Question

要截肢了怎么办啊？

因为之前我单脚蹦哒不小心摔了一跤没注意
然后腿部伤口化脓坏死了
医生说已经发展成骨髓炎了，就是说要截肢，但是我已经没有双臂还有一条左腿了啊
再这样子下去我什么都没有了啊，以后要怎么办啊？

Answer 1

要截肢了，只能坦然面对。
截肢手术一般要完善术前的准备，如有休克应先纠正休克，手术的方法对已有感染的伤口，在靠近伤口最低位做皮肤环形切口。对新鲜无感染的伤口或因血管损伤严重而截肢者，可用半形切口，上肢前后皮瓣等长，下肢前长后短，皮瓣总长度应与肢体直径相同，逐步应尽量应用足底皮瓣向上翻转。沿回缩的皮缘环形切开深筋膜，在沿回缩的深筋膜边缘环形切开肌肉，最好先切断浅层肌肉，让其回缩后再切断深层肌肉，使断面呈漏斗型。待切断的肌肉向上回缩后，在其边缘环形切开骨膜，然后平整的锯断骨骼。对大血管应用中号丝线作双重结扎，其中有一道做贯穿缝合结扎。放开止血带后再对所有出血点一一结扎，对于较大的神经干应用1%-2%的利多卡因局部封闭，下拉2-3cm后用利刃切断。神经断端一般不做结扎，用无菌等渗盐水冲洗伤口，然后包扎伤口，要缝合伤口。

Answer 2

病肢外展平置于另一小手术台上。置充气止血带。切断血管、神经\u3000分离尺、桡动脉及正中神经、尺神经，常规处理后切断。注意在不同的截断平面，血管、神经的解剖位置会有差异。置胶皮引流后缝合深筋膜及皮瓣，最后加压包扎。建议在做手术的同时，还要对你朋友做好心理护理，一般这种情况下对病人心理的创伤是更大的。1、休克的问题。复合性损伤早期是失血性休克，后期是感染性休克。该病人不仅是胫腓骨双骨折，肺挫伤、多发性肋骨骨折对主动呼吸功能影响非常大，同时因伤后卧位，会引起坠积性肺炎，同时因多发伤多数是高能，加上失血及较大创伤因素，自身免疫机能低下，很容易引发院内感染，包含创口及吸入性肺炎，引起患者死亡。
 

2、对于胫腓骨双骨折的处理，外固定架是正确的，同时建议使用VSD持续负压引流，可保持创口干燥，同时因负压因素可及局部干燥，可促进局部肉芽组织生长，为二期处理奠定基础。我们就曾经收治左大腿大面积啊脱套伤的病人，经过三次的更换VSD后，局部感染控制，行二期处理。对于外科医生而言，控制感染的非常重要的措施就是充分、彻底的引流。这个抗菌素所不能替代的。
 

3、就是支持疗法。支持疗法非常重要。对避免原有感染的加重及创伤的修复非常重要。可给予静脉营养支持、给予给予蛋白等。当然这个时候，可以配合中医药治疗，治疗效果也是很好的。

Answer 3

截止前与医生充分沟通十分重要，全面了解手术的风险和利弊，了解手术目的和可能出现的情况，遵医嘱做好病人各项准备，积极配合医生顺利实施手术，了解术后注意事项，这都是非常重要的内容。

Answer 4

一般情况下，做过截肢手术后的患者不仅要做好患者的术后护理工作，另外还要及时做好患者的心理开导工作。在截肢后，会对患者的生活和工作会带来一定的影响，有时候患者会比较沮丧，失去信心，所以这时候一定要做好患者的心理工作，鼓励患者及时做康复锻炼。

Answer 5

听医生的话，先保命吧。假肢可以代替失去肢体的部分功能，让你恢复一定的生活自理和工作能力。坚强啊兄弟！