Question

马尾神经损伤会有哪些后遗症？

Answer 1

马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤，常见于第2腰椎以下的骨折脱位，马尾神经受牵拉而发生损伤，一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致，主要表现为疼痛、神经损害等症状，预后与损伤程度有关。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”，大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素，如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等，引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2～S1)组成，病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术，一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外，还可辅助药物治疗，多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症，改善预后，常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗，缓解疼痛，促进睡眠，如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛，如甘露醇。
手术是最优的选择，主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素，妥善选用手术方案。
椎板切除减压术，适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术，适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术，具有直接减压作用。
马尾神经吻合术，主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术，适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者，可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈，对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤，手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病，需每月定期复诊，以逐渐适应身体功能的改变，并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗，多数患者可治愈；部分损伤严重者，神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复，大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症，少数男性还会出现阳痿，极大影响正常生活。
根据康复情况，定期复查，一般每月一次，若病情加重，随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大，患者可保持日常规律饮食，保持营养丰富均衡，适量补充蛋白质，满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化，出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度，止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病，患者需要学习如何适应身体功能的变化，并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失，可每天使用导管仰底清空膀胱3～4次，多喝水，并保持良好的个人卫生，以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药，规律进行治疗，以促进机体的恢复。

Answer 2

大部分患者选择了保守治疗，而少部分的选择了手术治疗，当选择了手术治疗还有一少部分会出现马尾神经受损这个症状，而很多患者不知道这是马尾神经损伤综合征，但是出现了根性痛剧烈，位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。
疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。
大小便、性功能障碍不会太过明显，或者出现较晚，神经损伤呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿。
运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失;自发性疼痛表现为双下肢剧痛;预后行马尾神经修复有恢复的可能性。
腰椎间盘突出早期的患者选择了保守治疗，适当的卧床休息，用一些营养神经的药物或者止疼的药物进行物理治疗。而如果这种保守治疗无效，肌肉力量进行性下降，力量明显减弱，甚至完全消失，而这个时候可能就会形成马尾神经损伤，间盘突出压迫马尾神经时，会出现患者会阴区的感觉障碍、大小便功能障碍或者性功能障碍
现在在说一下意外和体内囊肿所导致的马尾神经损伤，意外和体内囊肿造成的马尾神经损伤的症状表现为括约肌障碍，二便困难，性功能障碍，行走障碍，感知障碍，肌肉萎缩，肌肉痉挛，肢体震颤迟缓等感知和运动症状。除此之外还有焦虑、抑郁、感情障碍、精神病态及尿路感染等多种非运动障碍症状。
如果伤治疗不当，马尾神经损伤会导致永久性瘫痪和尿失禁。受累神经会因缺血而发生变性，会导致永久性的二便失禁，肌肉萎缩，不全截瘫，多久也不能恢复 。其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，恢复无望。
在生活避免不了各种意外，你也不知道下一秒会发生什么，所以我们不管是因为什么原因导致的马尾神经受损伤都要积极的去治疗，要保持一个好的心态，不要放弃自己，若是你自己放弃了你自己那便没有人可以拯救你。小编在这里祝你们早日恢复，加油！

Answer 3

1.小便排不净出现尿潴留、尿路感染、 神经性膀胱炎等,小便排不出需要导尿,严重的出现肾积水等情况;大便难排,出现干结、球状,肛门周围出现坠胀感、疼痛感;导致括约肌得不到锻炼,支配能力下降;男性患者还可能伴有ED功能障碍。

2.出现腰骶部疼痛、坐骨神经痛、会阴区感觉障碍等;

3.下肢感知感觉障碍,出现下肢肌力减退、出现麻木、 刺痛、电击、疼痛、足下垂,严重的甚至还会出现肌肉萎缩等症状。

Answer 4

马尾神经损伤也称马尾综合征，是一种非常严重的神经根问题。马尾神经损伤在临床上仍很常见。虽然这种疾病很常见，但它造成的伤害却不容易治疗和恢复。属于疑难杂症范畴。

主要表现为脊髓底部神经受压后的一系列相关神经根疾病，引起多种疾病。这部分神经类似于马的尾巴，因此被称为马尾神经。

马尾神经损伤后会导致腰痛、下肢麻木、肠道和膀胱功能问题，对人们二便造成的影响比较大。当然，不仅是这些疾病症状，还会导致会阴区麻木、下肢放射痛或其他感觉减弱或丧失。

如果这些神经根被损伤或挤压太久，可能会发生不可逆的损伤。因此，如果马尾神经发生损伤，需要及时检查和治疗，以防止永久性神经损伤的可能性。

Answer 5

马尾神经损伤之后主要的后遗症会产生有大小便的功能障碍，同时会伴随有性功能方面的异常问题，比如会出现有勃起障碍以及尿失禁或者大便失禁的现象。主要可以根据具体损伤的严重程度，来决定治疗方案，比如营养神经的药物保守治疗，或者采取手术的方法来进行处理。