Question

有人说生长激素没连着打就会没效果，这是真的吗？

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Answer 1

接受重组人生长激素治疗的患者需要在治疗的第一个月回到门诊进行随访。随访包括复查血、肝、肾功能、甲状腺功能，除肝功能异常、甲状腺功能减退外，了解注射生长激素时的特殊副作用，必要时调整治疗剂量。

随后，每三个月对患者进行一次随访，通过各种检查评估其生长效果，并监测不良反应。rhGH治疗后，大多数患者的生长会得到改善。如果没有预期的增长，就要重新评估营养状况、甲状腺功能、有无抗体等。

即使孩子长得好，每年也要检查一次甲状腺功能和骨龄。疗程一般可以维持到骨骺闭合。

如果患者使用生长激素治疗一段时间，发现促进身高增长的效果并不好。需要询问患者是否治疗依从性差，即没有按照医嘱要求注射生长激素。目前临床上主要使用的是粉剂。如果注射液配制不当或注射工艺不好，也会影响疗效。

此外，重组人生长激素需要储存在4-8。如果药物储存不当，温度过低低于0或室温储存时间过长，重组人生长激素的生物活性可能会降低，甚至完全失活。此时注射变性生长激素的治疗效果肯定不好，可能会出现严重的注射反应。

此外，在注射过程中，约30%的患者会出现甲状腺功能减退或临床亚，甲状腺功能减退，如果不及时给予替代治疗，可能会影响生长激素治疗的疗效。当伴有促肾上腺皮质激素缺乏，肾上腺皮质激素替代剂量过大，或者如果伴有皮肤过敏或哮喘，在生长激素治疗的同时需要服用药理剂量的糖皮质激素，也会影响生长激素治疗的疗效。

影响疗效的其他因素包括全身慢性疾病、脊柱放疗、闭合性骨骺或诊断不当，如部分GHD或ISS。

Answer 2

生长发育是一个连续而不等速的过程。 生长激素没有所谓的疗程，要根据孩子的适应征、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、 家庭经济状况等决定使用时间，一般情况下 应至少治疗 6 个月到一年，以观察疗效。具 体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。 因每个家长的期望值不同，以及家庭经 济水平的限制，不同孩子治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大，治疗花费会因体重的变化而增加。目前，国际上对于 成人生长激素缺乏的替代治疗已经开始，儿童期替代治疗的目标只是改善终身高， 其实严格讲生长激素的替代对于生长激素完全缺乏的个体应该是终生的治疗，只是 剂量随着年龄不同会有变化。 需要提示各位家长的是：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗 孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。首先，从 儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立竿 见影”的效果。其次，关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定的标准是：孩 子年生长速率较治疗前增加 2 厘米以上即为有效。 影响生长激素疗效的因素，与诊断、第 1 年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、 开始治疗时身高 / 开始发育时身高、父母身高 SDS（靶身高）、IGF-I 水平、生长 激素剂量、治疗持续时间、依从性、药品保存、注射操作方法、生活习惯（包括饮 食、运动、睡眠）等多种因素有关。生长激素疗效不佳时，还需考虑：生长激素剂 量不足、治疗依从性差、生长激素粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖 皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。生长激 素治疗后，如复诊后效果不佳，需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。

Answer 3

这是真的因为生长激素不是短期的。而是长期以来要持续的去打的。如果中途停止了就会造成没有任何的作用的。

Answer 4

真的，因为所有的事情都需要一直坚持，才会有效果。

Answer 5

这不是真的，而且这也和每个人的身体素质有关系，不同的身体素质和使用激素的效果是不同的。