Question

肾功能不全都应该做哪些检查？

Answer 1

慢性肾功能不全分期第一期：代偿期
当肾单位受损未超过正常的50%，血肌酐133—177ummol/l，临床上通常无症状。
慢性肾功能不全第二期：失代偿期
肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%，血肌酐达177—442umol/l，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。
慢性肾功能不全分期第三期：肾功能衰竭期
血肌酐达442—707ummol/l，病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。
慢性肾功能不全分期第四期：尿毒症期
血肌酐达707ummol/l以上，酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。
对于急性肾功能不全病人，通过中西医及时治疗，肾功能有望恢复正常。
对于慢加急性肾功能不全病人，通过治疗，能够帮助病人恢复到最佳状态。
对于慢性肾功能不全的病人，针对不同阶段，能够控制并发症，改善指标。

Answer 2

肾功能不全要定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素GFR测定。

Answer 3

　尿常规检查
尿常规检查就是对患者的尿液进行分析，主要的检查项目有蛋白尿、潜血、尿比重、尿沉渣、尿葡萄糖等。如蛋白尿和血尿显示阳性，尿比重大于或小于1.020，尿沉渣检查出现红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等均属不正常现象。要进行进一步的检查明确病因。
肾功能检查
肾功能检查主要分为肾小球功能检查和肾小管功能检查，其中可 为诊断肾功能重要依据的为肾小球功能检查中的血肌酐(SCR)测定、尿素氮(BUN)测定、内生肌酐清除率(CCR)测定以及肾小管功能检查中的血清Β-2微球蛋白测定等。当血肌酐值高于正常值(44~133ΜMOL/L)时，可判定是肾脏方面出现了问题。因为尿素氮值守肾外影响较大，所以如果只有尿素氮升高，则不能断定是肾脏问题，需进行一进步的检查。
血生化检查
包括血清电解质及微量元素，血清酶检查、血脂、血糖、蛋白质检查等。其中若血浆白蛋白减少、血磷升高、血钙降低、血钾和血钠均都不在正常范围内，也可说明患者有肾功能不全的状况。

Answer 4

1.血常规检查：明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细细胞沉降率加快。
2.尿常规检查：不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。
3.肾功能检查：各项指标均减退。
4.血生化检查：血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾和血钠随病情而定。
5.其他检查：x线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等，对于病因诊断有帮助。