Question

子宫肌瘤该怎么治疗？要切除子宫吗？

Answer 1

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。子宫肌瘤治疗：如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。可采用一、手术治疗：1.子宫切除术，适用于子宫3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者。2.肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者。二、药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。1.甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；2.孕激素类： ①炔诺酮，用于要求生育的患者。 ②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一。③促黄体生成激素-释放激素类似物。

Answer 2

　1、药物治疗。药物治疗包括有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、达那唑、他莫昔芬(三苯氧胺)、雄激素类药物等。这些药物都是临床上治疗子宫肌瘤的常见药物种类，具体使用方法需要根据个人情况遵医嘱进行。其实，子宫肌瘤大多数表现为无症状的，也无需处理的，有的还可自愈;某些部分影响到女性月经或者分泌物异常时则需要接受正规治疗。
　　2、手术治疗。手术治疗主要包括有肌瘤切除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术三种。其中，子宫切除术一般适合肌瘤有恶性变可能，或者无生育要求的患者。
　　3、聚焦超声治疗。这种治疗方法使用于有症状表现的子宫肌瘤，主要是通过将超声波聚集，用高温使得肿瘤发生凝固性坏死，从而达到治疗的作用。聚焦超声治疗具有治疗后无手术瘢痕以及术后恢复快的优点。
　　通过以上子宫肌瘤的治疗方法分析，我们不难看出，子宫瘤不一定要切除子宫的，要看肌瘤的大小、生长部位、是否有影响到女性的月经以及分泌物等。

Answer 3

如果有子宫肌瘤，不一定要切除子宫。是否切除子宫，要根据患者的年龄、有没有生育要求、术中病理结果等综合考虑。如果患者比较年轻或者有生育要求，术中病理结果是良性的，可以行子宫肌瘤剔除术。如果术中病理结果是恶性的，或者是患者的年龄比较大、近绝经期或者已经绝经，为了预防复发，也可以行子宫切除术。手术途径可以经腹腔镜，也可以经腹。

Answer 4

长了子宫肌瘤，如果肌瘤不太大，年龄到了四十五岁以上，没有必要切除，可以口服少腹逐瘀颗粒，或者桂枝茯苓丸，定期复查，观察肌瘤有没有变化，等到绝经以后肌瘤就萎缩了，不需要管它了，如果年龄不大，肌瘤也不大，口服药物定期复查，如果年龄不大，肌瘤很大，就需要手术，如果肌瘤有癌变的可能，不管年龄大小都要手术切除，并做病理

Answer 5

好多妇女都有子宫肌瘤，几乎是一个普遍现象，只要不是恶性肿瘤基本上不用去管，特别是年龄大的妇女，经常查查体就可以了。