿，一般多发生在术后7~10天。西医治疗主要是引流及预防感染。中医治疗用大黄、芒硝局部外敷以清热解毒，软坚散结，10天左右囊肿可逐渐缩小而至消失。《大明本草》云：大黄通宣一切气，调血脉，利关节。并敷一切疮疖、痈毒。《药性论》记载：芒硝，通女子月闭，癥瘕，下瘰疬，黄疸病，主堕胎。患漆疮汁敷之。主时疾壅热，能散恶血。

Answer 2

宫颈癌手术范围广，创伤多，常常会出现并发症和术后不良副反应，如损伤脏器、手术是出血；术后出现、膀胱并发症、输尿管并发症、盆腔淋巴囊肿、静脉血栓及栓塞