jt叔叔经方本草--笔记7(桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤)
消炎药、退烧剂、打点滴、抗生素都属于下法,会让身体虚寒,邪气侵入更深的经脉,种下不好的病根。如果邪气入了厥阴,体质就会受到改变。
【6.21】太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
阳气跑掉了,抓不回来叫“亡阳”,一个人表面阳气没有了,通常会汗流不止。如果水的能量太稀薄,身体视其为异类,就会汗流不止。
(汗是从营分到卫分再通过汽化排出来的,所以出汗会损伤到心阳。)
大量出汗,全身水分不够——身体从血里夺水分,然后血干干的——血虚易抽筋,手脚有绷紧感,难以屈伸。
此条的重点在于: 恶风、汗不止 。
“主治风寒咳逆邪气”:受风寒邪气可以用附子。
“寒湿痿痹,拘挛膝痛”:由于寒湿造成脚抽筋。
“破症坚积聚,血瘕金疮”:附子可以破阴实;刀伤要防破伤风,附子可以把风邪逼出去(脓疮是用黄芪)。
附子跟乌头、天雄是一家的。乌头是母株,旁边牵丝一坨圆圆的东西是附子,很像胎元之气,很补先天。
附子可以决定将来是当乌头还是天雄,所以还没有决定这个情况就是未分化的特质。
当附子长大后不变成乌头,而是一条往下长,不再分出能量去长下一代,把能量都锁住,这个就是天雄,可以固精。3年为附子,4年为乌头,5年为天雄。
生附子——破阴实
熟附子——补阳气
用姜汁炮制,补阳气效果不会受损,毒性也最低。
用甘草炮制,毒性降低了,但是补阳气效果也降低了。(黄颜色的附子片就是甘草炮制的)
吃附子一开始会发燥,吃到嘴里更有口水了,就表示命门火已经可以把水运化到头顶下来,这是比较健康的征兆。
附子通行十二经,桂枝汤里加附子,附子的阳气会随着桂枝汤的路径走一遍,从营分通到卫分,表阳够了就不流汗了。如果脉浮不紧,非常怕冷,有汗,就是桂枝加附子汤。
“下之后”:经常打点滴、吃消炎药、退烧药,身体里的元气就虚了,感冒会随着元气向下坠。于是卫分的邪气会往里拉,太阳病本来是在体表的战场会向里。
“脉促”:跳的比平时快,但会偶尔停一下。(数脉是单纯跳的快,注意区分)
“胸满”:元气内泄,气压胸口,胸口感到闷。
芍药是将药性勾勒在只能用在某个轮廓里,所以去掉芍药,解除封印,把邪气撑出去,重新做回桂枝汤要做的事情。
如果一个人脉促、胸闷又怕冷,可以加附子补阳气。
郝万山说过,一般冠心病半夜因为天气寒冷发作心绞痛,有胸闷或憋气的感觉,可以用桂枝去芍药汤,输出心阳、打通营卫。
黄芪汤加生姜(小阴旦汤):黄芪+芍药+甘草+生姜+大枣
芍药把肠子松开,黄芪消炎,生姜排水——治热性肠炎下痢
(与桂枝汤小阳旦汤程式不同)
桂枝 去芍 加苓术汤——苓 桂 术甘汤:(脾胃区块)
茯苓——清通心脏区块水气,让肠胃的水渗掉,增加小肠的吸水机能——间接补心药
白术——让脾胃机能旺盛,把水从脾胃吸走
桂枝——通心阳,化痰饮,气就通了
(看似太阴病,实则并在太阳)
桂枝 去桂 加苓术汤——苓 芍 术甘汤:(泌尿结构)
芍药——抽水泵功能,把水放到膀胱,利尿
(看似太阳病,实则病在太阴)
【结论】
1.芍桂的张合,可以决定这个是作用于太阴还是太阳,是作用在脾胃还是营卫。
2.注意伤寒论的陷阱题。
一个人脾胃虚,没有办法把喝的水吸到脾里(脾阳虚,心阳虚不能运化水)。而命门火要借这个水汽引导运化,现在这个水下不来,命门火干烧,没有水汽上去,头就会僵硬,人会燥热,汗肯定也没有。
“心下”指的胃部,胃有一团水在,就会胀满闷痛。水不通,小便肯定也不利。
∴此条为假的桂枝汤证,注意鉴别。
加了白术或茯苓,会让小肠吸水力增强。芍药会让脾区块(胃+小肠)松开,把水引下来。
(甘遂半夏汤证也是用到了这个程式)
太阴病脉沉,但一个人脉浮、把起来不通畅,表示里面主要的不是太阴病,而是有内泄到脾胃的太阳病。需要桂枝去芍药加苓术汤,还给太阳病解决。这是一个假扮太阴的太阳病。