Question

急性胆囊炎怎么治疗？

Answer 1

患者朋友们大家好，今天我们要科普的知识是有关急性胆囊炎的相关内容。急性胆囊炎是临床上多发病和常见病，若没有及时的抗感染治疗，部分患者会引起急性化脓性胆囊炎，胆囊穿孔，坏疽性胆囊炎，局限性腹膜炎等严重并发症。今天我们针对胆囊炎的症状和治疗做以下分析。

急性胆囊炎患者90%以上都是因为合并胆囊结石所导致的，患者胆囊炎症较轻微的会有右上腹疼痛不适，合并右侧肩背部放射性疼痛。由于炎症刺激胃肠道患者会伴有恶性，呕吐，腹胀，腹泻等胃肠道反应。炎症严重者会有寒战、高热、全身乏力脓毒血症的表现。

急性胆囊炎的治疗方法以保守治疗和手术治疗结合。若是胆囊结石导致的急性胆囊炎，患者需要再控制炎症的情况下，尽早手术治疗。常用的保守治疗方法有胃肠减压，静脉应用奥美拉唑、头孢美唑、多烯磷脂酰胆碱等抗感染、护肝、制酸等支持治疗。中药方面选择德浦de俐但舒茶。对于年龄较大，身体基础疾病较多的患者手术风险大，术后恢复缓慢。可采取保守治疗，若是保守治疗的过程中患者出现腹痛加重，高热不退，可考虑介入穿刺引流治疗。常用的介入

Answer 2

急性胆囊炎发作时，应立即去医院就诊，根据急性胆囊炎的严重程度，治疗也有所不同。1.如果仅仅是胆绞痛，阵发性右上腹痛，腹部压痛、反跳痛不明显，抽血化验白细胞不高的话，可以予以禁食、输液、654-2解痉止痛处理；2.如果上述处理无明显疗效，或者患者逐渐出现疼痛加重、发热等症状，或者腹部压痛、反跳痛逐渐明显，或者抽血化验白细胞总数、中性粒细胞百分比升高，应该考虑胆囊炎加重，出现细菌感染、化脓性胆囊炎，应加用抗生素处理；3.如果上述处理仍然无效，或症状、腹部体征越发严重，或抽血化验结果更加异常，甚至出现血淀粉酶升高，应考虑坏疽性胆囊炎发作可能，甚至伴发胆源性胰腺炎可能，应该升级抗生素处理，如保守治疗无效，必要时尽快手术治疗。

Answer 3

胆囊炎最重要的治疗方法是食疗：这个是其他其他治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的。否则治疗效果也不好。首先的一点是建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，最好同时抗炎治疗。有的可能还需要手术治疗。生活起居有节制，注意劳逸结合，寒温适适合。

Answer 4

急性期治疗
急性期治疗包括禁食、输液和支持治疗等，并给予抗感染和镇痛处理，注意营养支持，并注意纠正电解质酸碱平衡失衡。
一般治疗
生命体征监测
首先应监测体温、血压、心率、呼吸，当患者病情进一步加重，出现心肺肝肾功能不全或衰竭时，这些基本生命体征会出现异常。医生会即刻给予适当的器官支持治疗、及时进行呼吸和循环管理，如建立人工气道，在呼吸机的辅助下进行人工通气。
对老年患者，更应密切监测血糖及心、肺、肾等脏器的功能，治疗基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。
治疗期注意观察患者病情变化，随时调整治疗方案，如病情恶化，应尽早开始手术治疗。如果患者经非手术治疗能够控制病情发展，可日后再进行手术。
合理安排饮食
如果患者可以进食，应该进低脂流质饮食，清淡为主，减轻胆囊的负担。
如果患者腹痛、呕吐剧烈，不能进食，需要静脉补液，补充各种生理需要，维持水、电解质和酸碱平衡；并对各种不适症状进行对症处理，如止吐、保护胃黏膜、助消化等。
如果需要手术，则需要禁食，而且护士会进行“胃肠减压”操作，抽空胃内气体和液体，使胃保持一个瘪陷状态，便于肝、胆囊和胆管的显露，增加手术的成功率。
其他
如果不能确定手术时间的长短，最好术前插尿管，以保证术中尿液顺利排出，避免膀胱膨胀；同时术中可以时时观察尿量，准确判断病人的全身情况，液体输注情况，生命体征变化情况等，便于医务人员了解患者的情况，减少了盲目补液等风险。
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