脱髓鞘是什么病?
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脱髓鞘是指神经脊髓的髓鞘出现百损坏,神经元,以及轴突都会相对的受累,会表现出一些度在临床上的症状,如出现多发性的硬化,并且病变部位多发,逐渐反复出现,会出现急性播散性脑脊髓知炎的症状:抽搐、全身酸痛、偏瘫、偏盲、共济失调等症状,还会出现急性炎症性脱道髓鞘性多发性神经病,患者会出现呼吸肌的麻痹、肌张力下降、瘫痪,还有明显的感觉内障碍,如出现袜子样、手套一样铅银的感觉等。还有的会蚂旦出现慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,通过神经科的检查闷激扰来确诊,然后进行系统容的治疗。
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脱髓鞘是指神经脊髓的髓鞘出现损坏,神经元,以及轴突都会相对的受累,会表现出一些在临床上的症状,如出现多发性的硬化,并且病变部位多发,逐渐反复出现,会出现急性播散性脑脊髓炎的症状:抽搐、全身酸痛、偏瘫、偏盲返乱、共济失调等症状,还会出漏腔档现急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,患者会出现呼吸肌的麻痹、肌张力下降、瘫痪,还有明显的感觉障碍,如出现袜子样、手套圆模一样的感觉等。还有的会出现慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,通过神经科的检查来确诊,然后进行系统的治疗。
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当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失,即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成盯碰旦障碍。脊髓炎性脱髓鞘性凯扰疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到吵扒其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现,其MRI表现出轻度占位效应,周围有轻度水肿,可能有片状出血信号,容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到吵扒其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现,其MRI表现出轻度占位效应,周围有轻度水肿,可能有片状出血信号,容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
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脱髓鞘疾病的病因,我们前面已经说了,脱髓鞘疾病的治疗方面的话,其实我们现在主要有几个层次,第一个层次主要针对病因来处理,比如说我刚才说了,脱髓鞘原因脊芹的话,最常见的是脑血管动脉粥样硬化逗橡和小血管的玻璃样改变,引起的这种脱髓鞘所以损害,而这种脑血管玻璃样改变和动脉粥样硬化,最常见的人是高血压,当然还有糖尿病,所以我们治疗的话,第一个要针对原因来处理,比如说把血压得严格控制好,血糖得控制好,其实如果把高血压,能够提早预防以后,这种疾病发生率就很低了,这是一个很重要的治疗方案。
当然我们知道,如果说我一旦得了脑脱髓鞘病,我该怎么处理,得了疾病以后,一方面,我们可能针对他的病因来处理,刚才说的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟,这些危险因素控制好,包括肥胖危险因素控制好,如果说控樱指毕制好的基础上,我们可以针对一些对症处理,比如说我血管性认知障碍了,我可以用一些比如说改善认知功能的药物,比如说安理申、艾斯能,这些药都可以,当然如果说我出现血管性的这种帕金森表现了,我可以加一些帕金森的药物来处理,如果说我出现了尿频尿急,我可以用一些药物来干预尿频尿急,但这时候都是一些对症处理药物,最根本的,我们得提早把高血压控制好。
当然我们知道,如果说我一旦得了脑脱髓鞘病,我该怎么处理,得了疾病以后,一方面,我们可能针对他的病因来处理,刚才说的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟,这些危险因素控制好,包括肥胖危险因素控制好,如果说控樱指毕制好的基础上,我们可以针对一些对症处理,比如说我血管性认知障碍了,我可以用一些比如说改善认知功能的药物,比如说安理申、艾斯能,这些药都可以,当然如果说我出现血管性的这种帕金森表现了,我可以加一些帕金森的药物来处理,如果说我出现了尿频尿急,我可以用一些药物来干预尿频尿急,但这时候都是一些对症处理药物,最根本的,我们得提早把高血压控制好。
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脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏,脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主,神经元胞体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病郑樱,包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良,以儿童多见。获得性脱髓鞘疾病又分为中枢性和周围性两类。周围性脱髓鞘疾病中最具代表性的为急性和慢性炎症性脱髓鞘性多发喊友丛性神经病。中枢性脱髓鞘疾病包括多发性硬化和急性告弊播散性脑脊髓炎等。
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