Question

椎管狭窄是什么？有什么症状吗？

Answer 1

椎管狭窄是一种能引起疼痛、麻木、四肢无力、跛行、排尿困难等一系列神经功能障碍的疾病。椎管狭窄症可分为颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症和腰椎管狭窄症，病因主要分为先天性椎管狭窄和后天性椎管狭窄。那么，椎管狭窄有什么症状呢？

　　颈椎管狭窄症：患者出现颈、枕、背、肩、肩胛骨头区疼痛不适，疼痛可导致颈椎活动范围受限，且伸展活动最明显；患者可出现单侧或双侧上肢放射痛，严重麻木或感觉减退，上肢、手部肌肉无力或萎缩；患者常诉手臂、躯干、下肢麻木，手部精细动作无法完成，行走不稳，有踩棉花的感觉，严重者甚至出现功能障碍。

　　胸椎管狭窄症：患者单侧或双侧下肢下沉、僵硬、运动，伴有广泛的麻木和疼痛，且行走不稳；胸腹部有束带感；脊髓源性间歇性跛行；严重者可出现肠功能障碍或性功能障碍。

　　腰椎管狭窄症：腰痛：是大多数患者的症状，大多数患者先有复发性腰痛，然后出现腿痛。坐骨神经痛：多数患者椎管狭窄，疼痛是逐渐发生的，伴有放射，疼痛从臀部到脚背。马尾综合征：马尾是指脊髓圆锥下的马尾。椎管狭窄可压迫马尾神经，引起排便困难，马尾神经感觉异常。应作为急性发作时急诊手术的指征。走一段时间后，患者会出现麻木、疼痛、酸胀，一侧或两侧下肢无感觉。病人经常被迫在休息后坐下来继续走路，骑自行车不受影响。

　　综上所述，椎管狭窄有三个明显症状，分别是颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症和腰椎管狭窄症。颈椎管狭窄症的患者大多会出现手肌无力，行走不稳，甚至功能障碍等情况。胸椎管狭窄症会出现胸腹束带感，甚至肠功能障碍或者性功能障碍。腰椎管狭窄症会出现腰疼、坐骨神经痛、马尾综合征等症状。

Answer 2

椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出现腰部不适、下肢放射性疼痛及无力，间歇性跛行指行走一段时间后出现腰腿痛、下肢无力，通过坐下休息、蹲下休息或弯腰休息后症状缓解，然后又可以继续行走，所以叫做间歇性跛行。多数间歇性跛行患者在弯腰之后症状会缓解，往后伸腰的过程中症状加重。腰椎管狭窄的病人在骑自行车的时候，症状可以缓解，因为在骑自行车的时候腰部是前屈的；在坐下休息后症状可能会完全缓解，像正常人一样。腰椎管狭窄在医生口中有一种说法是症状重、体征轻，即病人自述走路之后会出现严重的腰腿痛或下肢无力，但是医生检查的时候，因为病人已经休息，检查时又没有明显的阳性体征，所以说叫做症状重、体征轻。