Question

丙型肝炎有哪些？

Answer 1

丙肝
是我们生活中很常见的一种疾病，是由于病毒性感染而引起的。丙肝具有较强的传染性，会给日常生活带来不小的影响。

丙肝的危害有哪些？

丙肝在临床的发病率非常高的一个疾病，但是丙肝早期的症状很不明显，这就容易导致丙肝没有得到及时的控制，病情随之发生恶化。很多丙肝患者由于没有及时进行治疗，从而导致丙肝发展为慢性肝炎。

研究显示，感染上丙肝的人群中有一半以上的人群会转换成慢性肝炎。一些因为输血而感染丙肝的患者，还会发展成为肝硬化、肝癌，对生命安全的威胁是非常大的。

丙肝的传染性也非常强，主要的传播途径跟乙肝有点类似，可以通过血液、体液以及性传播进行传染，且母婴也可以传染丙肝。目前，丙肝还没有疫苗可以防治，相对来说它比乙肝更加难预防，乙肝通过注射疫苗可以有效预防9成左右的传染源，丙肝却没有疫苗可以接种。

当一个人体内感染上丙肝病毒后，它的复制速度是乙肝病毒的一倍之多，且重叠感染率和病死率比乙肝更高。

另外，丙肝患者没有及时进行治疗，可能会发展成肝硬化和肝癌，也有可能会导致一些内分泌疾病的发生，比较常见的有甲亢、免疫性甲状腺炎等。

丙肝不仅会给身体带来严重的影响，还会影响日常生活。所以，平时要多留意身体的异常情况，一但出现丙肝早期症状，最好及时就医治疗。

丙肝早期，患者身体通常会一些消化道异常的症状，如食欲不振、胃口差、以及恶心呕吐等，并且还伴随有疲倦、浑身无力的症状；部分的患者还会出现全身黄疸的现象，开始的时候可能只是虹膜发黄，而随着病情的逐渐发展会出现尿液变黄、皮肤染黄的症状；早期的患者还容易出现发烧、右上腹沉重以及关节疼痛等症状。

预防丙肝要怎么做？

通过上文我们可以了解到，丙肝会给我们的身体带来很大的威胁，我们该如何去预防这个疾病呢？

首先，在生活中要讲究个人的卫生，避免共用一些私人物品。如剃须刀、牙刷等，这些私人的用品一定要一人一用。

其次，想要预防丙肝要严格拒绝不洁献血。在献血的时候要严格检查器皿是否卫生，同样的输血给他人时也需要经过严格的筛查。

再者，育龄期的妇女要及时进行体检。如若体内带有丙肝病毒，首先要做的是做抗病毒治疗，然后再根据医生的指导确认自己是否适合怀孕，最大程度避免丙肝通过母婴传播，减少新生儿患上丙肝的几率。

最后，如若伴侣身上存在丙肝病毒，在进行房事的时候需要做好防护措施，建议佩戴避孕套，避团侍槐免交叉感染。
丙肝治疗，
1.急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发塌友性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎 症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易谈雀疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化 感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

当患有丙肝该做哪些检查项目呢？ 1.肝功能 包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。2.丙肝病毒抗体 抗HCV。3.丙肝病毒定量 血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。4.影像学 腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。5.肝组织活检 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

总之，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者，可进一步查HCV-RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

1.抗病毒治疗方案 在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案（SOC），其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。聚乙二醇（PEG）干扰素α（PEG-IFNα）是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

（1）急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量（>800000logIU/ml）的患者更为有效。

（2）慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死（G≥2）或中度以上纤维化（S≥2）者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

（3）丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化（Child-PughA级）患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

Answer 2

很多人可能对乙肝了解更多，但对丙肝了解不多。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的(HCV)引起肝炎。丙型肝炎症状轻微，难以发现，但可能导致肝硬化、肝腹水、肝癌、肝脑病等严重疾病，需要注意。以下是丙型肝炎的类型和症状。

丙型肝炎的类型及症状有哪些？
1、急性丙肝 丙型肝炎慢性率50％；左右。急性丙型肝炎主要分为种类型:

(1)急性黄疸型丙肝：丙肝起病相对较缓，仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT上升。随着疾病的发展，丙型肝炎患者有意识地改善症状，发烧消退，但随后出现黄疸症状。部分丙型肝炎患者可出现性粪便颜色浅、皮肤瘙痒、心动缓慢等梗阻性黄疸。体征伴有肝脏大、压痛和敲击疼痛，部分病例有轻度脾脏大。肝功能检查ALT胆红素升高，尿胆红素呈阳性。病情持续发展，丙型肝炎症状逐渐消失，黄疸消退，肝脾收缩，肝功能逐渐恢复正常。

(2)急性无黄疸型丙肝：除无黄疸外，这种丙型肝炎的其他临床表现与黄疸型丙型肝炎相似。相比之下，黄疸型疾病更为隐蔽，丙型肝炎症状较轻，主要是全身疲劳、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛、肝脏大、轻度压痛和敲击疼痛。有些丙型肝炎病例没有明显的症状，很容易被忽视。事实上，无黄疸型丙型肝炎的发病率远高于黄疸型丙型肝炎，占无黄疸型丙型肝炎的2/3以上。急性丙型肝炎的症状也比急性甲型肝炎和乙型肝炎轻微，甚至没有明显的症状。大多数隐李丙型肝炎病例无发热、血清ALT即使是急性黄疸病例，血清总胆红素也不超过52umol/L。

2、丙型肝炎的症状是什么？

慢性丙型肝炎 急性丙型肝炎病程超过半年，或原丙型肝炎病毒携带史，肝炎症状、体征和肝功能异常。虽然发病不明确或没有肝炎病史，但根据组织学和影像学检查，符合慢性丙型肝炎表现。

慢性丙型肝炎症状可出现不同程度的疲劳、头晕、食欲不振、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不良、肝大、轻度疼痛、轻度脾大。一些慢性丙型肝炎病例没有明显的症状和体征棚携首。严重时，丙型肝炎症状明显，如疲劳、不良、腹胀、尿黄、大便松弛等，常伴有肝病面部、肝掌、痴呆、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酸氨酶(AST)反复或持续上升，白蛋白质减少或持续上升A/G比例异常，丙种球蛋白显著增加。

丙型肝炎的类型及症状有哪些？
丙型肝炎可与乙乙型肝炎感染，丙型肝炎结合乙型肝炎感染常表现为丙型肝炎症状突然加重，应预防肝衰竭的发生。

健康人在日常生活中要注意预防这种疾病，因为像HBV，HCV都是传染性的。丙型肝炎患者的日常保健尤为重要。如果他们在生活中注意保健，对疾病的治疗非常有益。良好的日常保健链数可以加速疾病的恢复！祝大家生活健康。

Answer 3

很多人可能对乙肝了解更多，但对丙肝了解不多。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的(HCV)引起肝炎。丙型肝炎症状轻微，难以发现，但可能导致肝硬化、肝腹水、肝癌、肝脑病等严重疾病，需要注意。以下是丙型肝炎的类型和症状。

1、急性丙肝 丙型肝炎慢性率50％；左右。急性丙型肝炎主要分为种类型:
(1)急性黄疸型丙肝：丙肝起病相对较缓，仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT上升。随着疾病的发展，丙型肝炎患者有意识地改善症状，发烧消退，但随后出现黄疸症状。部分丙型肝炎患者可出现性粪便颜色浅、皮肤瘙痒、心动缓慢等梗阻性黄疸。体征伴有肝脏大、压痛和敲击疼痛，部分病例有轻度脾脏大。肝功能检查ALT胆红素升高，尿胆红素呈阳棚携首性。病情持续发展，丙型肝炎症状逐渐消失，黄疸消退，肝脾收缩，肝功能逐渐恢复正常。
(2)急性无黄疸型丙肝：除无黄疸外，这种丙型肝炎的其他临床表现与黄疸型丙型肝炎相似。相比之下，黄疸型疾病更为隐蔽，丙型肝炎症状较轻，主要是全身疲劳、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛、肝脏大、轻度压痛和敲击疼痛。有些丙型肝炎病例没有明显的症状，很容易被忽视。事实上，无黄疸型丙型肝炎的发病率远高于黄疸型丙型肝炎，占无黄疸型丙型肝炎链数的2/3以上。急性丙型肝炎的症状也比急性甲型肝炎和乙型肝炎轻微，甚至没有明显的症状。大多数丙型肝炎病例无发热、血清ALT即使是急性黄疸病例，血清总胆红素也不超过52umol/L。
2、丙型肝炎的症状是什么？
慢性丙型肝炎 急性丙型肝炎病程超过半年，或原丙型肝炎病毒携带史，肝炎症状、体征和肝功能异常。虽然发病不明确或没有肝炎病史，但根据组织学和影像学检查，符合慢性丙型肝炎表现。
慢性隐李丙型肝炎症状可出现不同程度的疲劳、头晕、食欲不振、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不良、肝大、轻度疼痛、轻度脾大。一些慢性丙型肝炎病例没有明显的症状和体征。严重时，丙型肝炎症状明显，如疲劳、不良、腹胀、尿黄、大便松弛等，常伴有肝病面部、肝掌、痴呆、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酸氨酶(AST)反复或持续上升，白蛋白质减少或持续上升A/G比例异常，丙种球蛋白显著增加。

丙型肝炎可与乙乙型肝炎感染，丙型肝炎结合乙型肝炎感染常表现为丙型肝炎症状突然加重，应预防肝衰竭的发生。
健康人在日常生活中要注意预防这种疾病，因为像HBV，HCV都是传染性的。丙型肝炎患者的日常保健尤为重要。如果他们在生活中注意保健，对疾病的治疗非常有益。良好的日常保健可以加速疾病的恢复！祝大家生活健康。

Answer 4

丙型肝炎是最有可能发展为肝硬化和肝癌的疾病，疾病早期患者的肝脏被感染了丙型肝炎病毒，身体会出现很多症状，如皮肤发黄、肝区疼痛等，但是丙型肝炎根据类型可分为三类，其症状是不相同的，那么丙型肝炎的症状有哪些呢?
　　丙型肝炎的症状表现：
　　1.急性丙型病毒性肝炎
　　成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。
　　2.慢性丙型病毒性肝炎
　　症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲衡歼劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功咐卖冲能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。
　　3.肝硬化
　　感染HCV20～30年配渗有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。
　　丙型肝炎的症状在早期不易发现，与很多疾病有相似，患者可每年做肝功检查来确诊疾病，肝功检查是诊断肝炎类型疾病最有效的诊断方式，确诊患者有丙型肝炎后要立即采取治疗，不然会造成疾病更加严重。

Answer 5

应该也有慢性的跟急性的了。以前很多人不了解丙肝，最担心或者说最想了解的是患有丙肝有什么临床表现？下面将介绍丙肝的表现和治疗方法，建议到医院肝病门诊就诊。

1.急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎 症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化 感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

当患有丙肝该做哪些检查项目呢？ 1.肝功能芹友盯 包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。2.丙肝病毒抗体 抗HCV。3.丙肝病毒定量 血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。4.影像学 腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。5.肝组织活检 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

总之，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者，可进一步查HCV-RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

1.抗病毒治疗方案 在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案（SOC），其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。聚乙二醇（PEG）干扰素α（PEG-IFNα）是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

（1）急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量（>800000logIU/ml）的患者更为有效。

（2）慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死（G≥2）或中度以上纤维化（S≥2）者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

（3）丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化（Child-PughA级）患者，尽管对治疗告如的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒嫌和治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。