Question

脚底疼痛是什么原因

Answer 1

长时间站立或行走 是元凶
类似以上的症状，可能是得了足底筋膜炎。造成足底筋膜炎的原因包括：足底筋膜因工作而长时间站立或行走，例如老师及护理人员等；跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎；筋膜本身柔软度变差，如年纪大；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；体重过重、常穿硬底鞋……等因素，造成足部负担过重，尤其是足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激，导致筋膜发炎的现象。
足底筋膜主要功能是用来维持脚底足弓，使足部具有弹性，吸收走路脚板着地时来自地面的反作用力，当它过度使用或受到不正常的拉力，皆可能导致发炎现象。病人初期会有足底疼痛现象，尤其是在筋膜与脚跟交接处及脚底离跟骨三公分的位置，按压时会有压痛点，走路或站立过久，在此处感到一阵刺痛。
这种症状若不处理，一段时间之后，便会造成足底筋膜退化，失去应有的弹性、周遭肌肉萎缩，影响脚的正常功能，受伤的脚因疼痛不敢承重，走路一跛一跛，久了就会造成另一只脚因过度承重造成膝盖疼痛退化、髋关节退化或常因走路姿势不良造成腰酸背痛、脊椎侧弯……等现象。
★抬高双脚 摆动脚板 促进循环
本身若是以上所提的高危险族群，可*训练足部与小腿肌群的柔软度及肌耐力运动；选择一双软底有吸震效果及具足弓的鞋子；养成良好工作习惯，如站立或走路一段时间应短暂休息，并将双脚尽量抬高，脚板上下摆动，一来可让脚底筋膜得到充分休息，二来可增加下肢血液循环，避免静脉曲张。如此便能有效预防足底筋膜炎的发生。

Answer 2

　　脚底痛的原因十分复杂，现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系，现在有脚跟疼痛患者，骨科常常采用一种钻孔减压的办法，但是有些并不是骨内压增高，现在中医说的肾虚的人，也会出现这个脚跟疼痛的现象，特别是有些女性，或者产后，或者有些比较长的体质比较差的人，容易出现脚后跟疼痛，这种疼痛中医说与肾虚有关。
　　1、青少年的坐骨神经痛。
　　2、无明显腰背痛，但逐渐出现胸廓扩展范围缩小，或者腰背转侧不灵活，比同龄人活动度相差较多。
　　3、无痛无痒的眼结膜炎症。
　　4、间断发作的腰背部和/或骶髂部的疼痛、僵硬(晨起和夜间较明显)。随着病情的发展常有夜间疼痛加重，辗转难眠，甚者翻身困难，起身活动后可减轻。以后逐渐发展为持续性疼痛和僵硬。
　　5、无明显诱因出现的膝、髋、脚踝、足跟等关节和部位的疼痛，或红肿、触痛。
　　6、不明原因的脚底痛、胸骨柄或胸肋骨痛。
　　 尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.

Answer 3

体重过重，因脚底疼痛；跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎，例如老师及护理人员等，在此处感到一阵刺痛；筋膜本身柔软度变差，有时像针刺一样痛，便会造成足底筋膜退化，造成足部负担过重，走路一脚不敢用力踩地，避免静脉曲张常看到一些患者走路一跛一跛地来到物理治疗室，二来可增加下肢血液循环；选择一双软底有吸震效果及具足弓的鞋子，受伤的脚因疼痛不敢承重。
★长时间站立或行走
是元凶
类似以上的症状，如年纪大，可*训练足部与小腿肌群的柔软度及肌耐力运动。病人初期会有足底疼痛现象，走路或站立过久，皆可能导致发炎现象，走路一跛一跛。
★抬高双脚
摆动脚板
促进循环
本身若是以上所提的高危险族群，当它过度使用或受到不正常的拉力，若不去理它，尤其是早上醒来一下床，到下午疼痛又会慢慢加剧，吸收走路脚板着地时来自地面的反作用力、脊椎侧弯……等现象、髋关节退化或常因走路姿势不良造成腰酸背痛，一来可让脚底筋膜得到充分休息，影响脚的正常功能、周遭肌肉萎缩，脚跟踩地的那一刹那最痛，如站立或走路一段时间应短暂休息，一段时间之后、常穿硬底鞋……等因素。
这种症状若不处理，甚至痛到无法继续站或走路，导致筋膜发炎的现象，告诉物理治疗师，忍耐走几分钟后疼痛就会慢慢减轻，可能是得了足底筋膜炎；养成良好工作习惯，久了就会造成另一只脚因过度承重造成膝盖疼痛退化。造成足底筋膜炎的原因包括，脚板上下摆动，尤其是足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激，并将双脚尽量抬高：足底筋膜因工作而长时间站立或行走，使足部具有弹性。如此便能有效预防足底筋膜炎的发生，按压时会有压痛点。
足底筋膜主要功能是用来维持脚底足弓，失去应有的弹性，尤其是在筋膜与脚跟交接处及脚底离跟骨三公分的位置；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）

Answer 4

从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况：
一、跟骨骨刺：多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
二、足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。
三、足底脂肪垫萎缩：老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。
临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢？一般来讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片外，主要由专业的足科医师，经过临床查体，基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分，例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，当应用局部封闭治疗时，是没有疗效的。

什么方法可以有效地治疗足跟痛？
1、尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋；
2、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。
3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。
4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。
5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。
6、目前国际上最流行的矫正鞋垫，可以缓解跖腱膜的张力，减轻劳损，减轻局部炎症，而使疼痛缓解。这种足垫外观上有一定隆起，放在脚下，主要起到提高，支持足内侧纵弓作用；同时可以稳定足横弓；由于与足底吻合，与足底贴附性好，就可以很好地起到足部力量均匀分布的作用；又有韧性，可以起到缓冲减震作用；改善下肢负重力线，使下肢受力更加均匀、对称，对预防足跟痛，扁平足，前足痛性胼体及早期膝，腰背疼痛的人可起到很好治疗作用。这种治疗方法在欧美非常流行，并且认为是目前最好的行之有效的方法。

Answer 5

引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有:(1)跟腱周围炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪垫损伤;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨窦软组织劳损;(8)跟骨结核、肿瘤等。
足跟痛的保养方法有:1、休息;2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦;5、功能锻炼。
治疗方面:1、理疗;2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;3、局部封闭治疗;4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛
绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。
鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。
因此，要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋;同时注意不要让脚过度疲劳。有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动，让韧带充分休息。还可以采用一种"跟骨垫"将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少后跟韧带的拉力，帮助韧带尽快恢复。
另外，现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系，现在有脚跟疼痛患者，骨科常常采用一种钻孔减压的办法，但是有些并不是骨内压增高，现在中医说的肾虚的人，也会出现这个脚跟疼痛的现象，特别是有些女性，或者产后，或者有些比较长的体质比较差的人，容易出现脚后跟疼痛，这种疼痛中医说与肾虚有关。
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