有人说生长激素没连着打就会没效果,这是真的吗?
接受重组人生长激素治疗的患者需要在治疗的第一个月回到门诊进行随访。随访包括复查血、肝、肾功能、甲状腺功能,除肝功能异常、甲状腺功能减退外,了解注射生长激素时的特殊副作用,必要时调整治疗剂量。
随后,每三个月对患者进行一次随访,通过各种检查评估其生长效果,并监测不良反应。rhGH治疗后,大多数患者的生长会得到改善。如果没有预期的增长,就要重新评估营养状况、甲状腺功能、有无抗体等。
即使孩子长得好,每年也要检查一次甲状腺功能和骨龄。疗程一般可以维持到骨骺闭合。
如果患者使用生长激素治疗一段时间,发现促进身高增长的效果并不好。需要询问患者是否治疗依从性差,即没有按照医嘱要求注射生长激素。目前临床上主要使用的是粉剂。如果注射液配制不当或注射工艺不好,也会影响疗效。
此外,重组人生长激素需要储存在4-8。如果药物储存不当,温度过低低于0或室温储存时间过长,重组人生长激素的生物活性可能会降低,甚至完全失活。此时注射变性生长激素的治疗效果肯定不好,可能会出现严重的注射反应。
此外,在注射过程中,约30%的患者会出现甲状腺功能减退或临床亚,甲状腺功能减退,如果不及时给予替代治疗,可能会影响生长激素治疗的疗效。当伴有促肾上腺皮质激素缺乏,肾上腺皮质激素替代剂量过大,或者如果伴有皮肤过敏或哮喘,在生长激素治疗的同时需要服用药理剂量的糖皮质激素,也会影响生长激素治疗的疗效。
影响疗效的其他因素包括全身慢性疾病、脊柱放疗、闭合性骨骺或诊断不当,如部分GHD或ISS。
2021-04-22