Question

我做了个心电图说是心肌缺血

我做了个心电图说是心肌缺血,胸闷、气短,请问如何治疗?

Answer 1

您好!心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.引起心肌缺血最主要,最常见的病因是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.另外,血压降低,主动脉瓣膜病,冠状动脉痉挛,血黏度变化,心肌本身病变等也可以直接导致心脏供血减少.
还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,如发热,运动,贫血等,这是一种相对的心肌缺血.与心电图“心肌缺血”相符的临床症状多数表现为心绞痛.真正有意义的心电图“心肌缺血”应该是有动态变化或劳累诱发的,必要时做平板运动试验可以有助于诊断.
心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,一般会伴有心绞痛等临床症状,这才构成真正意义上的心肌缺血.
您比较年轻,如果没有吸烟,高胆固醇血症,糖尿病,早发冠心病家族史的话,器质性心脏病的可能性不大,而功能性改变不能除外,如血压高,交感神经兴奋,睡眠不好,紧张,劳累,贫血等均可引起.为进一步明确诊断,最好做心得安试验,氯化钾试验,以鉴别功能性心电图的ST-T改变.此外,应进一步排除有无长期服用药物以及甲亢,贫血等其他脏器疾病,并避免饮用咖啡,可乐,茶等刺激性饮品.