作为癌症患者的家属,应该怎么做才能更好的配合病情好转?需专业心理的意见。 20
2011-02-01
当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时,一般会产生一种否认心理,即在内心中否认患有癌症的事实:比如,他们会在内心中激烈地反应“不!这不可能是真的”、“我怎么会得了这种病!”……这种否认心理是一种心理防御机制,在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是,由于癌症是客观存在的,这种否定机制不可能长期起作用,患者始终是要接受现实的,当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前,否定机制就会被打破,很多患者这时会进入非常悲伤的状态,这个时期,最容易产生恐惧、绝望等情绪。有些患者则会表现为拒绝进食、发脾气、自虐……这均是他们用以宣泄内心痛苦的一种手段。
而作为患者的家人,心理上的反应往往要经历和患者相同的历程:从否认事实到非常悲伤。由于亲人之间接触密切,距离近,患者与家人之间的坏情绪容易进入一个恶性的相互影响的过程,这对患者的医治和康复都是非常不利的。
同时,部分患者及其家人还不得不面对经济的压力,这让他们更加感觉到无助和伤痛。
因此, 癌症患者和家人能够适度地调整自己的情绪是非常重要的,甚至与进行癌症的治疗同等重要。
第一、尽早地认清现实
虽然面对现实是残酷的,但是,光逃避更是无济于事的。承认现实是一个通过的过程,可以在内心中告诉自己,这个痛苦是正常的。无论谁遇到这样的事情都会痛苦。不要和自己的痛苦做斗争,而是先接纳自己的痛苦。然后,采取正确的方式去宣泄痛苦,比如说痛哭、向别人倾诉、做剧烈的运动。值得注意的是,一定要选择正确的宣泄途径,否则,错误的宣泄方式必然导致更痛苦的后果。
第二、积极了解相关知识
恐慌和无助是癌症患者及其家属最常见的心理反应。一般来讲,到我们对一件事物不了解的时候,就更容易出现恐慌感。比如说,当年我们对非典很恐慌,那是因为我们都不了解非典,不知道它的传播途径,不知道它的治疗方法。对于癌症也一样,如果我们仅仅认为癌症就是绝症,那么内心的恐慌感就会加强。最好的办法是咨询医生,查阅相关的资料,一旦你对患病原因以及治疗方案有了一定的了解,内心的恐慌感就会有所降低。
第三、寻找癌症康复的案例,对患者及家人进行积极鼓励
随着医疗条件的发展,很多癌症病人都得到了很好的医治,得到了康复。癌症患者的家人不妨多找一些这方面的案例,与癌症患者一同学习。这里最主要学习的是一种应对困难的能力,以及一种乐观的态度。保持一种良好的心态,以及一种对未来的希望,对于治疗和康复会起到很关键的作用。
第四、寻找一个圈子,获取情感的支持
癌症患者和家属不妨有有意识地寻找一个圈子。由于圈子成员有某些共同的遭遇,所以更容易相互理解,相互支持。这个圈子可以是网络方面的,也可以是病友之间的。如果能发挥主动性,去当一个圈子的带动人,那么你获得的精神力量将更强。由北京中北卫科癌症医学研究院创办的癌友世界俱乐部就是这样一个以帮助癌友接受相关知识,实施集体抗癌心理治疗,提高患者生存质量为目的的圈子。俱乐部成立于2003年元月,本着“团结友爱、奉献互助、崇尚科学、群体抗癌”的宗旨,让癌友在精神上、思想上、情绪上、心理上、生活习惯上、医学知识上互相学习,广泛交流,取长补短,共同进步,增强战胜疾病的信心。众多癌友患者在这里,从伤心失望绝望中走出来,重新走上了精彩的人生路。
第五、丰富生活,转移注意力
听听音乐、散散步、养养花,这些业余爱好能很好地转移注意力。因此,在保证患者休息的基础上,也要积极丰富他们的生活。患者家属也应该有这样的意识,因为好情绪也是可以互相影响互相带动的。而这种好的情绪状态,将让患者的康复机率大大提高。
我国肿瘤治疗水平要落后美国十年,十年前(1999年)美国肿瘤临床治愈率和我国目前水平基本相似40%左右。十年后的今天,美国肿瘤临床治愈率已达82%,短短的十年翻了一倍,是什么原因使美国肿瘤治疗水平产生如此巨大的“质”的飞跃呢?功劳应归于肿瘤治疗保护医学。
美国自2003年实行肿瘤保护医学以来,目前已形成了较为规范的治疗保护体系,各医院都有肿瘤治疗保护科室,直接参与肿瘤病人的治疗。对每一个肿瘤病人都要进行心理、音乐、营养、保护治疗及康复训练的具体指导及应用。“常规治疗+肿瘤治疗保护”这种新的治疗模式使美国肿瘤治疗水平产生了质的飞跃,美国临床肿瘤学会(ASOO)把这个新的治疗模式称为肿瘤治疗的第二个里程碑,詹姆斯博士也因此获得了该学会颁发的“医学终身成就奖”。
几乎每个肿瘤病人治疗后进入康复阶段都面临复发的威胁。世界卫生组织肿瘤康复中心统计,肿瘤经过规范的手术,放、化疗常规治疗后,即使肿瘤完全没有了,半年至三年内的复发率仍高达51%。有些肿瘤如小细胞肺癌、脑瘤、软组织肉瘤、肝癌、膀胱癌、卵巢癌复发率会更高。
随着分子生物医学的发展答案已揭晓,复发原因主要有:
一、残留的癌细胞及微小病灶。手术,放、化疗消灭了体内绝大部分癌细胞,但病人体内仍存有100万左右的癌细胞,尤其是GO期(不活跃、静止期)的癌细胞,这类癌细胞是目前手术,放、化疗解决不了的。更可怕的是有些癌细胞已经在病人体内积集下来,落户生根形成肉眼及影像学都无法看到的微小病灶,伺机待长。这些残留的癌细胞及微小病灶是日后复发的元凶。
复发的另一原因,肿瘤的发生、发展与机体的调控紊乱有密切关系。肿瘤与宿主(人体)一直保持密切的异常应答关系,使癌细胞产生能量的增强及扩散。手术,放、化疗无法修正、改变这种紊乱的调控关系使之恢复正常,癌细胞分子异常传导信号不能被有效抑制,肿瘤的复发就在所难免。
手术,放、化疗只是肿瘤病人刚刚走完第一步,离真正意义上的康复根治还很远。我国著名肿瘤专家龚仆教授说过:肿瘤病人完成手术,放、化疗走出医院,绝对不是治疗的结束,而是继续治疗的开始。但这种继续治疗的理念,没有引起人们的足够重视,根据社会调查显示,绝大多数病人,尤其是肿瘤完全没有了的病人认为:没事了,医生都说治好了,不需要治了,定期复查成了他们唯一的选择。殊不知这种不科学的观念,极有可能使他的治疗成果前功尽弃。
肿瘤治疗保护医学把康复期病人的治疗保护作为重点进行指导,提出这时期病人的治疗保护不是可有可无,而是更为复杂更为重要。要求更系统化、更科学化,更要坚持长期化,三年以上肿瘤治疗保护。心理疗法、膳食疗法、药物疗法要同步进行,保护现有治疗成果,防止复发。
康复期治疗保护原则:
1. 树立康复期继续治疗的科学理念,针对自己寻求个性治疗方案。
2. 解决残留癌细胞,控制、消除微小病灶。
3. 重建机体免疫监护功能,修复人体调控功能。
具体治疗保护措施:
1. 尽快应用肿瘤治疗保护制剂:高聚生蛋白口服液、虫草灵芝孢子胶囊、灵芝五味子胶囊等。让患者尽快康复。
2. 龚仆大夫音乐治疗+心理治疗,心理上要保持积极向上的乐观情绪,相信自己已经战胜了癌症。经常参加社会活动尤其是与癌友之间的交流,把“练身”与“练心”结合起来。适当参加体育锻炼,龚仆大夫抗癌气功、太极、龚仆大夫抗癌舞蹈,要注意劳逸结合,动静结合。
3. 膳食治疗在康复期不可缺少,尤其是通过膳食调补脾胃十分重要,脾胃为后天之本,气血生化之源,何况肿瘤治疗中又常常伤害脾胃。科学合理的膳食组合对脾胃的恢复、强壮病人的身体非常重要。
癌症家属应当具备怎样的心理素质,日本著名医学专家伊丹教授指出:“惧怕死亡和疾病是非常正常的心理,没有这种害怕心理是不正常的。对惧怕的心理不要去管它,重点应放在追求有意义的生活。”家属应该鼓励癌症患者,与患者一起以建设性的积极态度生活,从而达到治愈癌症及其他顽症的目的。其实,癌症已是一种可控可治的慢性病,WHO就曾指出,1/3癌症是可以预防的,1/3癌症是可以治愈的,1/3癌症则是可以控制症状、延长寿命的。
因此,癌症家属能够适度地调整自己的情绪,鼓励支持患者积极正常生活是非常重要的,甚至与进行癌症的治疗同等重要。家属要尽量做到以下几点。
勇于面对现实
虽然现实很残酷,但是逃避更无济于事。家属要勇于承认现实,接纳自己的痛苦,当患者出现悲观、恐惧及紧张甚至消极的情绪时,要耐心疏导,让患者釆取正确的方式去宣泄痛苦,例如倾诉,作运动,听音乐等,帮助患者从痛苦中解脱出来,树立起战胜癌症的信心,接受配合治疗,以积极的态度去生活。
积极了解相关知识
恐慌与无助是患者与家属最常见的心理反应之一。而恐慌与无助的根源是无知,当我们对一个事物不了解的时候,最容易出现恐慌无助感。癌症是什么,怎么治,能不能治愈,当我们对疾病的知识了解越多时,内心的恐慌感就会有所降低。
最好的办法就是咨询医生,查阅相关资料,癌症只是一个可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病。
学会饮食调养
家属要根据患者的不同疾病时期,注重患者的饮食调养,正确配搭营养丰富的饮食。尤其在患者手术后放、化疗过程中,体力、食欲下降、家属尽可能为患者提供可口美味、易消化、富有营养的饮食,鼓励患者进食,提升机体免疫力和抗癌能力,有利于康复。
建立共同朋友圈子,提升应对困难的能力,获取情感的支持
患者及家属可以与其有相同经历的人结为朋友,一起寻找成功案例,一同提高应对困难的能力,保持乐观的态度、良好的心态和对未来的希望,共同分担、支持、鼓励,对治疗和康复会起到很关键的作用。
丰富生活,让生活过得更有意义
听音乐、散步,做些患者平日喜欢的活动,鼓励患者多做些力所能及的事情,可以很好地转移患者的注意力,激发患者对生活更多的热情,享受当下的生活,让生活过得更有意义。生命原本就是一个过程,而不是一个结果,活在当下。乐观的情绪状态,将让患者康复的机会大大提高,生命的旅程更有意义。
家属的自我照料
照顾癌症患者是一个费心费力的工作,既要应对患者医疗护理,更要面对处理患者及自己的恐惧、焦虑、绝望的不良情绪,甚至还得维持日常的工作、支撑家庭。
即使生活有时很艰难,学会面对会让生活更有意义。在面对癌症的过程中,家属也要学会如何更好地自我照顾。照顾好自己才能更好地支持鼓励患者战胜疾病。
减轻精神上的压力
要明白每个人的能力都是有限的,尽力了,就是最好的,不要有不必要的罪恶感;与患者坦诚相待,共同商量,鼓励患者自己做决定,并尊重他所作的决定。
给自己一些时间与空间
家属暂时放下照料者的身份,做些自己喜欢做的事情,一些松弛身心的活动,例如健身运动、散步、看幽默的电影来抒发情绪。
寻求帮助
参加关于疾病知识的讲座,寻找医疗的资源。参加癌症患者家属的互助会,分享自己的感受心得,也从其他家属或医务人员那里得到理解支持与鼓励。扩展心灵的领域并锻炼意志力和信心。
允许忧伤
容许自己心中的忧伤和愤怒恰当地表达,允许生命的丧失,注重生命的过程。当癌症进入末期时,帮助患者完成他的心愿并作心理准备,用温馨、甜蜜、欢乐谱写每个当下的时光。