去医院做胃镜检查，医生说是慢性萎缩性胃炎，之前胃不舒服也没当回事，现在该怎么办呢？
对无症状、幽门螺杆菌（Hp）阴性的慢性非萎缩性胃炎，常无需特殊治疗。但对慢性萎缩性胃炎，特别是严重的慢性萎缩性胃炎，或伴有上皮内瘤变者，应注意预防其恶变。
胃炎的治疗主要包括对因治疗及对症治疗。
急性期治疗
急性胃炎
急性胃炎发生时需要行禁食、补液、缓解胃痉挛等对症处理。呕吐者予肌注甲氧氯普胺；腹痛者予阿托品或山莨菪碱解痉；因频繁呕吐引发水、电解质紊乱者，予静脉输液纠正。
急性腐蚀性胃炎
对于因服用腐蚀性物质导致的急性腐蚀性胃炎，应暂时禁食，给予肠外营养，密切监护。可放置鼻胃管，清洗或稀释腐蚀剂，引流胃液，防止食管完全狭窄及梗阻。对有喉头水肿、呼吸困难者，可考虑气管切开。对出现胃穿孔、急性腹膜炎者，应进行手术修补。
药物治疗
根治幽门螺杆菌
对于由幽门螺杆菌（Hp）感染引起的慢性胃炎，常需行根治Hp治疗。不过，对于老年患者，如患慢性胃炎伴Hp感染，是否需要根除Hp以预防胃癌，需经医生综合评估、权衡利弊后给出建议。
我国目前推荐的Hp根除方案为铋剂四联方案，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+2种抗菌药物，疗程一般为14天。
具体可选药物如下：
分类 药物
抗生素 克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素等
PPI 艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等
铋剂 枸橼酸铋钾、果胶铋等
分类
抗生素
PPI
铋剂
Hp根除治疗结束4周后，应常规检测Hp水平，以评估治疗效果，最佳方法为无创性碳13或碳14呼气试验。
抑制或中和胃酸
H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）、抗酸剂和胃黏膜保护剂等，能够抑制或中和胃酸分泌，对胃黏膜糜烂和（或）以上腹痛、上腹烧灼感等症状为主的患者，有较好的效果。
促动力药
以上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用，亦可用于伴胆汁反流的慢性胃炎的治疗。
消化酶制剂
对具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下症状者，可考虑应用消化酶制剂。
其他药物
如激素，可应用于嗜酸性粒细胞胃炎及克罗恩病的治疗，需要在医生指导下酌情使用。
手术治疗
急性胃炎内镜检查有明显黏膜活动性出血者，可在胃镜下行止血治疗。
对于药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变（含重度异型增生和原位癌） ，可在胃镜下行黏膜下剥离术，并应视病情情况定期随访。
那么在饮食的基础上还应该主要对症处理，也就是根据不同的症状运用不同的药物，比如说以腹胀为主要表现可以用促动力药，如莫沙必利或吗丁啉；如果是以上腹隐痛为主可以加用胃黏膜保护剂，比如吉法酯、替普瑞酮；如果是烧心为主要临床表现，可以短时间内用一些质子泵抑制剂或者是H2受体阻滞剂。慢性萎缩性胃炎有人一听就觉得非常害怕是不是癌前病变，其实不然。慢性萎缩性胃炎的癌变是根据萎缩程度以及萎缩范围不同，癌变率是非常相差非常大的。只有萎缩的范围非常广泛，全胃萎缩或者胃大部分萎缩、胃体萎缩才容易导致癌变，如果是中度伴有重度的肠化，在这基础上发生异型增生才有可能会癌变。
所以，慢性萎缩性胃炎的治疗还包括定期的内镜的监测，当内镜下发现有异常的病变，有可能可以进行内镜下的黏膜切除术来预防癌症的发生，大家注意早预防早治疗
