贫血的人平时该注意什么,该怎样调理?
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当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时,为贫血。正常人血液中 的红细胞数,男性为400万~500万/立方毫米,女性为350万~450万/ 立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度,男性为12~15克/100毫升,女性 为10.5~13.5克/100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血, 但归纳起来,贫血的原因可分为三个方面,一是造血的原料不足,二是人体的造血机 能降低(即骨髓的造血机能降低),三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为 多种类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。 缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成障碍所致的贫血,特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。 病因 缺铁性贫血可发生于下列几种情况; 一、铁的需要量增加而摄入不足: 在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。 二、铁的吸收不良: 因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。 三、失血: 失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病,妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,血清铁蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽,血清铁蛋白和血清铁下降,总铁结合力增高,出现缺铁性贫血。 症状 本病临床表现有①原发病的临床表现;②贫血本身引起的症状;③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。 一、上皮组织损害引起的症状:细胞内含铁酶减少,是上皮变化的主要原因。 (1)口角炎与舌炎:约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩,尤其老年人明显。 (2)食道蹼。 (3)萎缩性胃炎与胃酸缺乏。 (4)皮肤与指甲变化:皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。 二、神经系统方面症状: 约15-30%患者表现神经痛(以头痛为主),感觉异常,严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5-50%患者有精神、行为方面的异常,例如注意力不集中,易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导,也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。 三、脾肿大:其原因与红细胞寿命缩短有关。 检查 一、血象: 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。 二、骨髓象: 骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏兰,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。 三、骨髓铁染色。 四、血清铁蛋白。 五、血清铁。 治疗 治疗缺铁性贫血的原则是:①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量至正常水平。 一、病因治疗: 病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义。 二、铁剂治疗: (一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。 (二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。 常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。 (三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。 贫血患者的食补佳品 芹菜炒猪肝,是一道富含铁质和叶酸的菜肴。对于贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。 我们知道叶酸在人体内不仅是脂肪及氨基酸代谢过程中不可缺少的辅助酶,其主要功能是辅助产生红血球,防止红血球变型。而铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素。绿叶蔬菜和动物肝脏中存在一定的叶酸和铁质,其中尤以芹菜、菠菜中含量最为丰富。 原料:猪肝200克,芹菜300克(或菠菜200克),酱油25克,白糖20克,黄酒10克,湿淀粉30克。 制作:1.将猪肝去筋膜,用快刀切成薄片,用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀,待用。2.芹菜打去菜叶,取净茎六两,用清水洗净,切成三公分长的段。3.将油锅用旺火烧热,倒入冷猪油,烧至六成油温,投入猪肝,将其搅散,待变色后,倒入漏勺沥油。4.锅中留油少许,继续旺火,投入芹菜煸炒,待熟前加入酱油、白糖、精盐,用湿淀粉勾芡,再倒入猪肝,翻炒几下,在锅边淋上少许香醋,即可出锅装盘。 特点:猪肝细嫩爽口,芹菜芳香味浓,香中带酸,味道鲜美。 作用:猪肝每百克含铁25毫克,芹菜百克含铁8.2毫克。食用每份芹菜炒猪肝可摄取74毫克的铁质。本菜肴尤其对妇女有益。
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缺铁性贫血--绿色食疗 首先介绍一味猪肝粥。猪肝粥的做法很简单,先把大米煮熟,然后将猪肝放入粥中再煮一会,就可以了。猪肝中含有丰富的铁元素,常食用猪肝有利于预防缺铁性贫血,而缺铁性贫血患者食用也有利于疾病的治疗。 贫血是一种常见病,尤其多发于女性。今天再向女性朋友介绍一道大枣双耳汤。需要准备大枣、木耳、银耳和适量的红糖。先将木耳和银耳放入清水中泡发,然后将泡好的木耳和银耳与大枣一起放入锅中,再放入红糖,加热煮沸。也许会有人认为木耳和大枣能煮在一起吗?事实上木耳与大枣的功效相同,都具有养血的功能,如果和红糖在一起煮着吃,它的功效就会猛增。 患缺铁性贫血的人不能只注重补铁、补血,还要补充适量维生素C。原因是铁主要是以两种方式存在,一种是不容易被人体吸收的三价铁,还有一种是容易被人吸收的二价铁。食物中的铁元素经常以三价铁的形式存在,而维生素C可将三价铁转化为二价铁,这也就可以增加了人体对铁的吸收量。菠菜、猕猴桃、西红柿、菠萝、草莓和柑桔中维生素C的含量都比较高。而茶中含有一种叫做鞣酸物质,可以和二价铁结合形成不溶性的鞣酸铁,阻碍铁的吸收。因此饭后饮茶的习惯是不利于铁的吸收的。 缺铁性贫血的饮食治疗 (1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,每日数量以80克左右为宜,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。 (2)适量脂肪摄入,每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多,否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。 (3)适量碳水化合物,每日400克左右。 (4)进食含铁丰富的食物,提倡使用铁锅。 (5)膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。 (6)纠正不良的饮食习惯,如偏食、素食主义等。 ●缺铁性贫血食物选择 (1)含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌,鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。 (2)多吃富含维生素C的食物,如新鲜绿叶蔬菜和水果,以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素C片剂。 (3)忌饮茶,尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。 ●缺铁性贫血食谱举例 早餐:面包50克,小米稀饭(小米50克),五香蛋(鸡蛋50克),小咸菜10克。 午餐:大米饭150克,氽丸子(牛肉50克、黄瓜50克),炒小白菜(小白菜100克、瘦猪肉30克)。 晚餐:大米饭100克,菠菜炒猪肝(猪肝100克、菠菜100克),木耳白菜片(木耳20克、白菜50克)。 全日烹调用油25克。 全日热能7980千焦(1900于卡)左右。 ●缺铁性贫血食疗方 (1)大枣粥:大枣10颗,粳米100克,冰糖少许。将粳米、红枣淘洗干净。粳米、红枣放入锅内,用武火烧沸后,转用文火炖至米烂成粥。将冰糖放入锅内,加少许水,熬成冰糖汁,再倒入粥锅内,搅拌均匀即成。每日早、晚餐食用。 (2)红杞桂圆鸡:①母鸡一只,枸杞15克,桂圆50克,猪瘦肉100克,小白菜心250克,面粉150克,黄酒30克,味精5克,胡椒粉5克,姜20克,葱白30克,盐6至8克。②鸡宰杀后褪净毛桩,除去内脏,斩去爪,冲洗干净。枸杞子洗净。猪肉斩成茸。小白菜洗净,用沸水烫后切 碎。面粉用水调和,揉成包饺子的面团。葱姜洗净后,葱少许切成细末,其余切成段。姜切成大片,碎块捣成姜汁。③将鸡放入沸水中氽一下,捞出,用凉水冲洗后洒干水分,然后把枸杞、桂圆肉、姜片葱段放入鸡腹内,把鸡放入搪瓷碗内,放清汤加胡椒粉、黄酒,用湿棉纸封严碗口,用武火上笼蒸约两个小时。④鸡上笼一小时后,可将猪肉茸加盐、胡椒粉、黄酒、姜汁和少许清水搅匀成馅,再加小白菜和匀。面团撅成20个小剂子,擀皮后,放肉馅,包成小饺子。待鸡熟时,另用一锅,放清水,烧沸后,放入饺子煮熟。同时取出鸡,揭去纸,加味精调好味,将鸡汤饺子盛入碗内即成。经常食用补血滋养。 (3)枣菇蒸鸡:净鸡肉150克,红枣20克,香菇(水发)20克,湿淀粉6克、酱油、盐、味精、料酒、白糖、葱、姜、麻油、鸡清汤各适量。将鸡肉洗干净,切成1寸长,2分厚的肉条;红枣、香菇冼净后备用。将鸡条、香菇、红枣放入碗内,加入酱油、盐、白糖、味精、葱、姜、料酒、鸡清汤和湿淀粉,拌匀,上笼蒸(或隔水蒸)13分钟,蒸熟后取出,用筷子拨开,摊入平盘,淋上麻油。 (4)黄豆芽猪血汤:黄豆芽、猪血各250克,黄酒及调料各适量。将黄豆芽去根洗净;猪血划成小方块,用清水漂净备用。锅内加油少许烧热,爆香蒜茸、葱花、姜末,下猪血并烹入黄酒,加水煮沸,放入黄豆芽,煮熟,再调入味精、精盐即可。适用于血虚头晕及缺铁性 贫血。 (5)猪皮红枣羹:猪皮500克,红枣250克,冰糖适量。将猪皮去毛,洗净,切小块;大枣洗净去核备用。将猪皮块与大枣置铁锅中,放入冰糖和清水,旺火烧开后用文火炖成稠羹。 (6)桂髓鹑羹:鹌鹑肉90克,猪脊髓30克,桂圆肉60克,冰糖6克,桂花3克,调料各适量。将鹌鹑肉洗净,切成小块,用开水氽透去腥味。将猪脊髓洗净后,氽熟除去血筋,捞出盛入碗内,再添入清汤、鹑肉、桂圆肉、冰糖和少许料酒、葱、姜,上笼蒸烂,盛放汤盆,撒上桂花即可。 (7)当归米饭:大米适量,猪肉200克,当归15克,洋葱、土豆、胡萝卜、调味品各适量。将大米做成干饭;将当归加水煎取药汁约50毫升,连渣保留备用。将猪肉炒熟,放入洋葱片、土豆丝、胡萝卜片及调味品,翻炒数下后连渣倒入当归汁,放入盐、酱油、胡椒粉等调味,煮熟后即可与米饭一同食用。 (8)生炒糯米饭:糯米250克,赤豆、红枣、龙眼肉各25克,白糖150克,熟猪油50克。糯米淘净滤干水,等猪油烧至四成热时,倒入翻炒,再入赤豆、红枣、龙眼肉、白糖拌匀,加适量水,武火煮沸,再翻炒至水干,最后用筷子在饭上戳几个小洞改文火焖20~30分钟。 (9)猪血粥:猪血100克,鲜菠菜适量,粳米100克,盐、味精、葱、姜适量。先将猪血放沸水中稍煮,然后捞出切成小块,再将菠菜洗净,放入沸水中,略烫数分钟,捞出后切细,同猪血块、粳米煮粥,粥熟后放入调味品即可。 (10)大枣阿胶粥:阿胶15克,糯米100克,大枣10枚。将阿胶捣碎,大枣去核与糯米煮粥,候熟入阿胶,稍煮,搅令烊化即成。每日早、晚餐温热服食。
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许多贫血患者,血红蛋白低下是由于身体内某一造血原料不足引起的。只要根据不同类型的贫血 ,补充相应的造血原料,贫血就能纠正。而补充原料,大部分患者只要注意饮食就能办到。 (1)缺铁性贫血.需补充含铁丰富的食物。这类食物有:猪肝、牛肝、鸡鸭肝、猪腰、猪肚、牛腰 、牛肺、牛肉汁、蛋黄粉、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蛰、虾米与虾仁等荤菜;菠菜、油菜、荠 菜、金针菜、韭菜、芹菜、豆腐皮、豆腐干,以及桃、橘、枣等。以上食物以猪肝、牛肝、鸡鸭 肝最佳。 (2)叶酸和维生素B12缺乏性贫血,应补充动物肝及肾、瘦肉、绿叶蔬菜等
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