感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。卵巢功能的衰退是一渐进性过程,绝大多数患者在出现卵巢早衰前表现为月经稀少或月经紊乱,可出现潮热、出汗、心烦、健忘等围绝经期表现。女性明显衰老,皮肤干燥,且易合并骨质疏松。
2.医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后,对侧卵巢可维持正常的内分泌功能。近年的研究发现,一侧卵巢切除以后,卵巢分泌的激素下降,骨质疏松及更年期症状出现的机会增加。此外,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等;
3.特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。
4.免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。
卵巢早衰一般认为是自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起的机体对自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。凡免疫性疾病引起的都并见自身免疫现象,或同时存在一种以上的疾病,表现于多腺体衰竭综合征。由于卵巢自身免疫者的血清中存在一种抗卵巢抗体,因而卵巢活检可见淋巴细胞浸润。有因手术、放疗影响卵巢血运而致的。有因卵泡先天性过少或促性腺素过度刺激加速卵泡闭锁而致的。
5.现代人不孕不育率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。
6.过度的减肥,导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,若治疗不及时,甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。
7.现代的女性处于激烈的竞争中,由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。
8.抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰,因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。
临床根据闭经、血FSH、LH显著升高,血E2极度底落和卵巢组织活检无始基卵泡可以确诊。
卵巢早衰的发病原因现阶段还并不完全明确,己知的有遗传、免疫等多种因素。
(一)遗传因素
约10%的卵巢早衰患者有家族遗传史。
①X染色体缺失。在特纳综合症的患者中常见。一般是因为生殖细胞发生了不正常分化导致。
②基因变异。假如父母各携带一个突变的HFM1基因,那他们的女儿就有1/4的几率会卵巢早衰。拥有此类家族遗传史的人群应选择尽早生育。
(二)免疫力因素
约占卵巢早衰患者的20%。这类患者体内存在抗卵巢抗体,常并有其他自身免疫性系统疾病,如红斑狼疮、类风湿等。
特发性卵巢早衰:临床医学上最普遍,患者染色体一切正常,自身无免疫抗体,找不到明确病因。
(三)医源性因素
生殖系统的手术和放、化疗会造成阶段性的卵巢功能衰退。但一般在停药后,约65%~70%的患者的卵巢都能恢复正常。
(四)其他因素
某些致病菌感染入侵卵巢后发炎,导致卵巢早衰。同时,所处环境及心理状态、吸烟等不良习惯也有诱发卵巢早衰的可能。
总之,卵巢早衰的病因较难确诊,患者不必过于纠结。积极治疗,心态乐观,必要时,可求助试管婴儿或第三方辅助生殖的方法来助孕。
萌新宝爸宝妈应该知道的,什么是卵巢早衰
造成卵巢早衰的三大源头,分别为压力过大,过度减肥和身体长期受到寒凉。