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脑梗塞的症状有哪些?
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1.主要临床症状
脑梗塞
的临床症状复杂,它与脑损害的部位、
脑缺血
性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗塞;也可以表现为反复发作的
肢体瘫痪
或眩晕,即
短暂性脑缺血发作
;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响
大脑皮质
,在脑血管病急性期可表现为
癫痫发作
,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:
(1)主观症状
头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、
运动性
和(或)
感觉性失语
甚至昏迷。
(2)脑神经症状
双眼向病灶侧凝视、
中枢性面瘫
及舌瘫、
假性延髓性麻痹
,如
饮水呛咳
和
吞咽困难
。
(3)躯体症状
肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身
感觉减退
、步态不稳、
肢体无力
、
大小便失禁
等。
其他症状
(1)
腔隙性梗死
脑梗塞的面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有
定位体征
。
(2)中等面积梗塞
以
基底核
区
侧脑室
体旁
丘脑
、双侧
额叶
、
颞叶
区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身
感觉障碍
、
偏盲
、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗塞
患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至
四肢瘫
、
脑疝
、昏迷等。
脑梗塞
的临床症状复杂,它与脑损害的部位、
脑缺血
性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗塞;也可以表现为反复发作的
肢体瘫痪
或眩晕,即
短暂性脑缺血发作
;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响
大脑皮质
,在脑血管病急性期可表现为
癫痫发作
,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:
(1)主观症状
头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、
运动性
和(或)
感觉性失语
甚至昏迷。
(2)脑神经症状
双眼向病灶侧凝视、
中枢性面瘫
及舌瘫、
假性延髓性麻痹
,如
饮水呛咳
和
吞咽困难
。
(3)躯体症状
肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身
感觉减退
、步态不稳、
肢体无力
、
大小便失禁
等。
其他症状
(1)
腔隙性梗死
脑梗塞的面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有
定位体征
。
(2)中等面积梗塞
以
基底核
区
侧脑室
体旁
丘脑
、双侧
额叶
、
颞叶
区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身
感觉障碍
、
偏盲
、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗塞
患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至
四肢瘫
、
脑疝
、昏迷等。
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脑梗来临时,身体有4种症状,若你也有,要赶紧就医调理了。
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哈欠连绵:当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内,频频打哈欠者可达80%左右,是重要的报警信号。
口吃:流涎症状是说话不利索、流口水,有中风迹象,可能会突然发病。
一过黑蒙:即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近,挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中,发现11例有颈动脉粥样硬化病变。
视物模糊:即表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定,发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞,7例为视网膜分支动脉闭塞。
剃刀落地:是指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致了颅脑供血不足所致。
偏侧麻瘫:即短暂性脑缺血发作,严格说来,这已是最轻型中风。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3至5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。
凡出现以上征兆之一者,都应及早检查,明确诊断后,进行系统治疗,才有可能避免中风的发生。
口吃:流涎症状是说话不利索、流口水,有中风迹象,可能会突然发病。
一过黑蒙:即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近,挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中,发现11例有颈动脉粥样硬化病变。
视物模糊:即表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定,发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞,7例为视网膜分支动脉闭塞。
剃刀落地:是指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致了颅脑供血不足所致。
偏侧麻瘫:即短暂性脑缺血发作,严格说来,这已是最轻型中风。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3至5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。
凡出现以上征兆之一者,都应及早检查,明确诊断后,进行系统治疗,才有可能避免中风的发生。
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