Question

怎么看肝功检查报告 化验结果 谷丙转氨酶 69.5 碱性磷酸酶 152 白球比 1.1 就这三个不正常

我的乙肝表面抗原呈阴性

Answer 1

　　从你的肝功检查报告化验结果可看出，无感染乙肝病毒，但不排除肝脏、胃、胆及其他问题，建议你到医院进一步检查， 先教你怎么看肝功检查报告化验结果。
　　（1）白蛋白：ALB 球蛋白： GLB 人体的白蛋白正常情况下，值为35~55克 /升；总蛋白值为60~84克/升；球蛋白值为25~35克/升，白蛋白和球蛋白呈一定的比值（A/G约1.5~3.0：1）。当肝脏受损时，白蛋白的制造减少而球蛋白出现代偿性增加，A/G的比值则可出现异常，一般略减低或倒置（A/G＜1）。
　　急性肝炎时，蛋白的变化不大；当慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变或肝癌时，白蛋白合成明显减少，而球蛋白尤其是丙种球蛋白却呈代偿性增加。但单纯丙种球蛋白增加并不能反应肝脏实质性病变的严重程度，而仅仅反应肝脏的炎症反应。因此有人认为，只有白蛋白降低，丙种球蛋白代偿性增高，才是慢性肝炎、肝硬变的指标。自身免疫性肝炎丙种球蛋白特别升高时（可高达60%以上），白蛋白与球蛋白的比例严重倒置。
　　（2） 总胆红素（TBIL，成人正常值为3.40-25.00）、直接胆红素(DBIL，正常值0.00-8.00）和间接胆红素（IBIL，正常值0.00-20.00）。
　　此项检测可准确地反应黄疸的有无、程度和性质。但这不一定是肝炎独有的，其他肝胆毛病也会导致胆红素增高。面黄之人也不一定是黄疸型肝炎病人，故应仔细辩证。
　　（3） 转氨酶
　　血清中约有20多种转氨酶，临床常用来测定肝功能的转氨酶有血清谷-丙转氨酶（GPT，又称丙氨酸氨基转移酶ALT）和谷-草转氨酶（GOT，又称天门冬氨酸氨基转移酶AST），其正常值随检测方法的不同而不同。测定此两种酶在血中的活性增高值，常能反映肝细胞的受损与坏死程度。这是病毒性肝炎最敏感的肝功试验指标，尤其是ALT，对病毒性肝炎诊断的特异性较AST更具临床意义。
　　(4) 碱性磷酸酶：ALP
　　本条用于鉴别急性肝炎与阻塞性黄疸：阻塞性黄疸病例，ALP可高达30单位以上，且可先于黄疸出现，特别是持久的肝、内外梗阻，升高更为明显。而急性肝炎黄疸多较明显，ALP不高或略高。
　　排除合并肝癌：约50%原发性肝癌患者的ALP升高，而转移性肝癌90%ALP可升高，且常在黄疸发生之前明显上升。
　　判断肝病预后：肝病患者血清胆红素逐渐升高，而ALP不断下降，提示肝脏有严重而弥漫的损害；反之，胆红素下降，ALP降低，表示肝细胞修复再生，预后转佳。
　　判断骨骼病变：成骨性疾病如骨折、佝偻病、骨癌和转移性骨癌等，因成骨过程可产生大量ALP而使血清ALP升高。
　　判断肝胆疾病：病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬变、肝癌、胆管炎等，尤其伴有黄疸者，常有血清ALP升高。主要是胆汁淤积、炎症和癌肿时，刺激肝细胞过量产生ALP，致逆流入血后使ALP增高。