一般分为三级:
一级高血压,收缩压在140mmHg到159mmHg之间,舒张压在90mmHg到99mmHg之间。
二级高血压在160mmHg到179mmHg之间。舒张压在100mmHg到109mmHg之间。
三级以上高血压是收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg。所以临床上都希望病人都有一个理想血压,在120/80mmHg左右。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/58ee3d6d55fbb2fb2135a863404a20a44623dca1"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/58ee3d6d55fbb2fb2135a863404a20a44623dca1?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/58ee3d6d55fbb2fb2135a863404a20a44623dca1"/>
扩展资料
(一)原发性高血压的治疗
1、治疗目的及原则
高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在
(1)改善生活行为 ①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
(2)血压控制标准个体化 由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。
(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下:
1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;
2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;
3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。
(二)继发性高血压的治疗
主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
参考资料来源:
/baike.baidu.com/item/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-高血压
1、轻度高血压:舒张压在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之间,且无靶器官损害。
2、中度高血压:舒张压在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之间。
3、重度高血压:舒张压≥15.3kPa(115mmHg)。
4、临界高血压:是指血压水平超过正常范围,而又未达到高血压的标准,即舒张压12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收缩压在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之间。
高血压的鉴别诊断世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是:正常成人血压:收缩压18.66kPa或以下,舒张压(以声音消失为准)11.99kPa或以下。
高血压(成人):收缩压21.33kPa或以上,和(或)舒张压12.66kPa或以上。
临界性高血压:血压值在上述正常与高血压之间。
凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人,宜多次复查血压特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压。对有疑问的病人,宜经一段时间的观察再下结论为妥。
临床一般将缓进型高血压划分为三期,有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。①第一期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。②第二期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③第三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,视神经乳头水肿可有可无。
2015-07-28
高血压分级——国际标准
1、轻度高血压:舒张压在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之间,且无靶器官损害。
2、中度高血压:舒张压在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之间。
3、重度高血压:舒张压≥15.3kPa(115mmHg)。
4、临界高血压:是指血压水平超过正常范围,而又未达到高血压的标准,即舒张压12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收缩压在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之间。
高血压的鉴别诊断世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是:正常成人血压:收缩压18.66kPa或以下,舒张压(以声音消失为准)11.99kPa或以下。
高血压(成人):收缩压21.33kPa或以上,和(或)舒张压12.66kPa或以上。
临界性高血压:血压值在上述正常与高血压之间。
凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人,宜多次复查血压特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压。对有疑问的病人,宜经一段时间的观察再下结论为妥。
高血压分级——中国标准
正常 血 压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg
正 常 高 值 :收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg
高 血 压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg
1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg
2级高血压(中度):收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg
3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg
单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg
高血压分级——临床标准
为便于临床实际应用,《1999WHO/ISH高血压治疗指南》和我国的新指南中根据患者血压水平、危险因素及合并的器官受损情况对高血压患者的临床危险性进行了量化,将患者分为低、中、高、和极高危险组。
低危组:高血压1级,不伴有上列危险因素医学教育网搜集整理;
中危组:高血压1级伴1-2个危险因素,或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素;
高危组:高血压1-2级伴至少3个危险因素; 注意:在达到高危组的患者要立即开始用药治疗。
极高危组:高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病(包括糖尿病)。
2017-06-23
中国高血压分级标准
正 常 血 压 :收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmhg
正 常 高 值 :收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg
高 血 压 :收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg 1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或 舒张压90~99mmHg 2级高血压(中度):收缩压 160~179mmHg 或 舒张压100~109mmHg
3级高血压(重度):收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg
高血压患者要综合饮食调理和药物治疗来进行血压控制,尤其是饮食上要做好控制,否则容易导致血糖大幅波动。