Question

急性胆囊炎的症状及治疗方法有哪些？

Answer 1

患者朋友们大家好，今天我们要科普的知识是有关急性胆囊炎的相关内容。急性胆囊炎是临床上多发病和常见病，若没有及时的抗感染治疗，部分患者会引起急性化脓性胆囊炎，胆囊穿孔，坏疽性胆囊炎，局限性腹膜炎等严重并发症。今天我们针对胆囊炎的症状和治疗做以下分析。

急性胆囊炎患者90%以上都是因为合并胆囊结石所导致的，患者胆囊炎症较轻微的会有右上腹疼痛不适，合并右侧肩背部放射性疼痛。由于炎症刺激胃肠道患者会伴有恶性，呕吐，腹胀，腹泻等胃肠道反应。炎症严重者会有寒战、高热、全身乏力脓毒血症的表现。

急性胆囊炎的治疗方法以保守治疗和手术治疗结合。若是胆囊结石导致的急性胆囊炎，患者需要再控制炎症的情况下，尽早手术治疗。常用的保守治疗方法有胃肠减压，静脉应用奥美拉唑、头孢美唑、多烯磷脂酰胆碱等抗感染、护肝、制酸等支持治疗。中药方面选择德浦de俐但舒茶。对于年龄较大，身体基础疾病较多的患者手术风险大，术后恢复缓慢。可采取保守治疗，若是保守治疗的过程中患者出现腹痛加重，高热不退，可考虑介入穿刺引流治疗。常用的介入治疗方法是经皮肝胆管穿刺或者内镜逆行胰胆管造影引流治疗。可有效的减轻患者胆管内压力，改善患者腹痛，寒战，发热等症状。

Answer 2

急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
非手术疗法
亦可作为术前准备，包括：
1.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；
2.补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；
3.解痉止痛；
4.静脉联用有效抗生素，如庆大霉素等；
手术疗法
急性胆囊炎：一般主张经12～24-小-时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。