痉挛性斜颈怎么治?
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2021-11-20
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01 药物治疗 口服药物治疗具有其局限性,主要药物包括苯海索、苯二氮卓类、四苯喹嗪;苯海索作为经典治疗药物,但是其耐受性很低;苯二氮卓类常用包括安定及氯硝安定,主要用于减轻肌张力相关性疼痛、焦虑及可能的肌张力震颤;四苯喹嗪尽管可能会有较好的疗效,但因其具有导致抑郁及帕金森的副作用,所以属于限制性用药。 口服药物可缓解痉挛性斜颈部分症状,但整体效果欠佳。口服药有一定的不良反应,服药时以小剂量开始,缓慢加量以求最小剂量获得最大症状缓解,联合应用可达到更好的疗效。 02 肉毒素注射治疗 肉毒素(BTX)是由肉毒梭状芽孢杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,其中A型肉毒素(BTX-A)毒力最强,局部注射后在肌肉内弥散,降低肌张力和缓解痉挛。 病人多在注射后1周内起效,症状逐渐改善,约2~4周左右到疗效平台期。但肉毒素的疗效只能持续12~24周,此后需重复注射,重复注射可能因产生抗药性导致后续注射失败。
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