Question

助听器是配一个还是配两个

Answer 1

只要条件允许,助听器一定要佩戴两个。双耳佩戴助听器符合听觉科学规律。可以使双侧大脑同时接受来自双耳的声音信息,产生“立体声”效果。有助于声定位,有助于排除环境声干扰,有助于提高和恢复“选择性”听力能力。且无形中增加了分贝声输出,更重要的是:1、双耳佩戴助听器才能有方向感。科学研究表明人耳廓对来自不同方向的声音,收听的效果是不同的。每侧耳以其正前方为零度到120度这一扇面范围是收听效果最好的地方。由于这一特点,使人在多声源情况下,可以通过转动头部及双耳对同一声音感受到的音量大小不同及声音传输到大脑的时间不同,来确定声源的准确方向,但只有单侧耳的情况就不同了。2、双耳佩戴助听器才能有选择性听力能力。在双耳收听声音信号时,人可以通过各侧耳对同一声音感受到的音量及声音信号到达时间的不同,来确定声源的准确方向,因此可以集中精力倾听某一声音。而在只有一侧耳的情况下由于不能辨别声音方向,仅能凭音调不同来倾听。但又由于不同声信号中高声压可以压制低声压这一特点,所以单侧耳就无法听清声音了。我们可以做一个实验：当有多人交谈时,我们同时进行录音,然后请当事人再来听这一录音,结果我们会发现，由于同一时刻高声压对低声压压制作用，当事人对这一段录音都听不清。3、双耳佩戴助听器可以增加语言识别能力。我们在实践中可以发现双耳收听时,绝大多数人都可以增加言语识别能力。对于少数言语识别力差的人来讲,能增加5%的识别能力都是很宝贵的。4、双耳佩戴助听器可以减弱助听器功率，更好的保护听力。双耳佩戴助听器时可以分别减低5dB的输出功率，这对于听力受损的人来讲，一是有利于保护他的残余听力;二是由于降低了输出功率可降低噪声,这对于佩戴助听器的人是有利的。5、双耳佩戴助听器可以更好的恢复人耳的生理功能。这主要指的是双侧耳的听功能及言语识别能力，恢复正常状态。6、双耳佩戴助听器可以避免单侧听功能减退。双耳佩戴助听器可以避免单侧用助听器易导致的对侧耳听功能废用性减退。7、使用者可以有更可靠的保险系数。比如一侧耳的助听器故障时,可以有另一侧来保障工作。8、双耳佩戴助听器,使用中可以有更多的灵活性。比如一侧佩戴不舒服时可以调换;一侧耳病复发时可以有另一侧保障等。9、绝大多数听力受损者都希望佩戴两个。即使是对现有的助听器不满意的用户也是这样。10、发达国家和地区的经验证明应当双耳使用助听器。比如:美国、加拿大等欧洲国家,甚至我国台湾地区助听器使用者90%以上都是使用双耳。 并非所有聋人都能佩戴双耳助听器。有下述情况者不适宜使用双耳助听器:1、一侧听力完全正常;
2、某侧耳发育异常/反复流浓/经诊断证明毫无听力,无法配用助听器。听力损失(或者说残留听力)不相等时,双耳助听效果未必一致,损失差距越大,效果差距也越大。一般说来,双耳听力损失差距大于40dB时,较差侧耳配用助听器只能起辅助作用。即使如此,佩戴双耳助听器的效果,仍比佩戴单耳好得多

Answer 2

双耳存在听力障碍，而且，在确认没有其他选配禁忌症的前提下，尽量选择双耳验配。如果您只佩戴一个助听器，那么您在嘈杂的环境中就会明显感觉到听不清，如同听力正常的人在同样的环境中用一只手把耳朵堵上一样。

双耳验配的十大好处

• 提高声源定位能力。
  人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力。

• 提高降噪和言语理解能力。
  人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

• 增强双耳响度整合效应。
  双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，更有助于改善助听后的言语可懂度。

• 避免迟发性听觉剥夺效应。
  产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

• 延缓听神经功能衰退。
  解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动，听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以，让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。

• 提高聆听舒适度，参与多人交谈。
  由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。

• 消除头影效应。
  如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时，就会将听力较好的一侧耳朝向声源，这就是头影效应。在验配中发现，有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时，会表现得非常困难，往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应现象，能够轻松自如地聆听来自多方的声音。

• 抑制（掩蔽）耳鸣现象。
  助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉，如果只是单侧选配的话，可能另一侧的耳鸣还仍然存在，这样会影响舒适度和清晰度。因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者，为了提高聆听的舒适度和可懂度，尽量争取双耳选配，这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣。

• 预防单侧性听觉疲劳。
  大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。

• 减轻堵耳效应。
  堵耳效应是对自身产生声音（如说话、咀嚼、吞咽、走路等）低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大，堵耳的感觉就越轻，反之就越严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果，特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益。实践证明，初次验配或单侧耳佩戴的使用者，堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。