老公有生育险,老婆生孩子可以报销吗
2019-06-14 · 专业律师咨询在线解答
一般来说,男职工生育保险报销条件:
1、男职员连续参保并足额缴费满12个月以上;
2、符合国家及省市计划生育政策;
3、生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;
4、其配偶未就业且未享受生育医疗费用待遇;
5、其配偶生育前已办理失业登记或取得统筹地区规定的其他未就业证明。
满足以上条件的男职工在配偶生育时,可享受生育保险报销待遇。
生育保险报销标准是在产前必须连续缴纳12月以上的社保,而且产后报销生育保险这段时间,社保也不能断缴。在产后半年内,可以申请生育保险报销,就是生育津贴加医疗费,在申请审核通过后,次月进行发放。职场女性在怀孕后,最好不要辞职,否则社保中断,就领不到生育保险这笔钱了。其次,在打算要孩子之前,所在的这家公司必须是给职工缴纳社保,这样可以报销生育保险,对自己来说,也是一份保障。产假天数一般都是158天,虽然有的公司规定产假是98天,休完产假98天后,必须去上班。但是社保报销的时候,基本上按158天计算,158天乘以社保缴纳基数,得出来钱数就是生育津贴。其次,医疗费用的规定报销标准,一般顺产是3000,剖腹产是4500元。生育保险费用就是由生育津贴和医疗费用构成,各地方和各个公司的社保缴纳基数不同,不过至少能报销2万块钱左右。生完孩子后,可以让孩子的爸爸拿着产妇的身份证、户口本、结婚证、医院提供的生育证明以及出院小结,拿着这些证件,去产妇公司所在地的人社申请生育保险的报销待遇。申请审核通过后,次月就会打到社保卡账户里,一般是分5个月打完,所以在社保发放生育保险待遇这段期间,社保也不可以断缴。产前必须是连续缴纳12月以上的社保,在生孩子之前,一定要计算好自己社保缴纳的年限,而且还不能断缴,一定是连续缴纳,否则报不了生育保险。其次,在打算怀孕之前,多了解一下当地的生育保险报销标准,毕竟各个地方关于生育保险待遇也是不同的。
这就意味着,生育保险是社会统筹的保险种类,只要是参加工作的职工,用人单位都有义务替其缴纳,不区分男女。此外,如果男职工参加了生育保险,其妻子无业、未参加生育保险,一样能按规定从保险基金中报销费用。第三,按照规定,男职工的配偶生育,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,可享受10日的护理假津贴,所以这钱并不算“白交”。
根据2011年1月1日起实施的修订的《中华人民共和国社会保险法》第54条:用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇,职工配偶按照国家规定享受生育保险待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
新规明确,“职工未就业配偶未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,已办理失业登记或取得统筹地区规定其他证明的,可以享受生育医疗费用待遇,由生育保险基金一次性支付。具体标准由所属统筹地区人民政府参照当地城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇水平确定。”
此外,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。参保职工分娩或实施计划生育手术前累计缴费不足1年的,其发生的生育医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴先由用人单位垫付。自分娩或实施计划生育手术下月起,连续缴费满12个月后,职工的生育津贴由生育保险基金支付给用人单位。