Question

自身免疫性肝炎能治愈吗？谢谢

Answer 1

自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一,该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10％~15％,我国目前对於该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识.自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由於其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同.自身免疫性肝炎最早於1950年提出,由於本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体,最初被称为「狼疮样肝炎」.以後发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别.最近,国际会议将「自身免疫性肝病」和「自身免疫性慢性活动性肝炎」统称为「自身免疫性肝炎」,并取消了病程6个月以上的限制,确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病.本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感染等因素激发下起病.病人由於免疫调控功能缺陷,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以後者为主.本病临床特徵为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润.本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎.自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70％,少数可呈急性发病,约占30％.病人常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食管静脉曲张.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特徵. 查看>>

Answer 2

肝炎患者能不能彻底根治，与引起肝功能损害的原因有一定的关系。最常见的肝炎是病毒性肝炎，即常说的甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等。甲肝和戊肝是急性肝炎，是完全可以根治的疾玻丙肝随着目前药物的研发，也是可以根治的。

Answer 3

这是一种慢性病，根治较难，但经过治疗应该可以达到稳定，控制其进展。
北京地坛医院-肝病科-段雪飞副主任医师

Answer 4