糖尿病的病因是什么?
糖尿病的病因及发病机制非常复杂,至今尚未明了。近年来,国内外的医学研究资料表明,糖尿病是一种复合病因的综合征。
1.遗传因素
虽然原发性糖尿病的病因尚未完全阐明,但根据流行病学调查和统计学研究,遗传基因已被肯定为糖尿病的致病因素。在我国糖尿病人家族中,糖尿病患病率比正常人的患病率高出10倍以上。这说明遗传基因对成年型糖尿病的影响很大,只要有外界因素的作用,就可诱发糖尿病,如肥胖可诱发糖尿病等。
2.环境因素
诱发成年型糖尿病的因素有肥胖、应激、感染和妊娠。
肥胖被视为成年型糖尿病的重要诱因。据临床分析,超重10%者,糖尿病发病率为正常体重者的1.5倍;超重20%者为3.2倍;超重25%者为8.3倍。发病年龄在40岁以上的中年患者中约有2/3的病人在发病前是体重超过标准体重者。近年来国内外一致认为生活越富裕、人体越丰满越易诱发糖尿病。这类病人发病前多为食欲亢进,身体肥胖,血糖经常处于高水平状态,致使胰岛素分泌增多而失去代偿。或由于肥胖者周围组织的胰岛素受体减少,致使胰岛素的敏感性减弱,必须分泌多量胰岛素才能满足需要。其结果是使胰岛β-细胞陷于应激状态,久而久之,胰岛功能衰竭,分泌相对减少,最终引起糖尿病。因此,对肥胖者加强饮食控制,降低体重是防治糖尿病的一项重要措施。
皮肤化脓性感染、心肌梗塞、外科手术、创伤等感染和应激因素可使成年人糖尿病表面化。因为感染可以引起病人的胰岛素需要量增多;应激可使肾上腺皮质激素、肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等拮抗胰岛素的激素分泌增多,从而诱发糖代谢紊乱。
妊娠也被视为成年型糖尿病的诱发因素。生育期有糖尿病家族史的妇女,往往在妊娠后期发病,分娩后可能缓解也可能不缓解。其原因可能是妊娠期胎儿生长需要母体供给大量的葡萄糖和氨基酸,结果促进了母体的糖元异生作用。同时,类似生长激素的人胎盘生乳素(HPL)和胎盘分泌的雌激素、孕酮都有拮抗胰岛素的作用,均可引起血糖升高。
幼年型糖尿病的诱发因素主要是病毒感染。与之有关的病毒有肠道病毒-柯萨奇病毒B4(CoxsackieB4)、流行性腮腺炎病毒、先天性风疹病毒等。病毒感染的作用可能很强,很快地损伤胰岛细胞;也可能较弱,然后由于自身免疫反应使胰岛β细胞受到持续的破坏。
某些食物成分也是糖尿病发生的诱发因素,如一些以木薯为主食的国家和地区发生的糖尿病,是由于蛋白质摄入不足,导致胰岛素分泌减少,糖耐量减低所致;大量食用熏制的肉类也可导致糖尿病。此外,城市的生活方式,如应激、精神过度紧张、不良饮食习惯、感染、多次妊娠和分娩、绝经期激素水平的变化等,都对糖尿病的发生有重要影响。
3.中医病因理论
中医学认为,消渴病的发生主要是由于身体阴虚、五脏虚弱,又有饮食不节、形体肥胖、精神刺激、情志失调、外感六淫、毒邪侵害、久服丹药、化燥伤津以及长期嗜酒、房劳过度等外因诱发所致。
1、遗传因素
平时相当多的糖尿病患者几乎都是由于遗传的因素而引起的,尤其是有糖尿病家族史的病人更显突出。如果夫妻两人都是糖尿病患者,那么他们所生下来的孩子有一半机会是会患上糖尿病的。如果父母中有一人有糖尿病,虽然小孩不一定会得糖尿病,但是会成为糖尿病基因的携带者,那么他所生孩子的患病率也会相对较大的。
2、不良的生活习惯等因素
除了遗传因素外,糖尿病发病原因就是来自于病人平时的不良习惯和一些其他的生活因素。比如年轻时的操劳过度,导致机能受损,或是先天的不足后天又失去平衡,或者未老先衰,以及肥胖的人等,体内的脂肪堆积过多,干扰到了心脏、肾脏、肺脏、肝脏和血管障碍等。这些因素致使胰腺功能衰竭,胰岛素分泌不足,这种现象都会产生糖尿病的得病机会。
导致糖尿病的发病原因,一是胰腺器官β细胞受损,导致不能分泌胰岛,二是因为肝脏受损,三大能量代谢紊乱。三是营养素缺乏,例如缺乏维生素B6、维生素c,维生素e、蛋白质等。
遗传就是基因的遗传了
食物就是高脂高糖高盐高热量的饮食
自身状况就是肥胖、精神因素、免疫系统缺陷指的是胰岛素功能问题。