新农合跨年怎样报销?一年内第二次住院是否有最低起付线?

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新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。

起付线的扣除方法这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半;本年度第三次住院均在第一次的基础上降低一半。
新农合跨年报销流程:
1、符合基本医疗逗激保险药品目录和新农合诊疗项目目录的门诊、住院医药费用纳入新农合报销范围。
2、下列医药费用不纳入新农合报销范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生承担的;
(四)境外就医的;
(五)医药费用依法应当由第三人负担的,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金先行支付。新农合基金支付后,有权向第三人追偿。
住院医药费用报销计算方雹搏法:
(一)每例住院患者医药总费用中首先剔除自费药品和自费诊疗项目费用,再减去起付费用,即为报销基数,报销基数再乘以相应定点医疗机构报销比例,即为新农合实际报销额;
(二)21类重特大疾病住院医药费用,经首次常规报销后,剩余医药费用(含住院起付费用和自费费用)从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额;
(三)21类重特大疾病以外源指祥的其他大病住院医药费用经首次常规报销后,剩余医药费用(不含住院起付费用和自费费用)仍在3000元以上的,从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额。
脐橙熟透了
2018-04-11 · TA获得超过1.4万个赞
知道小有建树答主
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新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二做知知次住院有最低起付线。  

起付线的扣除方法这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半;本年度第三次住院均纯消在第一次的基础上降低一半。

新农合跨年报销流程:  

1、符合基本医疗保险药品目录和新农合诊疗项目目录的门诊、住院医药费用纳入新农合报销范围。

2、下列医药费用不纳入新农合报销范围:

(一) 应当从工伤保险基金中支付的;   

(二) 应当由第三人负担的;   

(三)应当由公共卫生承担的;    

(四)境外就医的;

(五)医药费用依猛宽法应当由第三人负担的,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金先行支付。新农合基金支付后,有权向第三人追偿。

住院医药费用报销计算方法:

(一)每例住院患者医药总费用中首先剔除自费药品和自费诊疗项目费用,再减去起付费用,即为报销基数,报销基数再乘以相应定点医疗机构报销比例,即为新农合实际报销额;

(二)21类重特大疾病住院医药费用,经首次常规报销后,剩余医药费用(含住院起付费用和自费费用)从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额; 

(三)21类重特大疾病以外的其他大病住院医药费用经首次常规报销后,剩余医药费用(不含住院起付费用和自费费用)仍在3000元以上的,从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额。

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诺水阳光6
2021-06-30
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新农合跨年报销一次还是2次,复合报销2次嘛
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yk...v@163.com
2021-03-24 · TA获得超过247个赞
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